AULA 5-ALEITAMENTO MATERNO FORMULAS UNINASSAU

Prévia do material em texto

NECESSISADES 
ENERGÉTICAS DA NUTRIZ 
+ 
FÓRMULAS INFANTIS
1
Helena Campello
Doutoranda em Ciências Biológicas- UFPE
M.a em Ciências Biológicas- UFPE
Pós Graduada em Nutrição Clínica e Hospitalar- CCE/ FACEAT
Pós graduanda em Comportamento Alimentar- IPGS
Graduada em Nutrição- UFPE/ UPV(EHU)
Necessidades
Nutricionais
Recomenda-se o cálculo das necess idades 
nutricionais pela DRI ( IOM 2002/ 2005)
Para produzir 1l de leite gastam-se 900 Kcal.
1/3 disponibilizado para depós itos maternos.
Considerando uma produção média diária de 850 ml
de leite estimou-se que a IEA para a mulher que 
amamenta é de 500 Kcal.
N e c e s s i d a d e s N u t r i c i o n a i s
Recomenda-se que o aumento energético deva ocorrer de modo equilibrado, fracionando
as refeições, a fim de proporcionar níveis glicêmicos constantes para melhor aproveitar os
nutrientes nesse intenso processo metabólico denominado amamentação.
A perda de peso entre mulheres durante a lactação é variável
Em situações em que a nutriz apresenta sobrepeso ou obesidade, e necessita perder peso, é
possível aconselhá-la sem que haja prejuízos para o processo de aleitamento materno. Nesses
casos, o profissional deverá considerar o VET da nutriz, sem considerar o adicional energético
para a lactação ou usar a proposta da DRI específica para tal público.
L embr e-s e : “ fazer dieta” é um fator de estresse que
pode prejudicar a lactação.
Trabalhar comportamento alimentar
N e c e s s i d a d e s N u t r i c i o n a i s
O cálculo das necessidades energéticas dá-se pela DRI ( IOM 2005) CONSIDERANDO os 
DADOS PRÉ-GESTACIONAIS + energia necessária para a produção de leite.
* Após 6 meses de amamentação recomenda-se acréscimo de 400 Kcal.
1º semestre: EER (pré-gestacional) + 500 Kcal .
2º semestre : EER (pré-gestacional) + 400 Kcal
• Para mulheres que visam a perda de peso não há o acréscimo energético
N e c e s s i d a d e s N u t r i c i o n a i s
• A orientação alimentar deve respeitar o hábito da nutriz sem negligenciar o aporte dos
nutrientes essenciais para a sua saúde.
• A produção de leite não é prejudicada pela ingestão de alimentos.
AMAMENTAR É FÁBRICA . QUANTO MAIS SE ESTIMULA, MAIS SE PRODUZ!
• Não É recomendada a ingestão de álcool durante a amamentação, pois pode
acarretar mudança de odor no leite materno levando a rejeição do lactente.
• A ingestão esporádica, em ocasiões especiais, em quantidades pequenas, pode ser
avaliada. Contudo, orientar a mãe a não dar de mamar após 2 horas de ingestão da
bebida.
• Desconsiderar a prática de fumar, pois a nicotina tem efeito na síntese do leite materno
além de poder ser transferida para o mesmo.
FÓRMULAS 
INFANTIS
Hel en a Cam pel l o
M . a em Ciências Biológicas (Biotecnologia)- PPGCB - UFPE
Pós Gr adu ada em Nu t r i ç ã o Clínica e Hos pi t ala r - CCE / FA CE AT
Pós graduanda em Compo r tamen to
Al imen ta r - IPGS G raduada em 
N u t r i ç ã o - UFPE / UPV (EHU)
INTRODUÇÃO:
O leite materno deve ser o único alimento nos seis primeiros
meses de vida.
O mesmo supre integralmente às necessidades nutricionais para o
crescimento e o desenvolvimento da criança, protege contra as
doenças infecciosas e alérgicas e favorece o estabelecimento do
vínculo afetivo entre mãe e filho.
INTRODUÇÃO:
Não há dúvidas quanto as repercussões positivas em toda a vida 
que o leite materno possui para a saúde da criança.
Nenhum substituto do leite materno consegue, nem mesmo na 
sua composição nutricional, ser comparado a ele.
No entanto, quando o aleitamento materno não é possível, faz-se
necessário utilizar seus substitutos, especialmente no primeiro ano
de vida, fase de crescimento acelerado, que exige aporte adequado
de proteínas de alto valor biológico e cálcio
INTRODUÇÃO:
Na prática clínica, há inúmeras situações cotidianas que dificultam
o sucesso do aleitamento exclusivo, mas a prescrição de substitutos
deve ocorrer apenas após se esgotarem as possibilidades de manter
a amamentação de forma parcial ou total.
 Na prática clínica há a possibilidade de implementar a
RELACTAÇÃO ETRANSLACTAÇÃO.
• A translactação (leite da própria mãe) e/ou relactação (fórmula / leite
animal / leite humano pasteurizado) é o procedimento utilizado para
alimentar o recém-nascido e estimular a lactação
PRÁTICA CLÍNICA
• A utilização da sonda consiste em colocar o leite em um recipiente
(copo) abaixo das mamas e o uso de uma sonda nasogástrica nº 4 ou
6 com uma de suas pontas dentro do recipiente e a outra junto ao
mamilo, podendo fixar com micropore.
• O recém-nascido ficará no peito, abocanhando a aréola e a sonda e
retirando leite que flui da seringa e ao mesmo tempo sugará o mamilo.
• A sonda devera ser fechada, dobrando-a nas pausas das mamadas do
recém-nascido, ao retornar à sucção, libera-se a sonda.
• O volume de leite a ser oferecido será progressivamente aumentado
até atingir o volume total recomendado.
• Aumentos progressivos de peso e a boa observação e díade
mãe-bebe indicarão avanços ou pausas no processo de transição para
retomada do aleitamento materno.
FÓRMULAS 
INFANTIS
As fórmulas infantis são caracterizadas como alternativas
alimentares, a fim de suprir a oferta nutricional e a manutenção do
bem-estar biopsicossocial da mãe e do lactente.
Foram criadas com o intuito de se assemelhar ao leite materno, no
entanto sua composição não se iguala as propriedades fisiológicas
do LH, que são específicas da mãe para o próprio filho.
As fontes de carboidratos, proteínas e outros componentes
presentes nas fórmulas infantis diferem em identidade e qualidade
dos componentes do LH.
INDICAÇÃO DAS 
FÓRMULAS 
INFANTIS
Presença de regurgitação, flatulência, constipação, agitação,
vômitos, pode indicar intolerância a fórmula, sendo necessária a
substituição da mesma.
 Substituição quando não há amamentação
 Quando a amamentação é contra-indicada
Como suplemento adicional ao seio para crianças amamentadas com 
ganho ponderal insuficiente
FÓRMULAS 
INFANTIS 
LEGISLAÇÃO
FÓRMULAS 
INFANTIS 
LEGISLAÇÃO
FÓRMULAS 
INFANTIS
FÓRMULAS 
INFANTIS
FÓRMULAS 
INFANTIS
CLASSIFICAÇÃO 
DAS FÓRMULAS 
INFANTIS
 As fórmulas infantis podem ser classificadas como:
 Fórmulas de Partida (para lactentes do nascimento até seis 
meses)
 Fórmulas de Seguimento - (para lactentes a partir dos 6 meses)
 fórmulas infantis de primeira infância (para crianças de 1 a 3 
anos)
 Podem ser adminstradas de forma definitiva, momentânea ou
pontual.
EXEMPLIFICANDO FÓRMULAS
 Fórmulas de partida:
 Teor proteico maior que o do leite materno.
 CHO principal na forma de lactose e maltodextrina.
 Gorduras lácteas podem ser acrescidas/ substituídas de óleos vegetais com a finalidade
de melhorar a digestibilidade.
 A composição dos ácidos graxos de cadeia longa é modificada para se chegar num ideal 
para o desenvolvimento do sistema nervoso central.
 Teor maior de micronutrientes em relação ao leite materno, como ferro e aminoácidos.
EXEMPLIFICANDO FÓRMULAS
EXEMPLIFICANDO FÓRMULAS
 Fórmulas de seguimento:
 Teor proteico semelhante as 
fórmulas de partida.
 Teor de ferro maior.
EXEMPLIFICANDO FÓRMULAS
 Fórmulas Especiais:
 Pré- Maturos- Alta densidade energética, níveis
aumentados de PTN e minerais. Menor teor de
lactose. Presença deTCM
 Isentas de Lactose- fórmulas completamente
isentas de lactose, utilizando maltodextrina como
fonte de CHO.
FÓRMULAS 
INFANTIS 
ESPECÍFICAS
As fórmulas infantis para necessidades dietoterápicas específicas
são classificadas como “ Qualquer
apresentado como adequado para
produto promovido ou 
satisfazer, por si só, as
necessidades de lactentes até seis meses de vida com alterações
fisiológicas e/ou doenças temporárias ou permanentes e/ou para
redução de risco de alergias em indivíduos predispostos deve ser
enquadrado como fórmula infantil para lactente destinada a
necessidades dietoterápicas específicas e atender aos critérios
estabelecidosnesta norma.”
EXEMPLIFICANDO FÓRMULAS
 Fórmulas Especiais:
 EXTENSAMENTE HIDROLISADAS- fórmulas
semielementares, hidrolisadas em pequenos peptídeos, aa
livres. Reduz alergias.
 Anti- regurgitação- Possui amido de arroz ou milho pré-
gelatinizado que se espessa em contato com a secreção
gástrica, minimizando o refluxo.
FÓRMULAS 
INFANTIS 
ESPECÍFICAS
 A composição das fórmulas infantis para necessidades
dietoterápicas específicas deve ser baseada na composição
essencial para fórmulas infantis, com as modificações necessárias
para atingir as necessidades nutricionais especiais decorrentes das
alterações fisiológicas e/ou doenças temporárias ou permanentes
e/ou para redução de risco de alergias em indivíduos predispostos,
para os quais o produto é especificamente formulado
 As fórmulas infantis DEVEM:
 Atender as exigências Legais
 Ser nutricionalmente adequadas para as crianças
 Segura para o lactente
 Satisfazer a criança
 Ser aceitável ao paladar e olfato
 Ter equilíbrio na disponibilidade e custo
COMPOSTO 
LÁCTEO
Produto em pó resultante da mistura do leite e produto(s) ou
substância(s) alimentícia(s) láctea(s), ou não-láctea(s) , ou ambas ,
adicionado ou não de produto(s) ou substância(s) alimentícia(s)
láctea(s) ou não láctea(s) ou ambas permitida(s) apta(s) para
alimentação humana, mediante processo tecnologicamente
adequado.
Os ingredientes lácteos devem representar no mínimo 51%
(cinquenta e um por cento) massa/massa (m/m) do total de
ingredientes (obrigatórios ou matéria- -prima) do produto...
COMPOSTO 
LÁCTEO
No Brasil, existem mais de 30 tipos de compostos lácteos
registrados e nem todos são desenvolvidos para os requisitos
nutricionais de crianças maiores de 1 ano, deve-se estar atento na
leitura de rótulos identificando os que atendem as necessidades
desta faixa etária.
Após os 12 meses de idade, a criança apresenta características
metabólicas, enzimáticas e fisiológicas do sistema gastrointestinal
que a capacita para receber alimentos de todos os grupos
alimentares preparados na mesma forma e consistência dos
consumidos pela família.
COMPOSTO 
LÁCTEO
Em resumo, entende-se por composto lácteo o produto obtido de
parte do leite de vaca ( que deve ser no mínimo de 51%) + óleos
vegetais ( no lugar da gordura animal ) e prébióticos.
A grande problemática está nos aditivos alimentares agregados a 
este composto.
COMPOSTO LÁCTEO
LEITE EM PÓ
Leite em pó é o produto obtido por desidratação do leite de vaca
integral, desnatado ou parcialmente desnatado e apto para
alimentação humana. É um produto natural, composto por água,
gordura, vitaminas, proteínas, enzimas e lactose e tem o cálcio mais
biodisponível.
Literatura
VITOLO, M.R et al. Nutrição da gestação ao envelhecimento. Rubio, v. 3 . Rio de 
Janeiro, 2008.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de
Atenção Básica. Saúde da criança : aleitamento materno e alimentação
complementar, v. 2. Brasília, 2015.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Estratégia Nacional
para Promoção do Aleitamento Materno e Alimentação Complementar Saudável
no Sistema Único de Saúde: manual de implementação. Brasília, 2015.
33
OBRIGADA!