Interpretação Clínico Laboratorial

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Interpretação Clínico Laboratorial
  
1. O controle de qualidade é uma medida muito aplicada nos laboratórios de análises clínicas, não apenas por ser exigido por legislação, mas também por opção do próprio laboratório, que se preocupa com a qualidade dos serviços oferecidos. O(s) objetivo(s) do controle de qualidade é (são):   
Padronizar a fase laboratorial analítica com amostras adquiridas em programas externos de qualidade, de outro laboratório ou amostras comerciais obtidas junto ao fabricante do equipamento.
Desenvolver POP (procedimento operacional padrão) de todos os processos realizados no laboratório e disponibilizá-los para que o paciente tenha acesso ao que vai ser feito com a sua amostra biológica.
Participar de um programa externo de gestão da qualidade para a padronização de exames na fase analítica e certificação de excelência emitida pelo respectivo programa.
Padronização dos procedimentos realizados na rotina e melhoria contínua, evitando ao máximo a ocorrência de erros e apresentando resultados fiéis à realidade do paciente.  (Alternativa correta)
2. O processo de automação do laboratório de análises clínicas agrega vantagens se comparada com as técnicas manuais para realização de exames.
Assinale a alternativa que melhor descreve esse processo:Com base nas afirmações, assinale a alternativa correta: 
Os avanços no desenvolvimento de técnicas manuais proporcionam, na maioria das vezes, diversos benefícios, além de facilitar a vida do paciente e do profissional envolvido nessa tecnologia presente no equipamento.
Os métodos manuais proporcionam diversos benefícios e facilitam a vida do profissional envolvido na realização da técnica.
Os avanços tecnológicos presentes na automação laboratorial, na maioria das vezes, dificultam a vida do profissional que irá operar o equipamento.
Os avanços tecnológicos presentes na automação laboratorial proporcionam benefícios para o profissional que irá operar o equipamento, como também para o paciente que terá sua amostra submetida a análise.  (Alternativa correta)
3. Para que o controle interno da qualidade seja uma ferramenta útil para a rotina laboratorial, algumas medidas de processamento devem ser tomadas. Em relação a essas medidas, assinale a alternativa correta:   
Deve ser processada pelo menos uma amostra controle, no período e no momento da rotina que a equipe laboratorial julgar mais adequados.
Devem ser processadas pelo menos duas amostras controle diariamente, uma normal e uma patológica, antes das amostras de rotina dos pacientes. (Alternativa correta)
Devem ser processadas pelo menos duas amostras de controle mensalmente, uma normal e uma patológica, no momento da rotina que a equipe laboratorial julgar mais adequada.
Deve ser processada uma amostra controle normal em um dia, e no dia seguinte, uma patológica, antes das amostras de rotina dos pacientes.
4. A dosagem de ureia no plasma do paciente é útil para diagnóstico de deficiências no ciclo da ureia, no fígado ou doenças renais. Assinale a alternativa de fatores que podem interferir nos níveis de ureia plasmática. 
Dieta rica em proteínas e exercícios físicos. (Alternativa correta)
Idade não é um interferente na dosagem de ureia.
Exercícios físicos e dieta rica em carboidratos.
O estado de hidratação e uma dieta rica em lipídeos.
5. Assinale a alternativa que explica por que a creatinina é uma excelente medida para avaliar a função renal. 
Porque não é proporcional a quantidade de massa muscular.
Porque é afetada pela dieta.
Porque não é reabsorvida e não é afetada pela dieta. (Alternativa correta)
Porque não é um marcador enzimático.
6. A automação laboratorial vem sendo uma forte aliada com relação a melhorias que podem ser obtidas em um laboratório de análises clínicas. Essas melhorias envolvem todos os setores do laboratório e também todas as fases analíticas.
Com relação às afirmações, assinale a alternativa correta: 
A relevância de um processo de automação na fase analítica se dá a partir da análise de que o maior número de erros cometidos no laboratório acontece nessa fase.
Sem dúvida, para a maioria dos laboratórios clínicos, os avanços tecnológicos e a automação ocorreram na fase analítica. As metodologias manuais correspondem a processos que vêm sendo abolidos, haja vista as vantagens da automação. (Alternativa correta)
Sem dúvida, para a maioria dos laboratórios clínicos, sejam eles de pequeno, médio ou grande porte, os avanços tecnológicos e a implementação de automação ocorreram na fase pós-analítica.
Sem dúvida, para a maioria dos laboratórios clínicos, os avanços tecnológicos e a implementação de automação ocorreram na fase pré-analítica, com braços robóticos e esteiras de distribuição de amostras por setor.
7. No setor de hematologia, foi detectado, por meio do uso de indicadores, um percentual duas vezes superior à meta estabelecida de recoletas, por motivo de presença de coágulos de tamanhos variados, muitos colados na parede do tubo ou na tampa. Observou-se que no mês de referência houve um percentual significativo de contratação de novos flebotomistas. Em relação ao exposto, assinale a alternativa correta frente à atitude que deve ser tomada: 
Deve ser tomada uma medida corretiva associada ao treinamento da equipe em relação à coleta de sangue e à homogeneização correta do tubo. (Alternativa correta)
Deve ser aumentada a meta estabelecida no indicador de recoleta para que, no próximo mês, os valores fiquem dentro do esperado.
Deve ser tomada uma medida corretiva nos equipamentos hematológicos para aumentar a sensibilidade de detecção de coágulo e treinar a equipe de coleta.
Deve ser realizada uma medida preventiva nos equipamentos hematológicos para diminuir a sensibilidade de detecção de coágulo.
8. Há diversos programas de acreditação em todo o mundo. Quais são as siglas dos principais programas de acreditação nacionais implantados em laboratórios no Brasil? 
PALC, DICQ e ONA. (Alternativa correta)
ISQua, ENAC e PALC.
PALC, DICQ, ONA, ISQua e ENAC.
ABNT ISO 9001:2015, PALC, DICQ e ONA.
9. A anemia falciforme pode gerar consequências graves ao paciente, decorrentes da fisiopatologia da doença. Assinale a alternativa que evidencia os aspectos clínicos que ocorrem com frequência na doença falciforme.​​​​​ 
Fadiga, icterícia, urina escura e hepatoesplenomegalia.
Desmaios, tontura, sede, sudorese, pulso rápido e fraco e respiração rápida.
Icterícia, hepatoesplenomegalia e lesões cutâneas ulceradas em membro inferior. (Alternativa correta)
Fadiga, perda do vigor, cansaço e febre.
10. As hemoglobinopatias são decorrentes de alterações genéticas que alteram a síntese das hemoglobinas. No ser humano adulto e normal, as hemoglobinas presentes são: 
HbA1, HbA2 e HbH. 
HbA1, HbA2 e HbF. (Alternativa correta)
HbA1, HbA2 e HbC.
HbA1, HbA2 e HbS.
  
1. Muitos laboratórios têm interesse em obter o certificado de acreditação laboratorial para poder garantir aos seus clientes que os exames são realizados com base em parâmetros preconizados por um órgão reconhecido nacionalmente ou até mesmo internacionalmente. A acreditação laboratorial tem como objetivo principal: 
emitir certificação de que o laboratório cumpriu com a maioria dos requisitos que se dispôs a alcançar, como proposto pela ABNT ISO 9001:2015.
contribuir com a padronização, a qualidade e a melhoria contínua dos serviços do laboratório de análises clínicas e seus postos de coleta. (Alternativa correta)
fiscalizar os laboratórios para que estejam cumprindo as leis e emitir multas caso encontrem não conformidades.
exigir o cumprimento de normas estabelecidas por um programa de controle de qualidade, seja interno ou externo.
2. No setor de hematologia, foi detectado, por meio do uso de indicadores, um percentual duas vezes superior à meta estabelecida de recoletas, por motivo de presença de coágulos de tamanhos variados, muitos colados na parede do tubo ou na tampa. Observou-se que no mês de referência houve um percentual significativo de contratação de novos flebotomistas. Em relação ao exposto, assinalea alternativa correta frente à atitude que deve ser tomada: 
Deve ser tomada uma medida corretiva nos equipamentos hematológicos para aumentar a sensibilidade de detecção de coágulo e treinar a equipe de coleta.
Deve ser aumentada a meta estabelecida no indicador de recoleta para que, no próximo mês, os valores fiquem dentro do esperado.
Deve ser tomada uma medida corretiva associada ao treinamento da equipe em relação à coleta de sangue e à homogeneização correta do tubo. (Alternativa correta)
Deve ser realizada uma medida preventiva nos equipamentos hematológicos para diminuir a sensibilidade de detecção de coágulo.
3. As decisões quanto ao diagnóstico, prognóstico e terapêutica pelos profissionais de saúde são muitas vezes baseadas em resultados de exames laboratoriais. Esse é um dos princípios da acreditação laboratorial. Em relação a este e aos outros princípios, assinale a alternativa correta: 
Os pacientes e os médicos têm conhecimento técnico suficiente para ponderar se um laboratório está atuando em um nível satisfatório de qualidade.
Não é de interesse dos laboratórios que sua competência seja atestada por processo de auditoria e que o resultado seja publicado.
É exigido por lei que os pacientes tenham mais de uma opção de laboratório certificado para realizar seus exames na cidade onde moram.
Todos que arcam com os custos dos exames têm o direito de acreditar que o laboratório fornece informações válidas sobre o resultado dos exames. (Alternativa correta)
4. As hemoglobinopatias são decorrentes de alterações genéticas que alteram a síntese das hemoglobinas. No ser humano adulto e normal, as hemoglobinas presentes são: 
HbA1, HbA2 e HbS.
HbA1, HbA2 e HbH. 
HbA1, HbA2 e HbF. (Alternativa correta)
HbA1, HbA2 e HbC.
5. As anemias recebem diferentes classificações de acordo com sua origem e achados laboratoriais. Assinale a alternativa que apresenta os principais exames laboratoriais que auxiliam o diagnóstico de hemoglobinopatias.​​​​​​ 
Hemograma, contagem de reticulócitos e eletroforese de hemoglobina. (Alternativa correta)
Hemograma, contagem de reticulócitos e dosagem de ácido fólico.
Hemograma, contagem de reticulócitos e bilirrubinas.
Hemograma, contagem de reticulócitos e dosagem de ferro sérico.
6. A eletroforese de hemoglobina auxilia no diagnóstico de hemoglobinopatias, por identificar os tipos de moléculas presentes na hemoglobina do paciente. Assinale a alternativa que representa o padrão eletroforético no caso de traço falciforme.​​​​​​ 
Presença de HbA1.
Presença das hemoglobinas HbA1 e HbS. (Alternativa correta)
Presença de HbA1 e HbH.
Presença de HbH.
7. Na fase analítica laboratorial, observa-se automatização e informatização em maior escala do que na fase pré-analítica. Se um equipamento utilizado no setor de bioquímica apresentar resultados reprodutíveis e fiéis à realidade do paciente, diz-se que o equipamento é, respectivamente:   
Preciso e linear.
Exato e sensível.
Sensível e linear.
Preciso e exato. (Alternativa correta)
8. Os principais métodos utilizados no laboratório de análises clínicas são: imunoensaios, enzimáticos colorimétricos e citometria de fluxo.
A partir da afirmação, assinale a alternativa correta: 
Os imunoensaios e as metodologias enzimáticas envolvem reações antígeno-anticorpo.
Os imunoensaios envolvem a análise de parâmetros como volume, pigmento e quantidade.
A citometria de fluxo envolve reações antígeno-anticorpo e é muito utilizada no setor de imunologia.
Os imunoensaios podem ser encontrados em diversas técnicas (imunocromatografia, hemoaglutinação, imunofixação, etc.). (Alternativa correta)
9. O controle de qualidade é uma medida muito aplicada nos laboratórios de análises clínicas, não apenas por ser exigido por legislação, mas também por opção do próprio laboratório, que se preocupa com a qualidade dos serviços oferecidos. O(s) objetivo(s) do controle de qualidade é (são):   
Desenvolver POP (procedimento operacional padrão) de todos os processos realizados no laboratório e disponibilizá-los para que o paciente tenha acesso ao que vai ser feito com a sua amostra biológica.
Participar de um programa externo de gestão da qualidade para a padronização de exames na fase analítica e certificação de excelência emitida pelo respectivo programa.
Padronizar a fase laboratorial analítica com amostras adquiridas em programas externos de qualidade, de outro laboratório ou amostras comerciais obtidas junto ao fabricante do equipamento.
Padronização dos procedimentos realizados na rotina e melhoria contínua, evitando ao máximo a ocorrência de erros e apresentando resultados fiéis à realidade do paciente.  (Alternativa correta)
10. Auditoria é uma atividade de verificação planejada, programada e documentada, executada de preferência por pessoal independente da área auditada, para determinar, mediante investigação e avaliação de evidência objetiva, o ambiente, a adaptação e a observância de normas, entre outros. Em relação às etapas que podem compor um processo de auditoria, assinale a alternativa correta. 
O fechamento dos resultados é composto pelo relatório de auditoria constituído de evidencias encontradas, não conformidades, observações gerais, sugestões de melhoria e conclusão do processo auditado. (Alternativa correta)
A execução da auditoria consiste em uma reunião com os responsáveis do laboratório e a equipe de auditores externos para a preparação da agenda e checklist do que deve ser questionado aos profissionais do laboratório.
Uma auditoria precisa passar pela etapa de planejamento por parte do auditor, ou seja, ele deve preparar um checklist do que vai questionar ao auditado, mas não precisa conhecer as normas internas de como o processo é executado.
O planejamento e a preparação de uma auditoria são realizados externamente pelos programas de acreditação, sem envolver os profissionais do laboratório, seja a auditoria interna ou externa.