mapa de avaliação em nutrição

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MAPA – Material de Avaliação Prática da Aprendizagem
	Acadêmico: ISABEL CRISTINA GONÇALVES DOS SANTOS
	R.A. 21061805-5
	Curso: Nutrição
	 Disciplina: Avaliação Nutricional
	Valor da atividade: 3,0 pontos
	Prazo: 23/09
Instruções para Realização da Atividade
1. Todos os campos acima deverão ser devidamente preenchidos;
2. É obrigatória a utilização deste formulário para a realização do MAPA;
3. Esta é uma atividade individual. Caso identificado cópia de colegas, o trabalho de ambos sofrerá decréscimo de nota;
4. Utilizando este formulário, realize sua atividade, salve em seu computador, renomeie e envie em forma de anexo;
5. Formatação exigida para esta atividade: documento Word, Fonte Arial ou Times New Roman tamanho 12, Espaçamento entre linhas 1,5, texto justificado; 
6. Ao utilizar quaisquer materiais de pesquisa referencie conforme as normas da ABNT;
7. Na Sala do Café do ambiente virtual da disciplina você encontrará orientações importantes para elaboração desta atividade (Vídeo Explicativo). Confira!
8. Critérios de avaliação: Utilização do template; Atendimento ao Tema; Constituição dos argumentos e organização das Ideias; Correção Gramatical e atendimento às normas ABNT.
9. Procure argumentar de forma clara e objetiva, de acordo com o conteúdo da disciplina.
10. As escritas em vermelho podem ser apagadas, dando lugar as respostas do Mapa.
11. O formato da atividade a ser enviada pode ser em pdf ou docx.
Em caso de dúvidas, entre em contato com seu Professor Mediador.
Bons estudos!
Qual é o papel do nutricionista no diagnóstico nutricional e no cuidado aos pacientes com DCNT e como ele pode contribuir para que esses pacientes tenham uma alimentação saudável?
​As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são as principais causas de morte global, além de ocasionar mortalidade prematura, incapacidade, perda da qualidade de vida, redução da produtividade e impactos financeiros às famílias, comunidades e sociedade.
BRASIL. Ministério da Saúde (MS). Plano de ações estratégicas para o enfrentamento das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) no Brasil 2011-2022. Brasília: MS; 2011.
​Estima-se que anualmente as DCNT sejam responsáveis por 71% da mortalidade no mundo, o que representa 41 milhões de óbitos. Destes, 15 milhões são prematuros (< 70 anos) e cerca de 12 milhões ocorrem em países de baixa e média renda. Nas Américas, as DCNT causam 5,5 milhões de óbitos por ano, representando 80,7% de todas as mortes e, destas, 38,9% são prematuras. No Brasil, o cenário é semelhante, correspondendo a 74% da mortalidade geral. O aumento da carga das DCNT está relacionado com o crescimento dos fatores de risco (FR) modificáveis, como tabagismo, álcool, obesidade, inatividade física e alimentação inadequada.
​BRASIL. Ministério da Saúde (MS). Plano de ações estratégicas para o enfrentamento das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) no Brasil 2011-2022. Brasília: MS; 2011.
SILVA, Alanna Gomes da et al. Monitoramento e projeções das metas de fatores de risco e proteção para o enfrentamento das doenças crônicas não transmissíveis nas capitais brasileiras. Ciência & Saúde Coletiva, v. 26, p. 1193-1206, 2021.
 
​Imagine que você é um Nutricionista que trabalha em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) e atendeu um paciente do sexo masculino, idade= 40 anos, gerente de loja, encaminhado pelo clínico geral para uma avaliação nutricional. O médico da UBS confirmou o diagnóstico de hipertensão arterial com prescrição de medicação. Diante do caso, o médico realizou algumas orientações ao paciente e o encaminhou para você, Nutricionista, para realizar diagnóstico nutricional já que o paciente apresentava uma alimentação inadequada rica em alimentos industrializados, consumo de álcool com frequência, baixo consumo de verduras, legumes e frutas, sedentário, com peso atual= 104,8 Kg, altura= 1,77 m, circunferência da cintura= 103 cm e alterações nos  exames bioquímicos do perfil lipídico (Colesterol total= 270 mg/dl).
​Com base nos conhecimentos e estudos adquiridos no decorrer da Disciplina de Avaliação Nutricional, consegue identificar qual método poderá utilizar para conhecer o hábito alimentar do paciente? De acordo com os dados antropométricos do mesmo, o que é possível verificar de risco? E como estão os níveis de colesterol total do paciente? Lembrando que para o diagnóstico nutricional é necessária uma avalição detalhada e minuciosa.
​Neste cenário, é fundamental que o nutricionista tenha em mente a importância de uma anamnese nutricional detalhada para conhecer os hábitos alimentares do paciente, a rotina diária, estilo de vida. Neste aspecto, é essencial que o estudante de nutrição entenda que a alimentação, assim como o comportamento do indivíduo, o qual pode ser modificável, pode ajudar a reduzir o risco cardiovascular e prevenir as doenças crônicas.
​Com todas as informações expostas acima, é hora de agir! Pensando que você é o Nutricionista da UBS comentada acima, imagine que o paciente encaminhado pelo médico está em sua sala para realizar a primeira consulta. Diante do diagnóstico recente, o mesmo apresenta muitas dúvidas a respeito de hábitos alimentares saudáveis para controle das patologias apresentadas, bem como para controlar o seu peso.
Para realizar esta atividade você deverá realizar a leitura das Unidades 1, 2, 3, 4 e 5.
Com este objetivo, você deverá analisar, pesquisar e responder cada item apresentado a seguir, a fim de fazer um diagnóstico nutricional a partir das informações obtidas na anamnese clínica. Utilize os conhecimentos adquiridos através da leitura do livro da disciplina e reprodução das aulas conceituais e ao vivo. Apresente as respostas de forma sequencial nos locais indicados em seu formulário padrão da atividade mapa:
A) ​APONTE o(s) método (s) que você usaria para conhecer o hábito alimentar do paciente, explique o porquê de tal escolha e a importância destes métodos.
B) EXPLIQUE o que é avaliado em cada método escolhido, bem como suas vantagens e desvantagens.
C) APRESENTE o diagnóstico nutricional a partir das informações obtidas na antropometria, através do cálculo e classificação do IMC e o indicador da circunferência da cintura, APONTE qual é a finalidade da avaliação da circunferência da cintura e quais são os riscos do valor encontrado no paciente para esta medida.  
D) DESCREVA qual foi a sua análise a respeito do exame bioquímico do paciente comparando com o valor de referência recomendado.
E) ANALISE E DESCREVA quais os possíveis fatores de riscos associados do paciente levando em consideração as informações obtidas a partir da anamnese, avaliação antropométrica e exames bioquímicos.
F) APRESENTE 5 orientações nutricionais que você poderia fornecer ao seu paciente diante dos fatores de risco identificados e expostos acima. (Para essa pergunta, utilize este site para consulta e o guia alimentar para população brasileira disponível no ambiente Studeo > Arquivos Gerais. Site: http://www.unirio.br/prae/nutricao-prae-1/quarentena/carregamento-boletins-setan/boletim-no-13-2020
Campo de respostas abaixo:
	CAMPO DE RESPOSTAS DA ATIVIDADE
	A) Na maioria parte das vezes, a avaliação do consumo alimentar na prática clínica consta de uma entrevista ou anamnese detalhada sobre os hábitos alimentares e rotina do paciente, na qual devem ser abordados dados como: preferências e aversões a alimentos, horários e local das refeições, formas usuais de preparo, consumo habitual de alimentos light ou diet, adição de sal, açúcar, adoçante e demais condimentos, bem como uso de alimentos diferenciados (orgânicos, probióticos etc.) (3). A história alimentar é um dos métodos mais aplicados na prática clínica, por ser abrangente e permitir ao profissional avaliar os hábitos alimentares atuais e passados do paciente.
	· B) Vantagens: o fato de ser portátil, baixo custo, não invasiva, confiabilidade satisfatória, seguro para repetidas mensurações, avalia alterações musculares longitudinais. Portabilidade, baixo custo, rapidez, método não invasivo, simples e reprodutível,e seguro para repetidas mensurações.  Presença de valores validados para pontos de corte, alta acurácia quantitativa e qualitativa, imagem de alta resolução, capacidade de determinar a qualidade tissular, e alta precisão.
· Desvantagens: a ausência de pontos de corte para diagnósticos, escassez de protocolos clínicos e concordância em sua utilização e utilização limitada em situações com edema excessivo. O fato de ser um método indireto, ser limitado pelo estado de hidratação, e a necessidade de equação específica para cada população.  Não portabilidade, alto custo, variação de procedimentos para calibração do instrumento, de hardwares e de versões de softwares entre fornecedores, espessura do corpo e estado de hidratação podem influenciar as medidas, contraindicado na gestação, inabilidade de discriminação dos diferentes tipos de gorduras (visceral, subcutânea e intramuscular) e capacidade técnica específica e experiência do operador.
	C) A circunferência de cintura é usada para predição de risco cardiovascular como componente em equações de predição de densidade corporal, estatura, peso e índice de conicidade; e em relação com outras medidas, como quadril e estatura. Se CC >= 80 cm em mulheres ou CC >= 94 em homens –> risco aumentado de #comorbidades e complicações metabólicas. se CC >= 88 cm em mulheres ou CC >= 102 em homens –> risco muito aumentado de comorbidades e complicações metabólicas.
	D)  Indicadores bioquímicos possuem nível sérico dependente da idade, o que se deve a fatores como maturidade funcional dos órgãos e sistemas, conteúdo hídrico e lipídico, massa corporal, limitações funcionais da senilidade, etc. Em situações especiais, os intervalos de referência devem considerar essas diferenças.
	E)  Quando vamos utiliza-la em pacientes mais idosos, por terem pouca massa magra dificultando a medição das pregas cutâneas. Erros em antropometria podem ser causados pelos equipamentos utilizados, pela adequação do ambiente de medição, pelo grau de treinamento do avaliador (profissional de saúde) e por questões inerentes ao próprio indivíduo avaliado.
	· F) A elaboração do Guia Alimentar para População Brasileira tem como base cinco princípios: Alimentação é mais que ingestão de nutrientes; recomendações sobre alimentação devem estar em sintonia com seu tempo; alimentação adequada e saudável deriva de sistema alimentar socialmente e ambientalmente sustentável; diferentes saberes geram o conhecimento para a formulação de guias alimentares e; guias alimentares ampliam a autonomia nas escolhas alimentares.