ANAMNESE OBSTÉTRICA

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ANAMNESE OBSTÉTRICA
Identificação Pessoal
Nome:
Idade Materna:
Estado Civil:
Profissão:
Origem e onde reside atualmente:
Queixa Principal :
História da Doença Atual:
Diagnóstico Obstétrico
Diagnóstico Clínico Obstétrico ( DON) :
Idade Materna:
Número da gravidez:
DUM:
IG baseado na DUM:
IG baseado em uma US:
Diagnóstico Clínico Cirúrgico ( DCC)
⬜ Hipertensão ⬜ Endocrinopatias ⬜ Anemias ⬜ Problemas Renais ⬜ Diabetes
⬜ Pneumopatias ⬜ Doenças Intestinais ⬜ Problemas Oncológicos
⬜ Psiquiátricos ⬜ Alergia medicamento ⬜ Alergia alimentos
Diagnóstico Patológico Pregresso ( DPP)
Número de gestações:
GESTAÇÃO 1 :
Ano da ocorrência:
Via de parto:
Idade gestacional no parto:
Peso do Recém nascido:
⬜ A termo ⬜ Prematuro ⬜ Pós-maturo
GESTAÇÃO 2 :
Ano da ocorrência:
Via de parto:
Idade gestacional no parto:
Peso do Recém nascido:
⬜ A termo ⬜ Prematuro ⬜ Pós-maturo
GESTAÇÃO 3 :
Ano da ocorrência:
Via de parto:
Idade gestacional no parto:
Peso do Recém nascido:
⬜ A termo ⬜ Prematuro ⬜ Pós-maturo
Puerpério:
⬜ Hemorragias ⬜ Abcessos ⬜ Período de internação prolongado
⬜ Depressão pós-parto ⬜ Sem maiores intercorrências
ABORTO:
⬜ Precoce ⬜ Tardio
⬜ Espontâneo ⬜ Intencional
Diagnóstico Ginecológico
Tratamentos ginecológico e cirúrgico.
⬜ HPV
⬜ Mioma uterino
Diagnóstico Obstétrico Patológico Atual