4S - GABARITO INTEGRADA - 2022

Prévia do material em texto

0 de 0 pontos
ATENÇÃO: NA EXISTÊNCIA DE FOTOS, GRÁFICOS OU CASOS CLÍNICOS, AS
PERGUNTAS REFERENTES AOS MESMOS ESTARÃO SEPARADOS POR SEÇÕES.
VOCÊ PODERÁ AVANÇAR E RETORNAR ENTRE AS SEÇÕES. SUAS RESPOSTAS SÓ
SERÃO SALVAS APÓS ENVIO.
CASO A QUESTÃO SOLICITE "N" ITENS, SERÃO CONSIDERADOS APENAS OS
PRIMEIROS "N" ITENS COLOCADOS. TODOS OS DEMAIS NÃO SERÃO
CONSIDERADOS.
CONCORDO COM TODOS OS PONTOS DESCRITOS
INTEGRADA - 4º SEMESTRE - 2022.2
QUESTÕES DISSERTATIVAS 
Total de pontos 0/400
O e-mail do participante (stellamaris@uni9.pro.br) foi registrado durante o envio deste
formulário.
CONSENTIMENTO DO ALUNO *
Para realizar a prova, é necessário concordar com as orientações acima
***
IDENTIFICAÇÃO DO ALUNO 0 de 0 pontos
GABARITO
***
0000
***
4A
4B
4C
4D
4E
4F
4G
4H
NOME *
RA  *
TURMA *
QUESTÃO O1  0 de 100 pontos
Um menino de 8 anos foi levado para atendimento médico pela mãe com queixa 
de "inchaço nos olhos e barriga", progressivo e presente há aproximadamente uma 
semana. Ao exame físico, o paciente estava em bom estado geral, anasarcado, 
corado, hidratado, anictérico, afebril, e acianótico, com PA = 80x50 mmHg. Exames 
laboratoriais foram coletados e revelaram os seguintes resultados: urina 1 = 
proteínas ++++ (ref. negativo), proteínas urinárias (24 horas) = 5,7 g/L (ref. menor 
que 3,5 g/24h), albumina sérica = 1,6 g/dL (ref. 2,9-4,7 g/dL) e colesterol total = 
310 mg/dL (ref. desejável = < 170 mg/dL; elevado = > 200 mg/dL). O paciente foi 
internado para condutas, incluindo biópsia renal por agulha grossa.
IMAGEM REFERENTE À QUESTÃO 01
Pergunta A
…/50
.
Feedback
Síndrome nefrótica - 100% do valor da questão.
Referência: Robbins & Cotran - Bases Patológicas das Doenças. Capítulo 20 - o rim.
Pergunta B
…/50
.
Feedback
Doença por lesão mínima - 100% do valor da questão.
Referência: Robbins & Cotran - Bases Patológicas das Doenças. Capítulo 20 - o rim.
QUESTÃO O2  0 de 100 pontos
Sexo masculino, 45 anos, agricultor, consumiu carne porco de origem duvidosa e 
foi diagnosticada cisticercose com cisticerco alojado no aqueduto do 
mesencéfalo. Este quadro de infecção parasitária causou quadro grave de 
hidrocefalia ao paciente. Sobre a situação, responda:
Pergunta A
Analise o caso e nomeie a síndrome clínica apresentada pelo paciente. *
Examine as imagens correspondentes à biópsia renal coletada e forneça um 
diagnóstico.
*
…/50
.
Feedback
100% - I, II (I e II também conhecidos como ventrículos laterais) e III ventrículos.
75% - se responder corretamente a apenas dois dos ventrículos encefálicos.
50 % - se responder corretamente a apenas dois dos ventrículos encefálicos.
25% - se responder corretamente a apenas um dos ventrículos encefálicos.
0% - não responder ou responder errado.
Pergunta B
…/50
.
Feedback
O líquor é produzido pelo plexo corioides (ou corioides) e a reabsorção é feita pelas
granulações aracnóideas..
100% - se responder corretamente - plexo corioide/coroide e granulações aracnóideas.
50% se responde uma das duas.
0% - se não responder ou se responder errado.
QUESTÃO O3  0 de 100 pontos
Sexo masculino, 69 anos, chega a uma Unidade de Pronto Atendimento com 
estado mental alterado, tosse com expectoração amarelada, dor pleurítica no 
hemitórax esquerdo, dispneia há 3 dias, calafrios. O filho relata que o pai é 
portador de fibrilação atrial e faz uso de varfarina 5 mg uma vez ao dia. Diante do 
diagnóstico de pneumonia, o paciente é internado e inicia tratamento com 
moxifloxacino. Evolução dos valores de INR: dia 1 = 2,5; dia 2 = 3,8; dia 3 = 6,5.
Quais são os nomes das cavidades encefálicas que devem estar dilatadas 
neste caso?
*
Qual é o nome das estruturas anatômicas responsáveis pela produção e 
reabsorção do líquido acumulado nas referidas cavidades encefálicas?
*
Pergunta A
…/50
.
Feedback
R: É esperado que tenha havido um aumento nos níveis de varfarina livre, já que houve um
aumento do INR, o que indica que seu efeito anticoagulante foi intensi�cado, elevando o
risco de sangramento.
Padrão de correção: 50% se responder que houve aumento da varfarina livre pois
aumentou o INR;
50% se responder que o aumento da varfarina/INR aumentou o risco de sangramento.
ATENÇÃO: A presença de informações incorretas e/ou a incoerência entre as informações
apresentadas acarretará em desconto na pontuação da resposta.
Referência: Bruton, L. L., & Hilal-Dandan, R. (2018). As bases farmacológicas da
terapêutica de Goodman e Gilman (13th ed.). Grupo A.
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/9788580556155
Pergunta B
Como se esperam encontrar os níveis plasmáticos de varfarina livre neste 
paciente? Justifique tendo em vista os valores de INR encontrados e o 
consequente risco para este paciente.
*
https://www.google.com/url?q=https://integrada.minhabiblioteca.com.br/books/9788580556155&sa=D&source=editors&ust=1670535926098978&usg=AOvVaw0lJvXNvJHUP8aoFQ8Lgx2m
…/50
.
Feedback
Gabarito:
A administração de vitamina K, pois a varfarina é um inibidor competitivo da vitamina K,
ou seja, se for administrada a vitamina K ela vai deslocar a varfarina e restabelecer a
capacidade de coagulação.
Padrão de correção
Citar a vitamina K = 50%
Citar que a varfarina é um inibidor da vitamina K = 50%
Referência: Bruton, L. L., & Hilal-Dandan, R. (2018). As bases farmacológicas da
terapêutica de Goodman e Gilman (13th ed.). Capítulo 32
QUESTÃO O4  0 de 100 pontos
Homem de 39 anos, sem antecedentes mórbidos conhecidos, apresentou quadro
de COVID-19 leve, cumprindo quarentena domiciliar por uma semana. Como ficou
receoso de ter alguma sequela cardíaca, procurou um clínico para avaliação. Ao
exame físico apresentava-se em bom estado geral, bulhas rítmicas,
normofonéticas, em 2 tempos e sem sopros cardíacos. Porém, quando o paciente
inspirava, ao invés de ouvir um “TUM-TÁ”, o médico ouvia um “TUM-TRÁ”. Ao
realizar a manobra abaixo, o médico não sentiu nada, mesmo colocando o
paciente em posição de Pachòn. Não encontrou outros achados no exame físico.
Paciente assintomático no momento. Responda:
No caso de identificada uma intoxicação com varfarina qual é o antídoto que 
pode ser usado para reverter os efeitos da varfarina? Justifique citando o 
mecanismo de ação da varfarina.
*
IMAGEM REFERENTE À QUESTÃO 04
Pergunta A
…/50
.
Feedback
Resposta correta: Desdobramento �siológico da segunda bulha.
Padrão de correção:
Respondeu desdobramento �siológico de segunda bulha – 100% da questão
Respondeu outra coisa ou de forma incompleta, ex: só desdobramento de segunda bulha,
ou só desdobramento �siológico – 0%
Bibliogra�a: Propedêutica Médica da Criança ao Idoso. Página 161 e 162.
Qual o nome do achado encontrado na ausculta cardíaca? *
Pergunta B
…/50
.
Feedback
Resposta correta: Tranquilizar o paciente, pois todos os achados são normais.
Padrão de correção:
Aluno deixou claro que os dois achados são normais e que o paciente deve �car tranquilo
– 100%
Aluno interpretou qualquer um dos achados como patológico – 0%
Bibliogra�a: Propedêutica Médica da Criança ao Idoso. Página 153 a 154, 161 e 162.
ORIENTAÇÃO IMPORTANTE. ANTES DE AVANÇAR PARA A PRÓXIMA SEÇÃO,
VOLTE E CONFIRA TODAS AS SUAS RESPOSTAS. NÃO SERÃO ACEITAS
RECLAMAÇÕES POSTERIORES
0 de 0
pontos
CHAME SEU PROFESSOR 0 de 0 pontos
Este formulário foi criado em Uninove.
Baseado nos achados da ausculta cardíaca e no resultado obtido na
manobra demonstrada na figura, qual a sua orientação ao paciente?
*
 Formulários
https://www.google.com/forms/about/?utm_source=product&utm_medium=forms_logo&utm_campaign=forms