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IDENTIFICAÇÃO INSTITUCIONAL E DO SERVIÇO DE FARMACOVIGILÂNCIA NOTIFICAÇÃO DE SUSPEITA DE REAÇÃO ADVERSA A MEDICAMENTOS 1.Dados do paciente: Nome (iniciais): PSB Idade: 41 Peso: 82 K Altura: 170 CM Sexo: M Prontuário: 528.331 2. Dados da RAM e condições clínicas do paciente: Breve descrição do evento adverso: No 13º dia de uso de Vancomicina, desenvolveu Rash cutâneo em face, tórax e abdome na sequência da administração da dose das 18 horas. Breve descrição do quadro clínico do paciente: O medicamento foi suspenso e foram introduzidos prednisona, prometazina e dexclorfeniramina com melhora parcial do rash. Dez dias depois, a vancomicina 500 mg foi reintroduzida e, em seguida à administração, o paciente teve piora no rash, com prurido, edema palpebral, calafrios, febre, hipotensão e choque, necessitando de cuidados intensivos. Resultados de exames complementares pertinentes (com data): Foi realizado hemograma, que apresentou 11% de eosinófilos no dia 13/02/2020. Condições clínicas pertinentes e história de RAM prévias: Sem histórico de RAM. 3. Medicamento(s) suspeito(s): Nome Genérico: VANCOMICINA Fabricante: LABORATÓRIO FARMACEUTICO S/A Lote: BZ885A Validade: 31/07/2024 Apresentação: FRASCO COM PÓ PARA SOLUÇÃO INJETÁVEL Concentração: 500MG Indicação: Para o tratamento de osteomielite de calcâneo por germes multirresistentes (Proteus e Corynebactrium) Dose Diária: 3 g Posologia: 1,5 cada 6 hrs Via de Adm: intravenoso Início (Data): 31/01/2020 Final (Data): 13/02/2020 4. Desfechos: ( ) recuperado ( ) recuperado com sequelas ( ) não recuperado ( x ) prolongou hospitalização ( ) má formação ( ) risco de vida ( ) óbito A interrupção do medicamento suspeito ou a redução da dose melhorou ou extinguiu o evento adverso? (x) sim ( )não A reexposição ao medicamento suspeito fez reaparecer o evento adverso? ( x ) sim ( ) não ( ) não foi tentado ( ) desconhecido Data do início do evento: 13/01/2020 Data do término do evento: 5. Dados do notificador (confidencial): Nome: JGP Profissão: Farmacêutico Clínico Setor de trabalho: Clinica Cirurgica Telefone: (66) 9999-9999 E-mail: farmaceuticoclinico@hospital.com.br Data da notificação: 14/02/2020
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