2 Avaliação Sistema Urinário Tubarão 2021.2

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26/11/2021 14:23 2ª Avaliação Sistema Urinário Tubarão 2021.2
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E-mail *
1 ponto
a) Aneurisma de aorta abdominal acima das renais.
b) Aneurisma de aorta abdominal a baixo das renais.
c) Aterosclerose.
d) Displasia fibro-muscular.
e) Embolia de artéria renal.
2ª Avaliação Sistema Urinário Tubarão
2021.2
26/11/2021
silvyafnunes@gmail.com Alternar conta
Rascunho salvo.
*Obrigatório
silvyafnunes@gmail.com
Nome completo *
Silvya de Freitas Nunes
1) Hipertensão renovascular no idoso tem como etiologia mais provável: *
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1 ponto
a) Mieloma múltiplo.
b) Trombose de veia cava inferior.
c) Estenose bilateral de artéria renal.
d) Glomerulonefrite crônica.
e) Pielonefrite crônica.
1 ponto
a) Hipercalemia.
b) Hiponatremia.
c) Hipocalemia.
d) Hipercalcemia.
e) Hipermagnesemia.
2) Ao iniciar o tratamento para controle de hipertensão arterial com droga
inibidora da ECA, um paciente de 72 anos desenvolve injúria renal aguda.
Esta complicação levanta a possibilidade de que o paciente seja portador
de : *
3) No aldosteronismo primário a remoção cirúrgica do adenoma da
adrenal provoca cura ou melhora significativa da hipertensão e de um dos
distúrbios eletrolíticos abaixo mencionados. Assinale qual: *
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1 ponto
a) Hipocalemia, alcalose metabólica e depleção salina.
b) Hipercloremia e acidose.
c) Hipercalemia e alcalose.
d) Hiponatremia, hipercalemia e edema.
e) Hipocalemia, hipercloremia e expansão salina.
1 ponto
a) 1.500 ml de SG 5% + 500 ml de SF 0,9%.
b) 1.500 ml de SF 0,9% + 500 ml de SG 5,0%.
c) 1.000 ml de SF 0,9% + 500 ml de SG 5,0%.
d) 1.000 ml de SG 5% + 500 ml de SF 0,9%
e) 1.000 ml de SG 5% + 1.000 ml de SF 0,9%
4) Um paciente com 58 anos é internado por apresentar há 72 horas
quadro de dor abdominal em cólica, vômitos frequentes (4 a 6
episódios/dia) e parada da eliminação de gases e fezes. O exame físico
abdominal revela cicatriz subcostal direita por colecistectomia realizada
há 20 anos, dor à palpação profunda, distensão abdominal e peristalse
exacerbada. Sonda nasogástrica é posicionada dando saída a líquidos de
estase. O RX de abdome revela distensão de alças delgadas e ausência de
gás nos cólons. As principais intercorrências que seriam motivo de
preocupação para o clinico e que deveriam ser corrigidas seriam: *
5) Na reposição das perdas de 1.500 ml drenados por uma sonda
nasogástrica poderíamos acrescentar ao requerimento básico do
paciente: *
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1 ponto
a) Diuréticos.
b) Bloqueadores do canal de cálcio.
c) Bloqueadores beta.
d) Inibidores da enzima de conversão da angiotensina II.
e) Todos os acimas são contra indicados na gestação, pois devemos evitar o
tratamento anti-hipertensivo na grávida.
1 ponto
a) Disúria.
b) Redução do jato urinário.
c) Urgência miccional.
d) Noctúria.
e) Nenhuma resposta acima está correta.
1 ponto
a) Zona central da próstata.
b) Zona periférica da próstata.
c) Zona de transição da próstata.
d) Zona do estroma fibromuscular anterior da próstata.
e) Zona do esfíncter interno, na próstata.
6) Paciente com 28 anos, grávida e hipertensa. Para o controle da sua
hipertensão deveríamos evitar o uso de qual grupo de drogas anti-
hipertensivas? *
7) Qual o sintoma urinário deverá ser esperado pelo o paciente com mais
de 50 anos, para procurar o urologista visando o diagnóstico precoce da
neoplasia de próstata? *
8) A hiperplasia prostática benigna tem a sua origem, na maioria das
vezes, por aumento da: *
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1 ponto
a) Pacientes com sintomas miccionais, história familiar de câncer de próstata e/ ou
afrodescendentes a partir de 40 anos e a partir de 45 anos para a população em
geral.
b) Pacientes com sintomas miccionais, história familiar de câncer de próstata e/ ou
afrodescendentes a partir de 45 anos e a partir de 50 anos para a população em
geral.
c) Pacientes com ou sem sintomas miccionais, história familiar de câncer de próstata
e/ou obesos e/ ou afrodescendentes a partir de 40 anos e a partir de 45 anos para a
população em geral.
d) Pacientes com ou sem sintomas miccionais, história familiar de câncer de
próstata e /ou obesos e/ ou afrodescendentes a partir de 45 anos e a partir de 50
anos para a população em geral.
e) Pacientes com ou sem sintomas miccionais, história familiar de câncer de próstata
e/ou obesos e/ ou afrodescendentes a partir de 50 anos e a partir de 55 anos para a
população em geral.
1 ponto
a) Ressecção transuretral permite exérese, tratamento e diagnóstico.
b) O laser é o método preferencial de terapia.
c) BCG deve ser indicada de rotina e iniciado 10 dias após a remoção da lesão.
d) Mitomicina C tem melhores resultados que BCG.
9) Segundo a Sociedade Brasileira de Urologia, devem ser oferecidos
exames de rastreamento para o diagnóstico precoce de câncer de
próstata aos pacientes que aceitem realizar o mesmo, e sejam (assinale a
opção correta): *
10) Com relação ao câncer não invasivo de bexiga: *
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1 ponto
a) CEA (antígeno carcinoembrionário).
b) B-HCG (gonadotrofina coriônica).
c) AFP (alfa feto proteína).
d) LDH (desidrogenase láctica).
1 ponto
a) Adenocarcinoma.
b) Carcinoma de células escamosas.
c) Carcinoma de células de transição.
d) Carcinoma mucinoso.
1 ponto
a) Apenas I e II.
b) Apenas II e III.
c) Apenas I.
d) Apenas II.
e) I, II e III.
11) Qual dos abaixo não é bom marcador tumoral para os tumores
malignos de testículo? *
12) O tipo histológico mais comum dos tumores malignos de bexiga é: *
13) Considere as assertivas abaixo: I - A tríade clinica clássica do
carcinoma de células renais, que corresponde a hematúria, massa
abdominal e dor lombar está presente em menos de 10% dos casos ao
diagnóstico. II - Hipercalcemia é uma das principais síndromes
paraneoplásicas associadas ao carcinoma de células renais, e é
considerada um fator prognóstico independente. III - Os angiomiolipomas
ou hamartomas renais, podem estar associados à esclerose tuberosa e
em até 25% dos casos podem se apresentar com ruptura espontânea e
hemorragia retroperitoneal. Estão incorretas: *
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1 ponto
a) Apenas I.
b) I, II e IV.
c) I, III e IV.
d) I, II e III.
e) Todas estão corretas.
14) Quanto às prostatites, considere as assertivas abaixo: I - Alguns fatores
de risco são preponderantes para permitir a colonização e infecção da
próstata. São eles: presença de ITU, epididimite, sonda uretral, refluxo
ductal, fimose, penetração anal sem proteção, cirurgias transuretrais e
manipulação do trato urinário inferior. II - Meares e Stamey desenvolveram
um teste para o diagnóstico diferencial com base em uma análise de 4
amostras. Coletado os primeiros 10 mL de urina (“voided bladder-1” - VB1
– amostra uretral); a urina do jato médio (VB2 – amostra vesical); gotas do
fluido prostático durante a massagem prostática(EPS – amostra
prostática); novamente 10 mL de urina pós massagem (VB3 – amostra
prostática/uretral). III - Síndrome da Dor Pélvica Crônica (CPPS) é
caracterizada por queixas álgicas frequentes, sendo a dor o sintoma
preponderante com tempo de evolução superior a três meses. Dor
perineal, suprapúbica, peniana e testiculares são descritas. Dor após
ejacular ou durante o ato ejaculatório se traduz como achado mais
contundente e relevante. IV - Pseudomonas, Serratia, Klebsiella são as
bactérias mais comuns nas prostatites, podendo estar presente em 65 a
80% das vezes. Responsáveis por outros 10 a 15% dos casos identificamos
cepas de E. coli. Estão corretas : *
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1 ponto
a) I, II e IV.
b) I, III e V.
c) I e II.
d) II e IV.
e) I, II, III, IV e V.
1 ponto
a) Proliferação focal e segmentar de células mesangiais.
b) Proliferação difusa de células endoteliais e infiltração de PMNs.
c) Proliferação de células mesangiais e endoteliais, e espessamento da membrana
basal glomerular.
d) Espessamento difuso da membrana basal e ausência de proliferação celular.
e) Nenhuma alteração.
15) O diagnóstico da síndrome nefrótica é caracterizado por
manifestações essenciais e não essenciais: I - Edema; II - Hipoproteinemia;
III - Hiperlipidemia; IV - Proteinúria > 3.5 g/24 horas; V - Lipidúria. As
manifestações essenciais são: *
16) Paciente jovem refere dois episódios transitórios de hematúria
macroscópica após IVAS, sem outros sinais ou sintomas. O exame físico é
irrelevante. O EPU revela 30.000 hemácias/ml e raros cilindros hemáticos.
A creatinina plasmática é 0.7 mg/dL. Biópsia renal foi realizada. Qual o
achado anátomo-patológico mais provável? *
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1 ponto
a) Solicitar EPU e urocultura com TSA e marcar retorno.
b) Prescrever novamente sulfametoxazol/trimetoprima durante 3 dias.
c) Prescrever ciprofloxacina durante 3 dias.
d) Prescrever nitrofurantoína durante 7 dias.
e) Encaminhar para exame ginecológico.
1 ponto
a) I, II e V.
b) I, II, III e V.
c) III, IV e V.
d) II, III e IV.
e) I, II e III.
17) Mulher, 35 anos de idade, refere disúria, urgência miccional e polaciúria
há 48 horas, sem outros sintomas. Nega febre ou calafrios. Apresentou
episódio semelhante há aproximadamente três meses, tratado com
sulfametoxazol/trimetoprima. Qual a conduta imediata mais apropriada? *
18) Em relação aos fatores de risco urinários e dietéticos para litíase
urinária, considere as assertivas abaixo: I - Os cristais de oxalato de cálcio
são insensitivos ao pH de 5-8. II - Os cristais de ácido úrico têm formação
mais dependente do pH do que quantidade. III - Os cristais de fosfato de
cálcio formam em pH alcalino. IV - A ingestão elevada de proteína de
origem vegetal deve ser evitada. V - A suplementação com vitaminas C e
D pode ser fator de risco. Estão corretas: *
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1 ponto
a) Em ~75% dos adultos a doença é primária e associada com anticorpos IgG4 anti-
PLA2R (phospholipase A2 receptor) com expressão no podócito.
b) Em adultos, independentemente da idade, neoplasia é uma importante causa
secundária.
c) 80% manifestam sindrome nefrótica, os demais diagnosticados na avaliação de
proteinúria assintomática.
d) A lesão decorre da deposição glomerular de imunocomplexos circulantes.
e) Tem tendência à doença tromboembólica.
1 ponto
a) Disúria e polaciúria: infecção do trato urinário.
b) Doença renal crônica na família: rins policísticos.
c) Cólica renoureteral: litíase.
d) Em associação com hipertensão arterial: estenose da artéria renal.
e) Na presença de LUTS: hipertrofia prostática benigna.
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19) Qual das seguintes assertivas em relação à nefropatia membranosa é
incorreta? *
20) São dados sugestivos da história para a etiologia de hematúria
microscópica isolada, exceto: *
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