Infeccoes odontogenicas-1

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Infecções 
odontogênicas 
 
 TÉCNICAS CIRÚRGICAS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Infecções odontogênicas 
 
 
Definição 
 
Infecções odontogênicas são condições clínicas caracterizadas pela disseminação 
do processo infeccioso aos tecidos e espaços fasciaisda região de cabeça e 
pescoço a partir de foco dentário, podendo provocar complicações graves. 
 
Origem das infecções: 
 
•Periapical: 
 
A partir de uma polpa dentária necrosada as bactérias invadem a região periapical 
e se disseminam até encontrar uma cortical óssea rompendo a quea presentar a 
menor resistência. 
 
•Periodontal: 
Derivada de problemas periodontais. 
Exemplo: Bolsas periodontais profundas. 
 
 
Principais causas das infecções odontogênicas 
 
 
Cárie dentária: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Periodontites 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Infecção dento alveolar 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Osteíte 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Osteomielites 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Infecções pós cirúrgicas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Grupo de bactérias responsáveis pela infecção 
 
•Aeróbias; 
 
Exemplos: Streptococcus spp; Sthaphlylococcus…. 
•Anaeróbias. 
 
Exemplos: Streptococcus spp; Viollonella spp…. 
 
 
 
 
 
 
Do ponto de vista microbiológico é uma infecção causada por uma flora 
mista, aneróbios-aeróbios. 
 
Vias de propagação 
•Continuidade- Cárie –polpa–periápice–espaços. 
 
 
Sinais e sintomas 
 
•Dor localizada, acompanhada de inchaço na região afetada; 
 
•Vermelhidão; 
 
•Perda de função como: o trismo, disfagia, dislalia e dispneia; 
 
•Pode ocorrer ainda a febre e a prostração. 
 
Infecções odontogênicas simples 
 
 
•Tumefação limitada no processo alveolar e no espaço vestibular; 
•Primeira tentativa de tratamento; 
•Paciente não-imunocomprometido. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Infecções odontogênicascomplexa 
 
•Tumefação estendida além do espaço vestibular; 
•Falha no tratamento inicial; 
•Pacientes imunocomprometidos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tipos de infecções odontogênicas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Princípios para tratamento de infecções odontogênicas 
 
1. Determinar a gravidade da infecção 
•Anamnese e exame clínico detalhado. 
•Início da infecção 
•Velocidade de progressão. 
•Alterações dos sinais vitais. 
 
2. Avaliar o estado dos mecanismos de defesa do hospedeiro. 
•Condições médicas que alteram os mecanismos de defesa do paciente. 
 
3. Definir por quem o paciente deve ser tratado 
•Infecções mais graves podem pôr em risco a vida do paciente; 
•Tratamento médico e cirúrgico agressivo; 
•Unidade hospitalar. 
 
4.Tratamento cirúrgico da infecção. 
 
Remoçãodacausa 
 
•Tratamento endodôntico; 
•Exodontia; 
•Drenagem cirúrgica. 
 
 
 
 
 
5. Suporte médico para o paciente. 
 
•O paciente com o sistema imune comprometido seja também 
acompanhado por um médico, que controlará sua condição. 
 
 
6. Escolher e prescrever os antibióticos apropriados 
 
•Profilaxia antibiótica; 
 
•Antibioticoterapia; •Antibióticos mais utilizados são penicilina, 
amoxicilina, clindamicina, azitromicina, metronidazol, moxifloxacino. 
 
7. Administrar o antibiótico apropriadamente. 
 
•Posologiacorreta; 
 
•Doses e intervalos adequados; 
 
•Alertar o paciente sobre a continuidade de toda a terapia antibiótica, não 
interrompendo o tratamento diante de uma melhora inicial. 
 
 
8. Avaliar frequentemente o paciente. 
 
•Reavaliar o paciente frequentemente a fim de determinar sua melhora ou 
piora; 
 
•Em caso de piora, devem ser investigadas as possíveis razões de 
insucesso. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tratamento-Passos da Drenagem: 
 
 
Razões para falha do 
tratamento 
 
•Cirurgia inadequada; 
•Defesa do hospedeiro comprometida; 
•Presença de corpo estranho; 
•Problemas com antibiótico; 
•Falta de colaboração do paciente; 
•O medicamento não alcança o local; 
•Dosagem muito baixa; 
•Diagnóstico bacteriano errado; 
•Antibiótico errado. 
 
Antibioticoterapia 
 
Indicações para o uso de antibióticos 
 
•Tumefação estendida, além dos processos alveolares; 
•Celulite; 
 
 
 
 
 
•Trismo; 
•Linfadenopatia; 
•Temperatura alta; 
•Pericoronarite grave; 
•Osteomielite. 
 
Antibióticos efetivos 
 
•Penicilina; 
•Amoxicilina; 
•Clindamicina; 
•Azitromicina; 
•Metronidazol; 
•Moxifloxacina. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Referências: 
 
•Cirurgia oral e maxilofacialcontemporânea/ James R. Hupp. Edward Ellis 
III, Myron R. Tucker; / tradução Débora Rodrigues da Fonseca... Et al. 
Rio de janeiro: Elsevier, 2009. 
 
•Vasconcelos BEC, CauásM, Albert DGM, Nascimento GJF, Holanda GZ. 
Disseminação de infecção odontogênicaatravés das fáscias cervicais 
profundas: relato de caso clínico. RevCirTraumatBucomaxilofac. 
2002;2(1):21-25. 
 
•Lima FGGP, Rios LGC, Cunha LTMQ, Rocha LF, Batista JD. 
Abordagem clínico-cirúrgica de infecção complexa em região maxilo-
facial: relato de caso. RevOdontolBrasCentral. 2018;27(81): 112-16 
 
•FREIRE FILHO, F. W. V. et al. F. Angina de Ludwig: relato de caso. 
RevBrasCirPeriodontia, Presidente Prudente, v.1, n.3, p.190-6, 2003. 
 
•https://pt.slideshare.net/GuilhermeTerra/infeces-odontognicas-2013 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Equipe: 
 
Beth Karolynna Dias Santana 
Cleisiane Souza de Oliveira 
Daiane Pereira dos Santos 
Joana Madalena dos Santos 
João Vitor Nascimento Bomfim 
Kennedy Cauã Santana Reis 
Laísa Andrade Bomfim 
Paloma Oliveira Carvalho Rodrigues