Contra-indicações à vacinação

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Aplicação simultânea e não
simultânea de diferentes vacinas
Não existe contra-indicação a administração simultânea de quaisquer vacinas. A única
exceção a essa regra fica por conta da administração simultânea das vacinas da febre
amarela e cólera, que devem ser separadas por um período mínimo de 3
semanas.
A administração não-simultânea de diferentes vacinas deve seguir os seguintes 
intervalos entre elas:
 
Duas vacinas vivas atenuadas- Esperar 4 semanas
Febre amarela e cólera- Esperar 3 semanas
Todas as outras- Sem restrições
Observação: A vacina oral da poliomielite não precisa ser separada por 4 semanas de outra
vacina viva atenuada
A administração de vacinas vivas atenuadas x anticorpos 
 
Se a vacina foi administrada antes- Esperar 2 semanas antes de administrar o
anticorpo
Se o anticorpo foi administrado antes- Esperar > 3 meses antes de administrar a vacina
 
Observação: A vacina oral da poliomielite não é afetada por anticorpos, possivelmente
porque o vírus pólio multiplica-se no trato GI.
Fernanda Valentina
Contra-indicações gerais à vacinação:
Contra-indicações à vacinação
Alergia grave a uma dose prévia da vacina
Alergia grave a um dos componentes da vacina
Doença aguda moderada à grave
Observação: as vacinas contra influenza (gripe) e febre amarela não são
recomendadas para indivíduos alérgicos à proteína do ovo de galinha. Por não
conter proteínas do ovo, a vacina contra sarampo, caxumba e rubéola (SCR) pode
ser seguramente aplicada em pessoas com alergia a ovo.
Contra-indicações às vacinas vivas atenuadas:
Gravidez
Imunossupressão
Transfusão recente de produtos sanguíneos
Contra-indicações à vacinação BCG
Todas relativas às vacinas vivas atenuadas 
Criança com peso < 2 Kg (impossibilidade técnica da aplicação ID)
A vacina BCG protege contra a tuberculose – doença contagiosa, provocada pela
bactéria Mycobacterium tuberculosis.
Contra-indicações à vacinação DPT (devido ao componente pertussis)
Encefalopatia nos 7 dias pós a vacinação
Convulsões nas 72 horas pós a vacinação
Choro persistente e inconsolável com duração de 3 horas ou mais
A DTP, também chamada de tríplice bacteriana, é uma vacina capaz de imunizar os
seres humanos contra difteria, tétano e coqueluche.
Fernanda Valentina
Falsas contra-indicações à vacinação 
Doença aguda leve (infecções das vias aéreas superiores, resfriados, diarreia,
distúrbios da pele)
Desnutrição: deve ser considerada
Indicação e não contra-indicação às vacinas básicas do calendário, visto que doenças
como coqueluche e sarampo têm muito maior gravidade nos desnutridos e que
estas crianças apresentam boa resposta a essa vacina.
Doença neurológica estável (por exemplo, síndrome de convulsão controlada)
História familiar de convulsões
Uso de corticóides em doses não imunossupressoras
Alergia a produtos que não compõem a vacina; alergias não anafiláticas ao
componente da vacina.
Amamentação
Contato domiciliar da gestante
Prematuridade
Uso de antibióticos
Necessidade de fazer PPD
Exposição recente a doenças infecciosas
Histórico de alergia à penicilina: nenhuma das vacinas atualmente em uso contém
penicilina
História de morte súbita
Vacinação e infecção pelo HIV
As vacinas vivas não devem ser aplicadas em indivíduos imunossuprimidas pelo HIV
(ou por qualquer outra etiologia) pela maior possibilidade de ocorrência de
multiplicação descontrolada dos microrganismos vacinais e reações adversas graves.
Indicações de imunização passiva
Imunoglobulina humana combinada: indicada para profilaxia pós-exposição da
hepatite A e sarampo.
Imunoglobulina humana hiperimune: profilaxia pós-exposição da hepatite B, tétano
e varicela.
Soro heterólogo: Tratamento da difteria, profilaxia da raiva e do tétano.
Observação: A vacinação oral contra a poliomielite é contra-indicada para crianças que
possuem um contactante domiciliar imunossuprimido, pois há risco da criança expelir o
vírus vacinal no meio ambiente e, com isso, o indivíduo imunossuprimido desenvolver
poliomielite paralítica.
As vacinas contra sarampo e varicela, apesar de serem vacinas vivas atenuadas, são
indicadas para crianças HIV-positivas assintomáticas ou levemente imunossuprimidas,
em virtude destas duas doenças representarem infecções graves em pacientes HIV
positivos.