Reabilitação cardiovascular as fases da reabilitação

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Reabilitação 
 cardiovascular
 Avaliação do paciente 
 cardiopata
 Avaliação preliminar 
 Não Sim
 Intervenção médica e reavaliação 
 preliminar 
 - Análise de prontuário: diagnóstico, medicações, tipo e tamanho do dano 
 cardiovascular, etiologia e estabilidade dos sintomas, evolução hospitalar e 
 outros.
 
 - Entrevista do paciente: ponto de vista do paciente em relação a sua 
 condição de saúde e hábitos de vida.
 
 - Exame físico: ausculta cardíaca e pulmonar, palpação e inspeção (
 aspectos da pele, edema, déficit musculares, presença de dor torácica e 
 claudicações, turgência jugular) casos de cardiopatias mais graves.
 Avaliação definitiva (funcional)
 
 Teste de AVDs
 Deambulação monitorada
 Resposta ao exercício
 Fase I Intra-hospitalar
 Inicia-se imediatamente após 
 paciente compensado 
 clinicamente
 Objetivos: alta hospitalar com melhores 
 condições físicas e psicológicas possíveis
 Fase II Imediatamente após a alta hospitalar
 Objetivos: melhora da capacidade 
 funcional, modificações de fatores 
 de risco e recuperaçõ de 
 autoconfiança
 Objetivos: melhora da capacidade 
 funcional, modificações de fatores de risco 
 e recuperaçõ de autoconfiança
 Fase III 3-6 meses (podendo se extender)
 Progressão da intensidade do 
 exercício físico
 Objetivos: aumentar ou manter a 
 capacidade funcional e controle de fatores 
 de risco
 Fase IV Termino indefinido Sem necessidade de supervisão Objetivos: manutenção de um estilo de vida saudável
 Prescrição de exerícios
 Fase III
 O indivíduo ingressa quando atinge 
 estabiliazação do quadro e evolução dos 
 exercícios e após avaliação da adesão ao 
 tratamento medicamentoso e não 
 medicamentoso 
 Fase IV
 Atividades não necessariamente 
 supervisionada, podendo ser feita a 
 distância com cartilhas e diários por serem 
 pacientes candidatos à RCV domiciliar.
 Exercício aeróbico:
 70-90% da FC máx
 50-80% da FC de reserva
 BORG entre 3-5
 
 
 Exercício resistido:
 8-15 repetições (força x resistência)
 Carga progressiva (1RM)
 Componentes de cada sessão:
 
 - Aquecimento (lento, cerca de 5 minutos)
 - Treinamento (Cicloergômetro, esteiras, circuitos e entre outros. 
 De 20-30 min com intensidade dentro da FCT)
 - Desaqueciemnto (lento respeito limites do paciente através da 
 redução da carga, alongamentos, repouso ou exercícios)
 A reabilitação cardiovascular é divida em 
 4 fases que possui objetivos e 
 características próprias a cada etapa.
 Importante!
 
 ● Prescrição de exercício de forma individualizada em todas fases;
 ● Atenção aos sinais de intolerância ao exercício durante sessões;
 ● Se atentar as contraindicações ao exercício físico em todas 
 sessões;
 ● Monitorização constante durante o atendimento;
 ● Olhar ampliado ao contexto do paciente;
 ● Abordagem educacional.
 Busca por contraindicações:
 
 - rápida elevação de enzimas cardíacas;
 - angina em repouso;
 - RX compatível com insufiência cardíaca congestiva;
 - ECG com presença de novo infarto;
 - qualquer outro dado relacionado a instabilidade cardíaca 
 e metabólica.
 Por: Débora Sther | @stherdebora | 6° período Fisioterapia