MONITORIA - PRÁTICA DE SINAIS VITAIS

Prévia do material em texto

PRÁTICA
SINAIS VITAIS
PRIMEIROS SOCORROS - 2022.2
ODONTOLOGIA
Caio César Gonlçalves Silva 
Livia Mirelle Barbosa 
Martinho Dinoá Medeiros Júnior
mONITORES
Maria eduarda de alencar barreto
LEONARDO RAMALHO MARRAS
Leticia kariny teles deusdará
DOCENTES
OS SINAIS VITAIS SÃO UMA MANEIRA 
RÁPIDA E EFICIENTE DE CONTROLAR A 
CONDIÇÃO DE UM PACIENTE OU 
IDENTIFICAR PROBLEMAS E AVALIAR A 
RESPOSTA DO PACIENTE À INTERVENÇÃO
O QUE SÃO SINAIS VITAIS?
FUNDAMENTOS E TECNOLOGIAS DO CUIDAR EM ENFERMAGEM I E I I 
REGISTRAR E RELATAR COM PRECISÃO A MENSURAÇÃO DOS 
SINAIS VITAIS
OBJETIVO
MENSURAR E AVALIAR AS CONDIÇÕES VITAIS DO PACIENTE, O 
FUNCIONAMENTO DO SISTEMA RESPIRATÓRIO, SISTEMA 
CARDIOVASCULAR, SISTEMA TERMORREGULADOR E HEMODINÂMICA 
DO PACIENTE
FUNDAMENTOS E TECNOLOGIAS DO CUIDAR EM ENFERMAGEM I E I I 
MALAMED, 2016; FUNDAMENTOS E TECNOLOGIAS DO CUIDAR EM ENFERMAGEM I E I I 
TEMPERATURA
PODE SER MONITORADA 
POR TRÊS VIAS
ORAL 
AXILAR 
RETAL
VIA ORAL 
VIA AXILAR 
O TERMÔMETRO DEVE SER COLOCADO SOB A 
LÍNGUA DO PACIENTE E PERMANECER NA BOCA 
DELE, FECHADA, POR 2 MIN
1° VERIFICAR SE O LÍQUIDO ESTÁ PRÓXIMO DO NÚMERO MAIS BAIXO
2° COLOCAR A PONTA METALIZADA SOB A AXILA DO PACIENTE, QUE DEVE MANTER O BRAÇO IMÓVEL E
RENTE AO CORPO
3° ESPERAR POR APROXIMADAMENTE 5 MIN, RETIRAR O TERMÔMETRO DA AXILA E OBSERVAR A
TEMPERATURA QUE O LÍQUIDO ESTÁ INDICANDO
TEMPERATURA
temperatura oral
36,0 a 37,5° °c
36,1 °C a 37,5° C
36,0 A 37,4° C
temperatura retal
temperatura axilar
hipotermia
T MENOR QUE 35 °C
febre
T maior que 37,5° C
hipertermia
T maior que 42 ° c
MALAMED, 2016; FUNDAMENTOS E TECNOLOGIAS DO CUIDAR EM ENFERMAGEM I E I I 
FREQUÊNCIA CARDÍACA - PULSO
A FREQUÊNCIA PODE SER MENSURADA ATRAVÉS DA PALPAÇÃO DE QUALQUER ARTÉRIA 
IMEDIATAMENTE ACESSÍVEL
ARTÉRIAS MAIS UTILIZADAS PARA MEDIDAS DE ROTINA
ARTÉRIA BRAQUIAL, LOCALIZADA NA REGIÃO MEDIAL DA FOSSA ANTECUBITAL
ARTÉRIA RADIAL, LOCALIZADA NAS REGIÕES RADIAL E VOLAR DO PUNHO
ARTÉRIAS MAIS UTILIZADAS EM SITUAÇÕES DE EMERGÊNCIA
ARTÉRIA CARÓTIDA ➔ PORQUE É ELA QUE LIBERA SANGUE OXIGENADO PARA O CÉREBRO
ARTÉRIA FEMORAL
MALAMED, 2016
Bebês - menores de 01 ano 100-160 bpm
Crianças de 01- 10 anos 70-120 bpm
Adultos 60-100 bpm
COMO MEDIR A FREQUÊNCIA CARDÍACA?
1° DEVE PRESSIONAR AS PORÇÕES DISTAIS DOS DEDOS INDICADOR E MÉDIO SOBRE A PELE DO 
PACIENTE
2° A FREQUÊNCIA CARDÍACA DEVE SER AVALIADA POR NO MÍNIMO 30 SEGUNDOS 
(MULTIPLICA-SE POR 2), IDEALMENTE POR 1 MINUTO
MALAMED, 2016
FC MENOR QUE 60 BPM =
BRADICARDIA 
MAIOR QUE 110 BPM =
TAQUICARDIA
PRESSÃO ARTERIAL
PRESSÃO ARTERIAL: A TENSÃO GERADA CONTRA AS 
PAREDES NO INTERIOR DAS ARTÉRIAS
MEDIDAS
SISTÓLICA
DIASTÓLICA PRESSÃO OBTIDA NA FASE DE RELAXAMENTO DO CORAÇÃO (MÍN)
PRESSÃO OBTIDA NA FASE DE 
CONTRAÇÃO DO CORAÇÃO (MÁX)
VÁLVULA DE
PRESSÃOMANÔMETRO TIPO
ANEROIDE
ESFIGMOMANÔMETRO E ESTETOSCÓPIO
PÊRA OU BULBO
MANGUITO
ESTETOSCÓPIO
MALAMED, 2016
MONITOR USADO NA SALA DE CIRURGIA, 
INCLUINDO A PRESSÃO SANGUÍNEA
BRAÇADEIRA PARA REGISTRO 
AUTOMÁTICO DA PRESSÃO ARTERIAL
MALAMED, 2016
PRESSÃO ARTERIAL
TÉCNICA - PREPARO
1. REALIZAR A DESINFECÇÃO DA BANDEJA COM ÁLCOOL A 70%
2. PREPARAR O MATERIAL NECESSÁRIO NA BANDEJA
3. HIGIENIZAR AS MÃOS CONFORME TÉCNICA PRECONIZADA
4. REALIZAR A DESINFECÇÃO DO ESTETOSCÓPIO E 
ESFIGMOMANÔMETRO COM ALGODÃO EM ÁLCOOL A 70%
POTTER, 2018
DESINFECÇÃO
 
5. EXPLICAR O PROCEDIMENTO AO PACIENTE
 
6. POSICIONAR O PACIENTE, SE POSSÍVEL, SENTADO E EXPOR O BRAÇO PARA
COLOCAR O MANGUITO
 
 
TÉCNICA - PREPARO
POTTER, 2018
 
 
7. REMOVER ROUPAS DO BRAÇO NO QUAL SERÁ COLOCADO O MANGUITO E
POSICIONE-O NA ALTURA DO CORAÇÃO, APOIADO COM A PALMA DA MÃO
VOLTADA PARA CIMA
 
8. SELECIONAR O MANGUITO DE TAMANHO ADEQUADO AO BRAÇO (ADULTO
27–34CM - LARGURA E COMPRIMENTO 12CM-23CM)
 
TÉCNICA - PREPARO
POTTER, 2018
9. COLOCAR O MANGUITO, SEM DEIXAR FOLGAS, 2 A 3 CM ACIMA DA FOSSA
CUBITAL, CENTRALIZANDO A BOLSA DE BORRACHA SOBRE A ARTÉRIA BRAQUIAL
10. CENTRALIZAR O MOSTRADOR DO MANÔMETRO ANEROIDE DE MODO QUE FIQUE
BEM VISÍVEL
11. SOLICITAR AO PACIENTE QUE NÃO FALE DURANTE A MENSURAÇÃO
12. FECHAR A VÁLVULA DO BULBO NO SENTIDO HORÁRIO ATÉ TRAVAR
POTTER, 2018
TÉCNICA - PREPARO
MALAMED, 7ªED
13. PALPAR A ARTÉRIA RADIAL E INSUFLAR O MANGUITO LENTAMENTE OBSERVANDO O
MANÔMETRO
14. ESTIMAR O NÍVEL DA PRESSÃO SISTÓLICA PELA PALPAÇÃO DO PULSO RADIAL. QUANDO PARAR
DE SENTIR A PULSAÇÃO ARTERIAL É CONSIDERADO O VALOR APROXIMADO DA PA SISTÓLICA DO
PACIENTE --> (POSSIBILIDADE DE OCORRER HIATO AUSCULTATÓRIO)
15. DESINSUFLAR O MANGUITO
16. PALPAR A ARTÉRIA BRAQUIAL NA FOSSA CUBITAL E COLOCAR A CAMPÂNULA OU O DIAFRAGMA
DO ESTETOSCÓPIO SEM COMPRESSÃO EXCESSIVA
POTTER, 2018)
TÉCNICA - PREPARO
17. INFLAR RAPIDAMENTE ATÉ ULTRAPASSAR 20 A 30 MMHG O NÍVEL ESTIMADO DA PRESSÃO
SISTÓLICA, OBTIDO PELA PALPAÇÃO
18. PROCEDER À DEFLAÇÃO LENTAMENTE (VELOCIDADE DE 2 MMHG POR SEGUNDO)
19. DETERMINAR A PRESSÃO SISTÓLICA PELA AUSCULTA DO PRIMEIRO SOM B1 (FASE I DE
KOROTKOFF), QUE É EM GERAL FRACO SEGUIDO DE BATIDAS REGULARES, E APÓS AUMENTAR
LIGEIRAMENTE A VELOCIDADE DE DEFLAÇÃO
20. DETERMINAR A PRESSÃO DIASTÓLICA NO DESAPARECIMENTO DO SOM B2 (FASE V DE
KOROTKOFF)
POTTER, 2018
TÉCNICA - PREPARO
 
21. SE OS BATIMENTOS PERSISTIREM ATÉ O NÍVEL ZERO, DETERMINAR A
PRESSÃO DIASTÓLICA NO ABAFAMENTO DOS SONS (FASE IV DE
KOROTKOFF) E ANOTAR VALORES DA SISTÓLICA/DIASTÓLICA/ZERO
 
22. AUSCULTAR CERCA DE 20 A 30 MMHG ABAIXO DO ÚLTIMO SOM PARA
CONFIRMAR SEU DESAPARECIMENTO
POTTER, 2018)
TÉCNICA - PREPARO
SONS DE KOROTKOFF
WWW.YOUTUBE.COM/WATCH?V=UTJVWLI2UCM
CLASSIFICAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL EM ADULTOS
POTTER, 2018
FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA
VERIFICAR A FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA E POSSÍVEIS
ALTERAÇÕES
MONITORAR A FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA DO PACIENTE
COM COMPROMETIMENTO DAS VIAS AÉREAS SUPERIORES E
INFERIORES
É A MENSURAÇÃO DO NÚMERO DE RESPIRAÇÕES EM 1 MINUTO
 
OBJETIVOS:
MALAMED, 2016
FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA
VALORES ABAIXO DA REFERÊNCIA - BRADIPNEIA
VALORES ACIMA DA REFERÊNCIA - TAQUIPNEIA
VALORES DE REFERÊNCIA FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA:
MULHER: – 18 A 20 RPM;
HOMEM: – 16 A 18 RPM;
CRIANÇA: – 20 A 25 RPM;
LACTANTES: – 30 A 40 RPM.
 
 
 
MALAMED, 2016
FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA
MÉTODO
1. REALIZAR A HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS
 
2. POSICIONAR O PACIENTE DE FORMA CONFORTÁVEL – PREFERÊNCIA NA
POSIÇÃO DEITADA
 
3. COLOCAR A MÃO NO PULSO RADIAL DO PACIENTE, COMO SE FOSSE
CONTROLAR O PULSO, E OBSERVAR OS MOVIMENTOS
RESPIRATÓRIOS
POTTER, 2018
4. CONTAR POR UM MINUTO E MEMORIZAR A FREQUÊNCIA
RESPIRATÓRIA (CICLO RESPIRATÓRIO COMPLETO QUE EQUIVALE A
INSPIRAÇÃO E EXPIRAÇÃO – IGUAL A 1 FR) 
5. HIGIENIZAR AS MÃOS
6. REGISTRAR O PROCEDIMENTO E O VALOR ENCONTRADO 
FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA
MÉTODO
POTTER, 2018
1 MIN
FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA
EXISTEM INDICAÇÕES PARA OBTER A FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA ATRAVÉS DA 
INSPEÇÃO VISUAL, DE FORMA IMPERCEPTÍVEL, OBSERVANDO AS EXPANSÕES E 
CONTRAÇÕES DO TÓRAX
MÉTODO DE PALPAÇÃO, POSICIONANDO AS MÃOS SOBRE O TÓRAX DO PACIENTE
POSICIONAR A MÃO NA FRENTE DAS NARINAS 
PACIENTES CIENTES DE QUE SUA RESPIRAÇÃO ESTÁ SENDO
OBSERVADA GERALMENTE NÃO RESPIRAM NORMALMENTE
 
OUTROS MÉTODOS:
MALAMED, 2016
DOR
IDENTIFICAR A INTENSIDADE E CLASSIFICAR A DOR
MELHORAR A QUALIDADE DE VIDA DO PACIENTE
PROPORCIONAR CONFORTO AO PACIENTE PELO CONTROLE DA DOR
EVENTO SUBJETIVO, COMPLEXO E MULTIDIMENSIONAL: AVALIAÇÃO E MENSURAÇÃO 
POR MEIO DE AUTOREGISTROS
 
OBJETIVOS:
ESCALAS DE MENSURAÇÃO DA DOR
NUMÉRICA DESCRITOR VERBAL
DESCRITOR VISUAL
BARROS, 2016
SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO
É UMA MODALIDADE DE MONITORIZAÇÃO NÃO INVASIVA CAPAZ DE MEDIR 
A SATURAÇÃO DO OXIGÊNIO NO SANGUE, OU SEJA, A PORCENTAGEM DE 
OXIGÊNIO QUE ESTÁ SENDO TRANSPORTADO
AVALIAR DE FORMA CONTÍNUA O PERCENTUAL DE HEMOGLOBINA 
SATURADA DE OXIGÊNIO NO SANGUE DO PACIENTE
BANDEJA;
OXÍMETRO;
ACETONA OU REMOVEDOR DE ESMALTES PARA UNHAS, SE 
NECESSÁRIO;
PAPEL E CANETA.
OBJETIVO:
MATERIAL
1. ESCOLHERO LOCAL ONDE O SENSOR SERÁ INSTALADO (DEDO DA MÃO, DO 
PÉ, OU LOBO DA ORELHA);
2. O SENSOR PODE SER COLOCADO NO SENTIDO LONGITUDINAL OU 
TRANSVERSAL NOS DEDOS. NO CASO DE SENSORES COM FIOS SEPARADOS, 
COLOCAR UM EM OPOSIÇÃO AO OUTRO;
3. MANTER A MÃO MONITORIZADA AO NÍVEL DO CORAÇÃO PARA REDUZIR A 
PULSAÇÃO VENOSA, QUE INTERFERE NA MEDIDA;
SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO
TÉCNICA
SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO
TÉCNICA
 
4. EM CASO DE MONITORIZAÇÃO CONTÍNUA, TROCAR O SENSOR DE
DEDO A CADA DUAS HORAS, SOBRETUDO EM NEONATOS E IDOSOS;
 
5. EFETUAR A LEITURA DA SATURIMETRIA APÓS 3 MINUTOS DE
ESTABILIZAÇÃO DO VALOR;
 
6. ANOTAR O RESULTADO, REGISTRANDO TAMBÉM O FLUXO DE OXIGÊNIO
USADO E O TIPO DE DISPOSITIVO (MÁSCARA NASAL, CATETER BINASAL),
SE FOR O CASO.
SATURAÇÃO DE OXIGÊNIO
TÉCNICA
VALOR DE REFERÊNCIA DE SP02 (SATURAÇÃO 
PERIFÉRICA DA OXIHEMOGLOBINA):
95-99%
OBS: O OXIGÊNIO DEVE SER VISTO COMO UMA DROGA QUE, COMO QUALQUER OUTRA, TEM
INDICAÇÕES E DOSES CERTAS E PODE PROVOCAR TOXICIDADE.
REFERÊNCIAS
MALAMED, S. F. EMERGÊNCIAS MÉDICAS EM ODONTOLOGIA. 7. ED. RIO DE JANEIRO: ELSEVIER BRASIL, 
2016.
HTTP://WWW.SOENFERMAGEM.NET/TECNICAS/SINAIS.HTML
POP-FACENF-SINAIS-VITAIS-N.-04
POTTER, P. A.; PERRY, A.G.; STOCKERT, P.; HALL, A. FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM. 9ªED. RIO DE 
JANEIRO: ELSEVIER, 2018.
HTTP://WWW.BOMBEIROS.PR.GOV.BR/ARQUIVOS/FILE/1GB/SOCORROS/SINAISVITAIS.PDF
HTTP://WWW.INFOESCOLA.COM/FISIOLOGIA/TEMPERATURA-CORPORAL/
HTTP://WWW.SZPILMAN.COM/CTI/PROTOCOLOS/VIAS_AEREAS_CTI_2010.PDF
HTTP://AENFERMAGEM.COM.BR/PROCEDIMENTOS/SINAIS-VITAIS/
HTTP://WWW.SBH.ORG.BR/GERAL/FAQ.ASP