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____________________________________________________________________________________________________ Medicina – 4º Semestre – Bases teórico-cognitivas do sistema nervoso Generalidades do Sistema Nervoso O sistema nervoso é um todo. Sua divisão em partes tem um significado exclusivamente didático, pois as várias partes estão intimamente relacionadas do ponto de vista morfológico e funcional. O sistema nervoso pode ser dividido em partes, levando-se em conta critérios anatômicos, embriológicos e funcionais. Existe ainda uma divisão quanto à segmentação, que é muito didática. Conceitue e diferencie um “núcleo” de um “gânglio” Ambos são aglomerados de corpos celulares, os núcleos estão presentes no SNC e os gânglios no SNP. Núcleo – conjunto de corpos celulares de neurônios de coloração cinzenta situados no interior da substância branca. Gânglio – conjunto de corpos celulares de neurônios (coloração cinzenta) pertencentes ao sistema nervoso periférico (situados fora do crânio e da coluna vertebral). Os núcleos estão presentes no córtex. DIVISÃO DO SISTEMA NERVOSO COM BASE EM CRITÉRIOS ANATÔMICOS Esta divisão, que é das mais conhecidas, vai esquematizada abaixo: 1. Sistema Nervoso Central (SNC) → localizado dentro do esqueleto axial (cavidade craniana e canal vertebral). Obs: Devido às suas localizações no crânio e na coluna vertebral, estas estruturas são as mais protegidas no corpo. 2. Sistema Nervoso Periférico (SNP) → se localiza fora deste esqueleto. É um conjunto de gânglios e nervos, que podem ser motores, mistos ou sensitivos. Nos gânglios espinais temos uma caracterização sensitiva, pois estão fora do centro e tem toda sua via com captação periférica, para que faça uma conexão com o neurônio do centro. O eixo do nosso corpo é o crânio e a coluna vertebral, portanto, todos os órgãos que Divisões do Sistema Nervoso ____________________________________________________________________________________________________ Medicina – 4º Semestre – Bases teórico-cognitivas do sistema nervoso Generalidades do Sistema Nervoso estiverem alojados dentro deles são órgãos centrais. O SNP é composto de nervos que conectam o cérebro e a medula espinal às estruturas periféricas. Estes nervos inervam os músculos (esquelético, cardíaco, liso) e o epitélio glandular, e contêm uma diversidade de fibras sensoriais. Estas fibras sensoriais adentram a medula espinal via raiz posterior (dorsal), e as fibras motoras deixam a medula espinhal através da raiz anterior (ventral). O nervo espinal é formado pela união das raízes posterior (sensorial) e anterior (motora) e é, consequentemente, um nervo misto. Obs: No caso dos nervos cranianos mistos, as fibras sensoriais e motoras estão combinadas numa única raiz. Nervos são cordões esbranquiçados que unem o sistema nervoso central aos órgãos periféricos. Se a união se faz com o encéfalo, os nervos são cranianos, se com a medula, espinais. Em relação com alguns nervos e raízes nervosas existem dilatações constituídas sobretudo de corpos de neurônios, que são os gânglios. Do ponto de vista funcional, existem gânglios sensitivos e gânglios motores viscerais (do sistema nervoso autônomo). ____________________________________________________________________________________________________ Medicina – 4º Semestre – Bases teórico-cognitivas do sistema nervoso Generalidades do Sistema Nervoso Na extremidade das fibras que constituem os nervos situam-se as terminações nervosas que, do ponto de vista funcional, são de dois tipos: sensitivas (ou aferentes) e motoras (ou eferentes). Com exceção dos gânglios, todos os corpos celulares de neurônios estão no SNC. Os nervos são divididos em 12 pares cranianos e 31 pares espinais. O sistema nervoso humano desempenha uma série de funções e, por isso, apresenta subdivisões especializadas e fortemente conectadas. Desse modo, é essencial entender toda a anatomia do sistema nervoso para se chegar à compreensão de sua função e das patologias a ele relacionadas. DIVISÃO DO SISTEMA NERVOSO COM BASE EM CRITÉRIOS FUNCIONAIS Podemos dividir o sistema nervoso em: 1. Sistema nervoso somático - é aquele que relaciona o organismo com o meio ambiente. Apresenta um componente aferente e outro eferente. O componente aferente conduz aos centros nervosos impulsos originados em receptores periféricos, informando-os sobre o que se passa no meio ambiente. O componente eferente leva aos músculos estriados esqueléticos o comando dos centros nervosos, resultando, pois, em movimentos voluntários. 2. Sistema nervoso visceral (ou autônomo) - é aquele que se relaciona com a ____________________________________________________________________________________________________ Medicina – 4º Semestre – Bases teórico-cognitivas do sistema nervoso Generalidades do Sistema Nervoso inervação e controle das estruturas viscerais. É muito importante para a integração das diversas vísceras no sentido da manutenção da constância do meio interno. Também apresenta um componente aferente e outro eferente. O componente aferente conduz os impulsos nervosos originados em receptores das vísceras (visceroceptores) a áreas específicas do sistema nervoso central. O componente eferente leva os impulsos originados em certos centros nervosos até as vísceras, terminando em glândulas, músculos lisos ou músculo cardíaco. O componente eferente do sistema nervoso visceral é denominado sistema nervoso autônomo e pode ser subdividido em: simpático e parassimpático. Estes termos são usados literalmente todos os dias em incontáveis consultórios médicos ou em unidades hospitalares e servem para compor uma parte essencial e importante do relacionamento médico- paciente — isto é, a comunicação da informação que resultará no tratamento médico apropriado e bem-sucedido. SINTOMA Um sintoma é o afastamento de qualquer estado normal de estrutura ou função vivenciado pelo paciente. Em outras palavras, há algo errado e o paciente sabe disso. Os sintomas podem se desenvolver lentamente, quase imperceptivelmente, como num tumor de crescimento lento ou como parte do processo de envelhecimento, ou podem manifestar-se subitamente, como numa hemorragia ou trauma. Um sintoma, como a dor, pode ser claro para o paciente (um sintoma), mas difícil de avaliar pelo médico que o está atendendo. Um sintoma é um indicador subjetivo de um processo presumivelmente anormal. SINAL Um sinal é o afastamento de qualquer estado normal de estrutura ou função que é descoberto, observado e avaliado por um profissional da área de saúde ao examinar o paciente. Nesta situação, o problema clínico (seja ele grande ou pequeno) é visto e pode ser avaliado pelo médico. É possível que um paciente possa ter sinais de um processo de doença, detectados durante o exame, do qual ele não tem consciência; o paciente tem os sinais, mas não os sintomas. Um sinal é um indicador objetivo de um processo presumivelmente anormal. SINTOMA OU SINAL? ____________________________________________________________________________________________________ Medicina – 4º Semestre – Bases teórico-cognitivas do sistema nervoso Generalidades do Sistema Nervoso Conforme observado anteriormente, o sistema nervoso é dividido em quatro regiões: 1. periférica, 2. medular espinal, 3. tronco encefálico e 4. cerebelo e cerebral. O sistema nervoso periférico consiste em todas as estruturas do sistema nervoso não envolvidas por ossos. O sistema nervoso central, envolvido pela coluna vertebral e pelo crânio, inclui as regiões da medula espinal, do tronco encefálico, cerebelo e cerebral.As partes do sistema nervoso também são classificadas de acordo com o tipo de estruturas não neurais que elas inervam. Assim, o sistema nervoso somático faz conexão com estruturas cutâneas e musculoesqueléticas, o sistema nervoso autônomo faz conexão com os órgãos e os sistemas sensoriais especiais fazem conexão com estruturas visuais, auditivas, vestibulares, olfativas e gustativas (do paladar).
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