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UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIP RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS CURSO: Fisioterapia DISCIPLINA: Reeducação Funcional NOME DO ALUNO: Caetano Freÿ Nogueira R.A 2160628 POLO: Éden-Sorocaba DATA: 26/ 09 / 2022 TÍTULO DO ROTEIRO: Reeducação Funcional INTRODUÇÃO: Este relatório tem como objetivo apresentar conhecimentos e recursos adquiridos durante as aulas práticas na matéria de reeducação funcional, para atuação na área de fisioterapia. As aulas ocorreram em um único sábado, dia 24 de Setembro de 2022, a reeducação funcional, tem como objetivo, ensinar novamente ao paciente como efetuar um movimento ou ação que já faça parte da vida dele e que foi interrompido total ou parcialmente devido uma lesão ou uma patologia. O paciente deve ter de a intencionalidade de efetuar aquela ação ou movimento, para que a terapia possa ser efetuada e atingir o resultado desejado. Franco (2020) diz que “é uma forma de devolver ao paciente toda a liberdade para realizar suas atividades e voltar a ter uma vida normal, visando uma diminuição dos sintomas e, por consequência, a melhora dos movimentos [...]”. a reeducação funcional atua auxiliando e ensinando o paciente a utilização correta dos dispositivos auxiliares de marcha, visando a maior independência possível de cada pessoa, sendo possível ter uma melhora na qualidade de vida. As sessões são iniciadas com uma avaliação, na qual o fisioterapeuta vai identificar qual tratamento seguir para alcançar o seu objetivo. É possível melhorar movimentos e postura estática, objetivando tanto o tratamento de queixas quanto a prevenção das mesmas, pois padrões de movimentos fora do alinhamento correto podem vir a gerar dor apenas após anos de realização deles no nosso dia a dia. Assim, podemos evitar que tarefas que realizamos cotidianamente, como estender roupa ou limpar a casa, por exemplo, sejam acompanhadas de dor. (Ciscato, 2021). O exercício terapêutico é um recurso utilizado para restaurar e melhorar o bem-estar musculoesquelético do paciente, baseado em uma fundamentação científica que possa ser utilizada no manejo das diversas sequelas motoras. Aula 1: Treino de marcha Roteiro 1 Iniciamos a aula falando sobre a marcha bípede, utilizada pelo ser humano. Revimos alguns pontos de avaliação, suas fases, começando com a fase de apoio onde existem as subfases: contato inicial, resposta carga, apoio médio, apoio terminal e pré-balanço. A fase de balanço, onde existem as subfases: balanço inicial, médio e terminal. Assim como nas aulas anteriores de avaliação, vimos que muitos pacientes terão dificuldades para completar de maneira correta as fases da marcha e assim, precisarão de auxilio para reaprenderem, ou aprenderem a efetuar da maneira correta, seja com dispositivos auxiliares ou não. Comentamos brevemente sobre algumas das patologias de marcha. Em seguida montamos grupos de alunos, fizemos a divisão entre quem iria iniciar sendo o fisioterapeuta e quem seria o paciente, e iniciamos observando a marcha para identificar alguma alteração em suas fases e subfases. Passamos para os exercícios de fortalecimento e flexibilidade dos músculos que envolvem a marcha. Após todos os alunos terem passado pelo papel de fisioterapeuta e paciente, começamos a aprender como utilizar de maneira correta os dispositivos auxiliares de marcha, como regular para cada paciente e qual a diferença entre eles. Embora todos tenham o mesmo objetivo, que é o auxilio na locomoção do paciente, cada um é indicado com um objetivo especifico. Vimos a sua maneira correta de ser utilizado, com qual a altura correta para apoio e também qual a maneira de utilização correta para que possa ser descarregado a carga desejada no membro afetado. Vimos também os tipos de marcha que se faz com cada dispositivo, são varias marchas, depende da recomendação medica para sabermos qual tipo de marcha vamos usar com cada paciente. Visto todos os ajustes e sabendo como utilizar, começamos a auxiliar os nossos colegas de classe, que naquele momento eram nossos pacientes, a andar pela sala com os dispositivos auxiliares de marcha, cada momento com um dispositivo diferente, passamos pelo andador, pelas muletas canadenses, de ombro e pela bengala. Estávamos sem as bengalas de três e quatro apoios, mas conseguimos entender sua funcionalidade através da explicação da professora, e seguimos com a aula. Trocamos quem estava de paciente passou a ser o fisioterapeuta e passamos novamente por todos os dispositivos para que todos tivessem a experiência de andar pela sala, subir e descer degraus e assim poder realmente sentir quais as principais dificuldades que existem em cada tipo de marcha com o auxilio dos dispositivos. Aula 1: Técnicas de transferência e mudança de decúbito Roteiro 2 Iniciamos aprendendo sobre como utilizar o relógio de decúbito, onde de duas em duas horas muda o paciente de posição para que não ocorra lesão por pressão e quais os pontos posicionar travesseiros ou toalhas para aliviarem a pressão. O relógio de decúbito é importante, pois quando o fisioterapeuta vai fazer um atendimento em um paciente acamado, deve se atentar na posição que ele está no início da sessão e na posição que ele deve ficar ao final para que evite uma lesão. Aprendemos a utilizar o lençol de apoio, que fica em baixo do paciente, para facilitar no momento de efetuar as mudanças de decúbito, seja na hora da terapia ou no momento de finalizar a sessão. Montamos duplas e começamos a fazer as mudanças de decúbito, utilizando as técnicas que aprendemos, posicionando os travesseiros e toalhas para aliviar a pressão e assim, colocamos os nossos pacientes em todos os decúbitos devidamente apoiados. Em seguida trocamos as duplas e efetuamos novamente todo o procedimento de mudança de decúbito e apoio. Vimos como se faz a transferência do paciente para uma cadeira de rodas, qual maneira correta para ensinar ele fazer a transferência sozinho, se possível, e também como transferir um paciente que não consegue realizar um movimento para auxiliar o fisioterapeuta. Assim como nas técnicas anteriores, montamos grupos com os alunos e fizemos as transferências. Aula 2: Métodos Mckenzie, Williams, Klapp e Feldenkrais Roteiro 1 O método de Mckenzie é o ato de extensão do troco, visando o movimento de alivio de pressão posterior causada pelo longo período que as pessoas passam com o tronco em flexão, quando estão sentadas os em outras posições mais comuns. Seguindo nesse pensamento, durante a extensão, as vertebras fazem um movimento no qual se projeta o disco intervertebral para a parte anterior e cria um alivio na pressão posterior. Causando um alivio nas dores do paciente. O método de Williams é efetuar o fortalecimento do abdômen, alongamento dos paravertebrais e dos isquiotibiais. Para isso, utiliza uma serie de seis exercícios que enfatizem a flexão do tronco. O método Klapp é uma técnica antiga, de 1940, que consiste em alongamento e fortalecimento da musculatura do tronco por meio de posições semelhantes aos quadrupedes. O método de Feldenkrais é uma técnica que busca promover a tomada de consciência de si a partir da experimentação do movimento. O individuo faz o movimento conscientemente, com o foco total no exercício e no seu objetivo. Em duplas, utilizando as macas e os colchonetes, fizemos os exercícios de todos os métodos propostos. Sempre com atenção para sentir a diferença entre eles e poder entender cada vez mais as diferenças entre cada um. Aula 2: Reeducação Postural Global e Pilates Roteiro 2 A reeducação postural global é o tratamento que visa tratar toda a postura da pessoa, dos pés à cabeça, através de exercícios para os músculos considerados responsáveis pela alteração postural. Consiste em ajustamentos na postura que permitem a reorganização e o reequilíbrio dos músculos quefirmam a postura. Cadeia muscular é o conjunto de músculos pluriarticulares de mesmo sentido e direção que se comportam como se fossem um único só músculo. As cadeias musculares são: cadeia inspiratória, cadeia mestra anterior, cadeia mestra posterior, cadeia anterointerna do quadril, cadeia superior da cintura escapular, cadeia anterointerna do ombro, cadeia anterior do membro superior e cadeia lateral do membro inferior. Podemos fazer o trabalho de alongamento por cadeias, que consiste em um único movimento alongar todo o segmento. A técnica de Pilates consiste em exercícios combinando tradições orientais e ocidentais. Onde a pessoa aprende a observar, sentir e conhecer o próprio corpo através de seus exercícios. Em duplas, um sendo o fisioterapeuta e o outro o paciente, começamos a efetuas as técnicas de reeducação postural global e pilates. Iniciamos com o alongamento da cadeia mestra posterior, passamos para a técnica do RPG e assim quem estava como fisioterapeuta, deixou o aluno que representava o paciente com a coluna retificada e fazendo a posição de rã com os pés, fizemos em decúbito dorsal e sentado. Para finalizar, executamos as técnicas de pilates com o auxilio de bola suíça, onde o aluno representando o fisioterapeuta ficou em pé, ao lado do aluno representando o paciente e deu todo o apoio necessário para a realização dos exercícios. Após a primeira etapa, fizemos a troca entre os alunos e repetimos novamente os exercícios. Conclusão: Na aula pratica concluímos todas as técnicas propostas no roteiro da aula e podemos entender melhor qual a função de cada método e como utilizar de maneira correta. Essas aulas foram feitas para os alunos entenderem da melhor maneia como funciona a reeducação funcional na fisioterapia e assim cada vez mais aprofundar os conhecimentos. Referencias: REABILITAÇÃO FUNCIONAL. Clínica Pinheiro Franco, 2020. Disponível em: < https://clinicapinheirofranco.com.br/fisioterapia/reabilitacao-funcional/>. Acesso em: 26 de Setembro de 2022. REEDUCAÇÃO FUNCIONAL DA POSTURA E DO MOVIMENTO. Clínica Multidisciplinar, 2021. Disponível em: < https://www.clinicamultidisciplinar.com.br/blog/reeducacao-funcional-da- postura-e-do-movimento/>. Acesso em: 26 de Setembro de 2022. REEDUCAÇÃO FUNCIONAL. Unip Universidade Paulista, 2021. Disponível em: <https://ava.ead.unip.br/bbcswebdav/pid-2889420-dt-content-rid- 5756644_1/institution/Conteudos_AVA/DISCIPLINAS_GERAIS/7567-30%20- %20Reeduca%C3%A7%C3%A3o%20Funcional/Livro%20Texto%20- %20Unidade%20I.pdf>. Acesso em: 26 de Setembro de 2022. https://clinicapinheirofranco.com.br/fisioterapia/reabilitacao-funcional/ https://www.clinicamultidisciplinar.com.br/blog/reeducacao-funcional-da-postura-e-do-movimento/ https://www.clinicamultidisciplinar.com.br/blog/reeducacao-funcional-da-postura-e-do-movimento/ https://ava.ead.unip.br/bbcswebdav/pid-2889420-dt-content-rid-5756644_1/institution/Conteudos_AVA/DISCIPLINAS_GERAIS/7567-30%20-%20Reeduca%C3%A7%C3%A3o%20Funcional/Livro%20Texto%20-%20Unidade%20I.pdf https://ava.ead.unip.br/bbcswebdav/pid-2889420-dt-content-rid-5756644_1/institution/Conteudos_AVA/DISCIPLINAS_GERAIS/7567-30%20-%20Reeduca%C3%A7%C3%A3o%20Funcional/Livro%20Texto%20-%20Unidade%20I.pdf https://ava.ead.unip.br/bbcswebdav/pid-2889420-dt-content-rid-5756644_1/institution/Conteudos_AVA/DISCIPLINAS_GERAIS/7567-30%20-%20Reeduca%C3%A7%C3%A3o%20Funcional/Livro%20Texto%20-%20Unidade%20I.pdf https://ava.ead.unip.br/bbcswebdav/pid-2889420-dt-content-rid-5756644_1/institution/Conteudos_AVA/DISCIPLINAS_GERAIS/7567-30%20-%20Reeduca%C3%A7%C3%A3o%20Funcional/Livro%20Texto%20-%20Unidade%20I.pdf
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