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Tricomoníase Agente etiológico • Família: Trichomonadidae • Espécie: Trichomonas vaginalis Morfologia • Somente a forma Trofozoíta • Um único núcleo ovalado localizado perto da inserção do flagelar • Não apresenta mitocôndria • Flagelos apicais livres • Célula oval Habitat • Cavitário (habitat: genitais masculinos e feminino) • Mulher: epitélio do trato genital • Homem: uretra, próstata e epidídimo Ciclo biológico • Replica-se na forma trofozoíta • Divisão binaria longitudinal • Na cavidade geniturinárias • Sem formas císticas • Cresce em pH 5 a 7,5 (anaeróbico facultativo A transmissão do Trichonomas vaginalis começa por via oral. O trofozoíto se instala nas genitálias e promove sua multiplicação por divisão binaria longitudinal aumentando o número de trofozoítos na cavidade vaginal e uretral. Patogenia Mulher: • Infecção assintomática ou grave • Período de incubação variável -> produção de vaginite -> corrimento volumoso, amarelado e fétido acompanhado de coceira e dor ao urinar e/ou praticar o ato sexual. • Meio vaginal alcaliniza Homem: • Geralmente assintomática • Infecção da uretra: corrimento purulento e leitoso, desconforto e prurido Diagnostico: • Mulher: Observação de sinais característicos e exames laboratoriais. Coleta de material de secreção vaginal com swabs, antes da higiene matinal • Homem: primeiro jato de urina durante a manhã usando o swab ou pela coleta do esperma Resumo Parasitologia 2 Tratamento: • Metronidazol, tinidazol e secnidazol Profilaxia • Uso de preservativos Giardíase • Causa diarreia • Transmissível por água Agente etiológico • Família: Hexamitidae • Espécie: Giargia intestinalis Morfologia Trozóita: • Piriforme • Simetria bilateral • Dois núcleos anteriores • Quatro flagelos • Citoesqueleto centralizado Cisto: • Elipsoide • 4 nucleos • Axonemas de flagelos formando uma linha divisória Habitat Intestina Delgado Transmissão • Injetam de agua e/ou alimentos contaminados com a forma cística madura (tetranuclear) Ciclo Biológico • Cisto maduro ingerido -> Desencistamento no trato gástrico e duodeno -> Diferenciação para a forma trofozoita -> colonização do instestino delgado -> reprodução por divisão binaria -> Avanço do bolo fecal -> eliminação do parasito em forma de cistos com as fezes Patogenia • Usualmente assintomática (consequente contaminação pelo parasito e má absorção estomacal) • Alteração estrutural e celular da mucosa • Redução da absorção de nutrientes (gorduras e vitaminas lipossolúveis) • Perda de apetite, diarreia violenta, aquosa e rica em gordura Diagnostico • Feito por exames de fezes formadas (Metodo Faust) • Detecção de cistos • Coleta em 3 dias alternados Tratamento • Furazolidona, metrodinazol, tinidazol Profilaxia • Higiene pessoal, correta manipulação de alimentos, tratamento de agua de abastecimento e destino adequado das fezes. Amebíase • Protozose • Países tropicais e subtropicais Agente etiológico • Familia: Entamoebidae • Espécie: Entamoeba histolytica Morfologia Ambos possuem cariossoma puntiforme e centralizado permitindo diferenciação especifica Trofozoita • Sem forma definida • Um núcleo • Invasiva ou extraintestinal Cisto • Esférico • 1 a 4 núcleos • 4 núcleos a forma infectiva Habitat Trato intestinal Transmissão Ingestão de água e alimentos com cistos tetranuclados Ciclo Ingestão de cisto maduro -> desencistação no intestino delgado ou no intestino grosso -> forma trofozoita -> multiplicação por divisão binaria simples e adesão à mucosa intestinal - > perfusão da parede do intestino e disseminação pelo organismo ou eliminação pelas fezes no intestino grosso. Patogenia • Intestinal: disentérica ou não disentérica, febre e cólica • Extraintestinal: atinge fígado, pulmão e cérebro, causando febre e dor intensa Diagnostico: método laboritarial HPJ e Faust Tratamento: Metronidazol, nitromidazol, ornidazol Profilaxia: Higiene pessoal, correta manipulação de alimentos, tratamento da água de abastecimento e destino adequado para fezes. Toxoplasmose • Protozoose • 60% da população infectada • Baixa especificidade de hospedeiro • Maior gravidade de transmissão à gestantes Agente etiológico: • Familia: Sarcocystidae • Especie: Toxoplasma gondii Morfologia • Bradizoíto (divisão lenta) e Taquizoita (divisão rapida): forma de arco ou meia-lua com extremidade mais afilada e outra mais romba, em núcleo único; Ambos Infectivos • Oocisto: gerado em infecção primaria de felídeos Habitat • Taquizoitas: Líquidos orgânicos (saliva, leita, esperma, etc) de animais na fase aguda • Brodizoitas: Celulas nucleadas de vários hospedeiros • Oocistos: Fezes de delideos infectados Transmissão • Toxoplasmose congênita: transmissão vertical da mae para o feto • Toxoplasmose adquirida: ingestão de alimentos contaminados baseados em carne ou derivados de animais mal cozidos ou crus. Os hábitos de gatos dormesticos também podem facilitar a ingestão de oocistos Ciclo biológico Patogenia • Maioria das vezes assintomática • Febre elevada evoluindo para uma fase crônica assintomática. Pode evoluir para retinocoroidite, infecção da retina e dacoroide. • Infectando a gestando a toxoplasmose congênita pode é usualmente fatal caso esteja no primeiro trimestre de gestação, nascimento prematuro no segundo semestre podendo ou não desenvolver doenças graves como macro e microcefalia. Caso seja infectada no terceiro semestre há chance da criança nascer e desenvolver doenças graves imediatas ou com o tempo. Diagnostico: Exames sorológicos como a RIFI e ELISA Tratamento: somente indicado em situações considerando-se a toxicidade dos medicamentos, custos e risco. Profilaxia: Evitar ingestão de carne e alimentos crus e evitar contato intimo com o gato dando destinação às fezes. Leshimanioses: Zoonoses Agente etiológico: • Família: Trypanosomatidae Espécies: • Leishmaniose visceral: Leishmania chagasi / Leishmania infantum • Leishmaniose cutânea: Leishmania amazonenses, Leishmania braziliensis e Leishmania sp. Morfologia: Possuem cinetoplasto (Kinetoplastida) O cinetoplasto é uma mitocôndria modificada que contem DNA. Possuem um só núcleo e duas formas de desenvolvimento • Promastigota: forma flagelada, replicativa e infectiva encontrada em flebotomíneos. • Amastigota: intracelular obrigatória encontrada nas células do Sistema Fagocito Mononuclear Habitat: Leishmaniose cutânea: em células do sistema fagocítico mononuclear, principalmente em macrófagos, disposto nas lesões inicial ou nos bordos de lesões crônicas. Leishmaniose visceral: Orgãos linfoides como medula óssea, baço e linfonodos além de outros como o fígado, rico em macrófagos, formando a doença calazar. Transmissão: Picada de flebotomíneos, Lutzomyia longipalpis sendo o principal vetor Doença de ambiente silvestre com alta umidade e sombreados Ciclo biológico Flebotomineo pica reservatório -> ingestão de formas amastigotas intracelulares -> estas possuem capacidade de resistir ao processo digestivo do inseto -> no estomago do inseto se diferencias para promastigota -> realização de multiplicação binaria -> adesão à parede do sistema digestivo -> divisão intensa -> formação de promastigota metaciclicas (altamente infectivas) -> migração à faringe e introdução na pele do hospedeiro -> recobertas pelo sistema complemento -> fagocitose pelos macrófagos -> diferenciação para forma amastigota dentro do vacúolo parasitoforo -> impede a ação de hidrolases evitando sua digestão -> multiplicação intensa -> Atraimais células do sistema fagocítico mononuclear -> rompimento da célula -> infecção de outras células. Patogenia Leishmaniose cutânea: desenvolvimento lento e progressivo de lesões ulceradas de bordos elevados e fundo crostoso e úmido. Iniciando assim, uma pequena pápula. Leishmaniose visceral: Febre baixa, e recorrente associada ou não a uma linfoadenopatia -> alterações hepatoesplenicas. Diagnostico: exames laboratoriais como PCR ou métodos sorológicos como RIFI e ELISA Tratamento: N-metil glucamina, isotianato de pentamidina ou anfotecina B (últimos 2 casos graves) Profilaxia: proteção pessoal com repelente e vestimentas, evitar sair no crepuscolo quando os vetores atigem maior atividade. Doença de Chargas • Antropozoonose Agente etiológico Família: Trypanosomatidae Espécie: Trypanosoma cruzi Morfologia: • Tripomastigota sanguínea: observada no mamífero (sangue), com citenoplasmo volumoso na posição posterior ao núcleo e alongamento do flagelo da porção anterior até a proximidade do citenoplasmo. • Amastigota: tripomastigota que infecta uma célula hospedeira. Miotropicas pois se diferenciam a partir de formas tripomastigotas tem forma arredondada com numeo e citenoplasmo visível. • Epimastigota: No inseto, replicativa, que colonizam o intestino médio do inseto e, ao migrarem para o interior, se diferenciam em uma forma epimastigota metacíclica, infetivas para mamíferos. Habitat: Células da musculatura lisa, esquelética ou cardíaca e tripomastigotas no sangue Transmissão: fezes do triatomíneo infectado (Triatoma infestans) Ciclo biológico Forma tripomastigota sanguínea do reservatório são adiquiridas pelos triatomíneos no momento do repasto sanguíneo -> diferenciação em forma epimastigota replicativas no intestino médio -> multiplicação por divisões binarias -> chegada à ampola retal -> diferenciação para forma tripomastigota metacilica -> defecação no hospedeiro ->alcance da solução de continuidade -> entrada dos tripomastigotas metaciclicos no organismo -> penetração das células do sistema fagocítico mononuclear -> diferenciação para forma amastigota -> multiplicação -> diferenciação para forma tripomastigota sanguíneo antes eclosão da célula. Patogenia: Fase aguda: chagomas de inoculação, sinal de Romaña e miocardite aguda. Fase crônica: 70% assintomático, sintomáticos com quadros cardíacos ou digetivos Diagnostico: PCR e Giemsa Tratamento: Benznidazol e 5- nitrofurani Profilaxia: Malária: • Áreas tropicais Agente etiológico: • Família: Plasmodiidae • Espécies: Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium malarie e Plasmodium ovale Morfologia: Merozoítas Trofozoitas jovens: Nucleo puntiforme localizado na periferia do citooplasma Esquizonte: Multiplos núcleos Rosácea: Conjunto de merezoitas Gametócitos: Forma infectiva para ao vetor. Habitat: Fígado (hepatócitos) Transmissão: Picada de mosquitos do gênero Anopheles Ciclo biológico: Mosquito pica reservatório -> adiquire gametocitos -> exflagelação -> microgametas -> realização de fecudancao cruzada entre macro e microgametocito dentro do estomago do mosquito -> oocineto -> parede do intestino -> oocisto -> formação dentro do oocisto de esporozoítos -> rompimento da membrana do oocisto - > gladulas salivares do mosquito -> picada no hospedeiro -> migração de esporozoitas para hepatócitos -> Ciclo hepático -> formação de merezoitos -> eclosão do hepatócito -> circulação -> Ciclo eritrocítico -> infecção de hemácias -> formação de hemozoina a partir da evolução (trofozoíto jovem – trofozoíto maduro – esquizonte ou gametocito – rosácea) -> eclosão celular -> liberação de merozoítos -> infecção de mais células. Patogenia: Destruição de hemácias infectadas, toxicidade por conta da liberação de hemozoina e citocinas Diagnostico: Febre com intervalos regulares e anemia. Tratamento: Cloroquina, mefloquina, primaquina, artemisinina, artesunato Profilaxia: uso de repelente e de vestimenta, mosquiteiros com inseticidas, telagem de portas e janela, combate às formas adultas e imaturas do vetor. Malária Espécie: • Trofozoíto jovem: Anel • Trofozoito maduro: Mais denso • Esquizonte: Multiplos núcleos (em divisão) • Merozoito: Vários núcleos e com pigmento malarico Encontrada no fígado e na circulação sanguínea. Dica: sempre acompanhado de hemácias Leishmaniose Espécie: Amastigota: intracelular obrigatória encontrada nas células do Sistema Fagocito Mononuclear • Promastigota: forma flagelada, replicativa e infectiva encontrada em flebotomíneos. Leishmaniose cutânea: Sistema fagocito mononuclear, local da picada do mosquito Leishmaniose visceral: Fígado, Baço, Linfonodo, medula óssea e circulação. Resumo Parasitologia Pratica 2 Doença de Chargas Espécie: Epimastigota: No inseto, replicativa, que colonizam o intestino médio do inseto. Tripomastigota sanguinea: com citenoplasmo volumoso na posição posterior ao núcleo (SANGUE) Amastigota: forma arredondada com numeo e citenoplasmo visível (SEMPRE DENTRO DE CELULA, CASO DO CORAÇÂO) Encontrados nas células da musculatura lisa, esquelética ou cardíaca e tripomastigotas no sangue Toxoplasmose Espécie: Bradizoíto (divisão lenta) Taquizoita (divisão rapida): Taquizoitas: Líquidos orgânicos (saliva, leita, esperma, etc) de animais na fase aguda Brodizoitas: Células nucleadas de vários hospedeiros Tricomoníase (Trichomonas vaginalis) Trofozoíta: Um único núcleo ovalado localizado perto da inserção do flagelar Encontrado em genitais masculinos e femininos Giardíase (Giargia intestinalis) • Trofozoíta: Piriforme, Simetria bilateral, Dois núcleos anteriores, Quatro flagelos, Citoesqueleto centralizado Encontrada no Trato Intestinal Amebíase (Entamoeba histolytica) Trofozoita: possui cariossoma puntiforme e centralizado permitindo diferenciação especifica. Sem forma definida, Um núcleo, Invasiva ou extraintestinal Encontrada no trato intestinal.
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