HemocomponentesHemoderivados

Prévia do material em texto

Hemocomponentes e Hemoderivados 
 
- Se originam da doação de sangue por um doador 
- No Brasil esse processo está regulamentado pela Lei n° 10.205 de 21 de março 
de 2001 
- Regulamentos técnicos editados pelo ministério da saúde 
- Toda doação de sangue deve ser: altruísta, voluntária e não gratificada (direta 
ou indiretamente), anonimato do doador garantido 
 
Etapas do ciclo do sangue: 
 
- Captação de doadores 
- Triagem clínica 
- Coleta de sangue 
- Processamento de sangue em hemocomponentes 
- Análises sorológicas e imunohematológicas no sangue do doador 
- Armazenamento e à distribuição destes produtos 
- Transfusão 
 
Hemocomponentes 
 
Os produtos gerados um a um nos serviços de hemoterapia, a partir do sangue 
total, por meio de processos físicos como centrifugação e congelamento. 
 
Hemoderivados 
 
Os produtos obtidos em escala industrial, a partir do fracionamento do plasma 
por processos físico-químicos. 
 
Quais são as duas formas de obtenção de hemocomponentes? 
 
• Coleta do sangue total 
• Aférese à A aférese é um procedimento caracterizado pela retirada do 
sangue do doador, seguida da separação de seus componentes por um 
equipamento próprio, a retenção da porção do sangue que se deseja retirar 
na máquina, e a devolução dos outros componentes ao doador. 
 
 
No Brasil todas as bolsas de sangue total devem ser 100% processadas. 
 
à Centrifugação refrigerada, por processos que minimizam a contaminação e 
proliferação microbiana, nos quais se separa o sangue total em 
hemocomponentes eritrocitários, plasmáticos e plaquetários. 
 
Em função das diferentes densidades e tamanhos das células sanguíneas, o 
processo de centrifugação possibilita a separação do sangue total em camadas, 
sendo que as hemácias ficam depositadas no fundo da bolsa. Acima delas forma 
se o buffy coat (camada leucoplaquetária), ou seja, uma camada de leucócitos e 
plaquetas. Acima do buffy coat fica a camada de plasma que contém plaquetas 
dispersas. 
 
 
 
Sangue Total 
 
O sangue total contém glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas 
(~45% do volume) suspensos no plasma sanguíneo (~55% do volume). 
 
• Cor: Vermelha 
• Validade: 21 / 35 dias* 
• Condições de armazenamento: Refrigerado 
• Principais usos: Trauma, cirurgia 
 
O Sangue Total é o tipo mais simples e comum de doação de sangue. 
 
Também é o mais flexível porque pode ser transfundido em sua forma original ou 
usado para ajudar várias pessoas quando separado em seus componentes 
específicos de glóbulos vermelhos, plasma e plaquetas. 
 
Uma doação de sangue total requer processamento mínimo antes de estar pronta 
para ser transfundida em um paciente. Se não for necessário imediatamente, o 
sangue total pode ser refrigerado por até 35 dias, dependendo do tipo de 
anticoagulante usado. 
 
O sangue total é usado para tratar pacientes que precisam de todos os 
componentes do sangue, como aqueles que sofreram perda significativa de 
sangue devido a trauma ou cirurgia. 
 
Concentrado de Hemácias 
 
Os glóbulos vermelhos (hemácias), ou eritrócitos, dão ao sangue sua cor distinta. 
Produzidos em nossa medula óssea, eles transportam oxigênio de nossos pulmões 
para o resto de nossos corpos e levam o dióxido de carbono de volta aos pulmões 
para ser exalado. Existem cerca de um bilhão de glóbulos vermelhos em duas a 
três gotas de sangue. 
 
• Cor: Vermelha 
• Validade: Até 42 dias* 
• Condições de armazenamento: Refrigerado 
• Principais usos: Trauma, cirurgia, anemia, qualquer perda de sangue, 
distúrbios do sangue, como células falciformes. 
 
Os glóbulos vermelhos são preparados a partir do sangue total, removendo o 
plasma (a parte líquida do sangue). Eles têm uma vida útil de até 42 dias, 
dependendo do tipo de anticoagulante utilizado. Eles também podem ser tratados 
e congelados por 10 anos ou mais. 
 
As hemácias são usadas para tratar a anemia sem aumentar substancialmente o 
volume sanguíneo do paciente. Os pacientes que mais se beneficiam da 
transfusão de hemácias incluem aqueles com anemia crônica resultante de 
insuficiência renal ou sangramento gastrointestinal e aqueles com perda aguda 
de sangue resultante de trauma. Eles também podem ser usados para tratar 
doenças do sangue, como doença das células falciformes. 
 
Concentrado de plaquetas 
 
As plaquetas, ou trombócitos, são pequenos fragmentos de células incolores em 
nosso sangue, cuja principal função é aderir ao revestimento dos vasos 
sanguíneos e ajudar a parar ou prevenir sangramentos. As plaquetas são 
produzidas em nossa medula óssea. 
 
• Cor: Incolor 
• Validade: 5 dias 
• Condições de armazenamento: Temperatura ambiente com agitação 
constante para evitar aglomeração 
• Principais usos: Tratamentos de câncer, transplantes de órgãos, cirurgia 
 
As plaquetas podem ser preparadas usando uma centrífuga para separar o 
plasma rico em plaquetas do sangue total doado. As plaquetas de vários doadores 
diferentes são então combinadas para formar uma unidade transfundível. 
Alternativamente, as plaquetas podem ser obtidas usando uma máquina de 
aférese que extrai sangue do braço do doador, separa o sangue em seus 
componentes, retém algumas das plaquetas e devolve o restante do sangue ao 
doador. Usando esse processo, um doador pode contribuir com cerca de quatro a 
seis vezes mais plaquetas do que uma unidade de plaquetas obtida de uma 
doação de sangue total. 
As plaquetas são armazenadas em temperatura ambiente por até 5 dias. Eles 
devem receber constante agitação suave para evitar que se aglomerem. 
 
As plaquetas são mais frequentemente usadas durante o tratamento do câncer, 
bem como em procedimentos cirúrgicos, como transplante de órgãos, para tratar 
uma condição chamada trombocitopenia, na qual há escassez de plaquetas. Eles 
também são usados para tratar anormalidades de função plaquetária. 
 
Plasma 
 
O plasma é a porção líquida do sangue, nossos glóbulos vermelhos, brancos e 
plaquetas estão suspensos no plasma à medida que se movem por todo o nosso 
corpo. 
 
• Cor: Amarelada 
• Validade: 1 ano* 
• Condições de armazenamento: Congelado 
• Principais usos: Pacientes queimados, choque, distúrbios hemorrágicos 
 
O plasma sanguíneo desempenha várias funções importante em nossos corpos, 
apesar de ser cerca de 92% de água. (O plasma também contém 7% de 
proteínas vitais, como albumina, gamaglobulina e fator anti-hemofílico, e 1% de 
sais minerais, açúcares, gorduras, hormônios e vitaminas), para coagulação do 
sangue e imunidade. Ele também transporta eletrólitos como sódio e potássio 
para nossos músculos e ajuda a manter um equilíbrio adequado de pH (ácido-
base) no corpo, o que é fundamental para o funcionamento das células. 
 
O plasma é obtido separando a porção líquida do sangue das células. O plasma é 
congelado dentro de 24 horas após ser doado para preservar os valiosos fatores 
de coagulação. Em seguida, é armazenado por até um ano e descongelado quando 
necessário. 
 
O plasma é comumente transfundido para pacientes com trauma, queimaduras e 
choque, bem como pessoas com doença hepática grave ou deficiências de 
múltiplos fatores de coagulação. 
 
 
 
Criopreciptado 
 
O fator anti-hemofílico crioprecipitado (Cryo) é uma porção do plasma rica em 
fatores de coagulação, incluindo o fator VIII e fibrinogênio. Esses fatores de 
coagulação reduzem a perda de sangue, ajudando a retardar ou parar o 
sangramento devido a doença ou lesão. 
 
• Cor: Branca 
• Validade: 1 ano* 
• Condições de armazenamento: Congelado 
• Principais usos: Hemofilia, doença de Von Willebrand (Anormalidade de 
coagulação hereditária mais comum), rica fonte de fibrinogênio. 
 
O crio é preparado congelando e depois descongelando lentamente o plasma 
congelado. O precipitado é coletado e então reunido com contribuições de outros 
doadores para atingir um volume suficiente para transfusão. Pode ser 
armazenado, congelado, por até um ano. 
 
O crio é usado para prevenir ou controlar o sangramento em pessoas cujo próprio 
sangue não coagula adequadamente. Issoinclui pacientes com condições 
hereditárias, como hemofilia e doença de Von Willebrands. O crio também é uma 
fonte de fibrinogênio para pacientes que não conseguem produzir a quantidade 
necessária dessa importante proteína de coagulação por conta própria. 
 
Glóbulos brancos e Granulócitos 
 
Os glóbulos brancos, ou leucócitos, são uma das defesas do corpo contra doenças: 
alguns destroem bactérias e outros criam anticorpos contra bactérias e vírus ou 
combatem doenças malignas. Mas enquanto nossos próprios glóbulos brancos nos 
ajudam a permanecer saudáveis, eles podem ser perigosos para alguém que 
recebe sangue doado. Isso porque os leucócitos podem carregar vírus que 
causam supressão imunológica e liberam substâncias tóxicas no receptor. Para 
evitar essas reações negativas, os leucócitos são frequentemente removidos dos 
componentes do sangue transfundíveis, um processo chamado leuco-reducão. 
 
 
 
Granulócitos 
 
Isso não significa necessariamente que seus glóbulos brancos não podem ser 
usados para ajudar pacientes em necessidade. Os granulócitos são um tipo de 
glóbulo branco que protege contra infecções envolvendo e destruindo bactérias e 
vírus invasores. Eles podem ser usados para tratar infecções que não respondem 
a antibióticos. Os granulócitos são coletados por um processo automatizado 
chamado aférese e devem ser transfundidos para o paciente dentro de 24 horas 
após a doação. 
 
Hemoderivados 
 
Derivados de Plasma 
 
Em alguns casos, os pacientes precisam de derivados do plasma. São 
concentrados de proteínas plasmáticas específicas obtidas por meio de um 
processo conhecido como fracionamento. Os derivados são tratados com calor 
e/ou detergente solvente para matar certos vírus como os que causam HIV, 
Hepatite B e Hepatite C. 
 
Derivados de plasma incluem: 
 
• Concentrado de Fator VIII 
• Concentrado de Fator IX 
• Complexo de coagulação anti-inibidor (AICC) 
• Albumina 
• Imunoglobulinas, incluindo Rh Imunoglobulina 
• Concentrado de Antitrombina III 
• Concentrado de inibidor de alfa 1-proteinase