SLIDE AULA - Inaloterapia Oxigenoterapia

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19/11/2020
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Inaloterapia
Profa Mariana Galvão de 
Medeiros Nogueira
Inaloterapia
• Oxigenoterapia
• Oxigênio Medicinal
• Aerossolterapia
• Fluidificação 
• Broncodilatação 
• Broncodilatadores e mucolíticos
Oxigênio Medicinal
Oxigenoterapia
Oxigenoterapia
• HIPOXEMIA
• ↓
• ↓ concentração O2
• ↓
• ↓ PaO2
• trabalho  trabalho
• miocárdio respiratório
Oxigenoterapia
• Definição
• Consiste na administração terapêutica de 
Oxigênio acima da concentração normal do ar 
atmosférico (21%), com objetivo de manter a 
oxigenação tecidual adequada e consequente 
correção de hipoxemia, promovendo uma 
redução da carga de trabalho do sistema 
cardiorrespiratório.
Oxigenoterapia
• Hipóxia:
• Redução do aporte de O2 para os tecidos. Induz ao 
metabolismo anaeróbio.
• Hipoxemia:
• Diminuição na pressão arterial de O2 no sangue. A 
hipoxemia leva a hipóxia.
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Objetivos
•Manter a oxigenação tecidual 
adequada.
GERAL:
•Corrigir a hipoxemia aguda 
(↑PaO2 e SatO2)
•↓ os sintomas associados à 
hipoxemia crônica
•↓ trabalho do sist. 
Cardiopulmonar
ESPECÍFICOS:
Sinais clínicos
Indicações
• Segundo a American Association of Respiratory Care – AARC, as indicações
básicas são:
• Hipoxemia comprovada
– Adultos, crianças e lactentes (idade acima de 28 dias): PaO2<60mmHg e
SatO2 <90%.
• SpO2 < 88% durante a deambulação, exercícios ou sono em portadores de
doenças cardiorrespiratórias
• IAM
• Intoxicação por gases
• Envenenamento por Cianeto
Causas da Hipoxemia
• PaO2 baixa
• Quantidade reduzida de O2 é fornecida nas trocas gasosas
• Hipoventilação alveolar
• Obstrução de VA, depressão do centro neural, fraqueza da musculatura, obesidade
• Comprometimento da difusão dos gases através da barreira álveolo-capilar 
e V/Q desigual
• SDRA / Lei de Fick
Sistemas de Liberação de Oxigenoterapia
• Concentrações
• Baixas (<35%)
• Moderadas (35 a 60%)
• Altas (>60%)
• Sistema com reinalação ou fechado
• Sistema sem reinalação ou aberto
• Baixo fluxo (FiO2 variável, fluxo até 8L/min)
• Alto fluxo (Fio2 precisa, fluxo acima de 10L/min)
Sistemas de baixo fluxo
• Máscaras faciais
–Simples : 
–Fluxo = 5 a 8l
–FiO2 = 40-60%
–Com reservatório, reinalante e não
reinalante
–Fluxo = 5 a 10l/min
–FiO2 = 60-90%
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Sistemas de baixo fluxo
• Cânula nasal
• Desconforto e ressecamento
• Catéter nasal
– Nasal
– Tipo óculos
–Fluxo = 1 a 6l
–FiO2 (21 + 4 x O2) = 24 a 44%
– Faríngeo
– Transtraqueal
Sistemas de baixo fluxo
• Cercadas
– Tendas
– Capacete
– Incubadoras
– Câmara hiperbárica
Sistemas de alto fluxo
• Máscara de Venturi: 
Sistema de Arrasto
– Fluxo = 3 à 15l/min
– FiO2 = 24-50%
Avaliação dos resultados
• Gasometria Arterial
• Oximetria de pulso (Hb)
• Sinais clínicos
Fontes de Oxigênio
• Formas de concentração de oxigênio
• Gasoso - cilindros
• Líquido
• Concentrador
• Fluxômetro
• Válvula reguladora
Toxicidade de Oxigênio
• Inalação de O2 puro (100%)
– Radicais livres-> lesão celular ->
liberação de mediadores inflamatórios
– edema intersticial e alveolar
– Espessamento do epitélio alveolar
– Fibrose pulmonar
• 6h
– Dor
– Traqueobronquite
– ↓ na atividade mucociliar
• 12-24h
– ↓ na CV
– ↓ na expansibilidade pulmonar
• 24-30h
– ↑ na diferença alvéolo-arterial de O2
– ↓ na PaO2
• ↑ de 30h
– ↓ na difusão pulmonar
• ↑ de 72h
– SDRA
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Hiperóxia
• Neonatos
• Broncodisplasia pulmonar
• Fibrose
• Fibroplastia retrolenticular
• Cegueira
• DPOC
• Acidose respiratoria
• Neurológicas
• ↓ 25-50% no fluxo sangüíneo
Oxigenoterapia Domiciliar
• MEDIDAS DE SEGURANÇA - TOXIDADE DO OXIGÊNIO
• PRECAUÇÕES E COMPLICAÇÕES
• OBJETIVOS, INDICAÇÕES E PRECAUÇÕES
• OXIGENOTERAPIA DOMICILIAR
• PRESCRIÇÃO ADEQUADA E ACOMPANHAMENTO
Bibliografia recomendada
– SCALLAN,WLKINS,STOLLER. Fundamentos da terapia respiratória de Egan.Ed. Manole
– TARANTINO, A. B. Doenças pulmonares. 2 ed. Guanabara koogan, Rio de Janeiro, 1982.
– TAYLOR, J. P. Terapêutica respiratória intensiva. Atheneu.
– THOMSON, A. et. al. Fisioterapia de tidy. 12 ed. Santos, São Paulo, 1994.
– IRWIN, S. Fisioterapia Cardiopulmonar. São Paulo: Manole, 2003.
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