Estudo dirigido 1 Patologia

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BACHARELADO EM ENFERMAGEM 
 
Maria Amanda Wagila Rodrigues Feitosa 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 ESTUDO DIRIGIDO 1: PATOLOGIA HUMANA
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ITAPIPOCA 
2022 
 
Faculdade UNINTA Itapipoca
Estudo dirigido 1 
Patologia Humana 
1. Explique a diferença de lesão celular reversível e irreversível.
R. A lesão celular reversível refere-se a um tipo de lesão celular que pode retornar ao estado estacionário alterando as condições celulares enquanto a lesão celular irreversível se refere a um dos tipos graves de lesão celular que leva à morte celular.
2. Faça um esquema explicando os principais mecanismos das lesões celulares. 
R. 
3. Cite exemplos de agentes etiológicos (o que pode desencadear) descrevendo seu mecanismo de ação para desencadear este tipo de lesão.
R. O agente etiológico é capaz de desencadear os sinais e os sintomas de uma patologia. Isso quer dizer que ele é o organismo causador da doença. Na AIDS, por exemplo, o agente etiológico é o vírus HIV. Já no caso da Doença de Chagas, o agente etiológico é o Trypanossoma cruzi.
4. Por que a isquemia pode causar lesão celular e tecidual mais rapidamente que a hipóxia?
R. Como o sangue, através das hemácias (glóbulos vermelhos), leva o oxigênio às células, a isquemia resulta em falta de glicose e de oxigenação nas células (hipóxia). O local mal oxigenado tende a ficar roxo e se não for tratado com urgência pode causar a morte.
5. Conceitue degeneração e classifique os principais tipos.
R. Degeneração celular é o processo patológico caracterizado por modificações da morfologia das células com diminuição de suas funções.
Cada degeneração ocorrida é dividida de acordo com a natureza da substância acumulada (classificação de Letterer):
- Degeneração Hidrópica: acúmulo de água e eletrólitos (sódio, principalmente).
- Degeneração Hialina: acúmulo de proteínas no interior das células.
- Degeneração Gordurosa/Esteatose/Lipidose: acúmulo de lipídeos dentro das células.
- Degeneração Glicogênica: acúmulo de carboidratos dentro das células.
- Degeneração Mucoide: acúmulo de muco, ocorrendo de forma mais específica em locais onde existam células caliciformes.
Os acúmulos citados ocorrem no citoplasma, nas organelas citoplasmáticas e no núcleo.
6. Diferencie Adaptação, degeneração e morte celular.
R. ADAPTAÇÕES: são alterações reversíveis em número, tamanho, fenótipo, atividade metabólica ou das funções celulares em resposta às alterações no seu meio. As adaptações fisiológicas normalmente representam respostas celulares à estimulação normal pelos hormônios ou mediadores químicos endógenos.
DEGENERAÇÃO: São alterações celulares, geralmente reversíveis quando o estímulo cessa, e que podem ou não evoluir para a morte celular. O citoplasma apresenta-se lesionado, com acúmulo de substâncias exógenas ou pré- existentes, o que reduz ou cessa a função celular.
A MORTE CELULAR: ocorre após uma lesão celular irreversível, que pode ter diferentes causas, e é importante no estudo do câncer, doenças auto-imunes e neurodegeneração. O processo é caracterizado basicamente pela perda da integridade da membrana plasmática da célula e consequente fragmentação do núcleo celular.
7. São consideradas causas da esteatose, EXCETO:
a) desnutrição proteica.
b) dieta hipercalórica. 
c) hipóxia. ( ALTERNATIVA CORRETA )
d) diabetes descompensada.
e) abuso de álcool.
8. Com relação aos principais agentes agressores das células, podemos afirmar, EXCETO:
a) A hipóxia e anóxia levam a uma depleção de ATP nas células.
b) O oxigênio em altas concentrações pode ser tóxico às células.
c) Os radicais livres levam a uma peroxidação dos lipídeos das membranas.
d) A diminuição dos níveis de cálcio citosólico ativa endonucleases que causam lesão no material genético. ( ALTERNATIVA CORRETA )
e) Os vírus são agentes biológicos que causam lesão celular. 
09. A lesão pode ser reversível e irreversível ela caracteriza-se como reversível enquanto houver alterações na membrana plasmática e irreversível quando o dano passa a ser na medida em que a célula é incapaz de reverter os danos mitocondriais. Um princípio de lesão celular capaz de conduzir à necrose é:
a) Ação medicamentosa inadequada; 
b) Volume celular adequado;
c) Presença de cálcio no meio intracelular;
d) O tempo e intensidade do estímulo; (ALTERNATIVA CORRETA)
e) Diminuição do ATP, como a que ocorre durante um exercício.
10. Quando um agente agressor perturba, metabolicamente, a célula, pode-se afirmar que: 
a) lesão é sempre reversível. 
b) lesão é sempre irreversível. 
c) no primeiro momento, ocorre adaptação pois não houve lesão. (ALTERNATIVA CORRETA)
d) ocorre uma degeneração celular. 
e) os agentes agressores são somente biológicos. 
11. Relacione a coluna da direita com a coluna da esquerda e assinale a alternativa que apresenta a sequencia correta:
( ) É o crescimento desordenado de células, podendo ser neoplasia maligna ou benigna
( ) È a transformação de células de um órgão em menos especializado. Ocorre muito em fumantes
( ) É a diminuição do tamanho das células ; pode ocorrer devido ao desuso
( ) É a variação do número de células (aumento do número)
( ) É o aumento do tamanho das células, pode ocorrer devido ao excesso de trabalho do órgão
I. Displasia 
II. Atrofia 
III. Hiperplasia 
IV. Hipertrofia 
V. Metaplasia 
A alternativa correta é:
a) III, II, V, VI e I.
b) III, V, II, I e IV. (ALTERNATIVA CORRETA)
c) I, V, II, III e IV.
d) I, IV, III, II e V.
12. Em relação à degeneração hidrópica, assinale a alternativa INCORRETA.
a) É provocada por transtornos no equilíbrio hidroeletrolítico, que resultam em retenção de eletrólitos e de água na célula.
b) É ocasionada pela diminuição da respiração mitocondrial.
c) É um processo reversível, e, suprida a causa, as células voltam ao normal. (ALTERNATIVA CORRETA)
d) É um processo irreversível, ou seja, as células evoluem para morte. 
e) A hipóxia é uma causa da degeneração hidrópica.
13. Comente a liberação de enzimas no plasma em casos de hepatite e infarto do miocárdio.
R. As elevações na atividade enzimática com aumento na liberação de enzimas para o plasma são devidas a: Lesão celular extensa: as lesões celulares são geralmente causadas por isquemia ou toxinas celulares, por exemplo, na elevação da atividade da isoenzima CK-MB após infarto do miocárdio.
14. “O termo degeneração aplica-se a alterações morfológicas das células, não incluindo alterações do interstício. (...) Este conceito restringe o uso da palavra degeneração às lesões cuja característica morfológica fundamental é a deposição (ou acúmulo) de substâncias em células. (BRASILEIRO FILHO, Geraldo. Bogliolo: Patologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. 8 ed. p.44, 2011). Em relação à degeneração, assinale abaixo a afirmativa CORRETA:
a) Degeneração é um processo patológico irreversível, que não levará, entretanto, necessariamente à morte celular. 
b) Degeneração hialina corresponde ao acúmulo material proteico no citoplasma da célula, que apresenta aspecto acidófilo. (ALTERNATIVA CORRETA)
c) Esteatose hepática corresponde ao acúmulo de lipoproteínas no citoplasma de hepatócitos que normalmente não as armazenam. 
d) Degeneração sempre decorre da deposição de material endógeno no citoplasma da célula.
15. Verifique a informação abaixo e assinale a alternativa correta.
Quando o equilíbrio homeostático das células é rompido pelo efeito de uma agressão, as células podem adaptar-se, sofrer um processo regressivo ou morrer. Quando uma forma específica de estresse induz a adaptação ou causa lesão reversível ou irreversível, o padrão morfológico resultante depende não apenas da natureza e da intensidade do estresse, mas também de diversas variáveis relacionadas às próprias células, como vulnerabilidade, diferenciação, suprimento sanguíneo, nutrição e estado prévio da célula.
I. Uma célula frente a estímulos, como estresses e influências nocivas pode se modificar e alcançar estados novos, porém alterados, com o objetivo de preservar sua viabilidade, modulando sua função como resposta a estes estímulos,sofre mecanismos de adaptação.
II. A lesão celular acontece quando os limites da resposta adaptativa a um estímulo forem ultrapassados, ou quando a adaptação é impossível.
III. Quando um estímulo ou estresse é persistente ou intenso o suficiente desde o início e a célula atinge um ponto sem retorno, dizemos que ocorreu uma lesão celular reversível e que a célula ou os tecidos podem morrer. Se após as lesões ocorrer reconstituição da morfostase e homeostase e, portanto, da normalidade, a lesão celular é irreversível.
a) apenas a afirmativa I está correta 
b) apenas as afirmativas II e III estão corretas 
c) apenas a afirmativa III está correta 
d) a penas as afirmativas I e II são corretas (ALTERNATIVA CORRETA)
e) apenas a afirmativa II está correta
16. As células respondem ao aumento da demanda e ao estimulo externo por meio da hiperplasia ou da hipertrofia. Existem vários mecanismos moleculares para adaptação celular, assinale a seguir e assinale a alternativa correta:
I. As células que não se dividem sofrem hipertrofia.
II. Quando há perda tecidual, o tecido remanescente cresce para compensar (Ex. Após a hepatectomia parcial, quando o fígado remanescente sofre hiperplasia compensatória).
III. A maioria das formas de hiperplasia patológica é causada pela estimulação excessiva das células alvo por hormônios ou por fatores de crescimento. 
a) I e II, apenas.
b) I, II e III. (ALTERNATIVA CORRETA)
c) I e III, apenas.
d) II e III, apenas.
e) II apenas
17) 01. A patologia estuda as causas e as consequências das doenças. Os agentes agressores e seus mecanismos de ação, as alterações bioquímicas, morfológicas e funcionais das células lesadas. A patologia está centrada em quatros pilares, marque a opção que contenha os pilares (cerne) da patologia com seus respectivos significados:
a) Etiologia- mecanismos de desenvolvimento; Patogenia ou patogênese- causas; Alterações morfológicas- alterações estruturais induzidas nas células e órgãos (lesões); Fisiopatologia ou significado clínico-alterações funcionais. 
b) Etiologia-causas; Patogenia ou patogênese-mecanismos de desenvolvimento; Alterações morfológicas- alterações estruturais induzidas nas células e órgãos (lesões); Fisiopatologia ou significado clínico- alterações funcionais. (ALTERNATIVA CORRETA)
c) Etiologia-causas; Patogenia ou patogênese-mecanismos de desenvolvimento; Alterações morfológicas- alterações funcionais; Fisiopatologia ou significado clínico-alterações estruturais induzidas nas células e órgãos (lesões).
d) Etiologia- alterações funcionais; Patogenia ou patogênese-mecanismos de desenvolvimento; Alterações morfológicas- alterações estruturais induzidas nas células e órgãos (lesões); Fisiopatologia ou significado clínico- causas.