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FUNDAMENTOS DA EPIDEMIOLOGIA E ESTATÍSTICA TESTE DE CONHECIMENTO 1. (Prefeitura de Santana do Livramento - RS / 2021 - adaptada) A estatística é um segmento da Matemática Aplicada, dividida em cinco etapas, que ficam a cargo da coleta, organização, descrição, análise e interpretação de dados. Para dar embasamento ao tomador de decisão na utilização dos dados, as três primeiras etapas - coleta, organização e a descrição dos dados - ficam a cargo da Estatística Descritiva. Já a análise e a interpretação desses dados ficam a cargo da Estatística Indutiva ou Inferencial. Na estatística temos uma série de medidas para analisar os dados apresentados. A respeito das medidas estatísticas analise as afirmativas a seguir: I. Amplitude é a diferença entre o maior e o menor valor do conjunto de dados, ignora como os dados estão distribuídos. II. Coeficiente de variação é uma medida de dispersão que tem como objetivo a avaliação de um conjunto de dados, analisando o quanto eles estão dispersos. III. Desvio padrão dá a noção de como os valores de determinado conjunto estão dispersos em relação a sua média aritmética, informa a distância média em que os valores de determinado conjunto de dados estão em relação à média desse conjunto. IV. Variância mostra a dispersão dos dados em relação à média de um conjunto, o valor do coeficiente de variação é representado em porcentagem e, portanto, pode ser comparado. É correto o que se afirma: I e II. II e IV. III e IV. II e III. I e III. Explicação: Gabarito: I e III. Justificativa: A variância e/ou o desvio padrão uma medida de dispersão que tem como objetivo a avaliação de um conjunto de dados, analisando o quanto eles estão dispersos. O coeficiente de variação mostra a dispersão dos dados em relação à média de um conjunto, esse valor pode ser representado em porcentagem. A amplitude é a diferença entre o maior e o menor valor de um conjunto. Portanto, ela é uma medida de dispersão e não uma medida de tendência central. O desvio padrão é uma medida relacionada à dispersão geral de um conjunto. 2. (Departamento de Polícia Federal (DPF) - Perito Criminal / 2018 - adaptada) Tendo em vista que, diariamente, a Polícia Federal apreende uma quantidade X, em kg, de drogas em determinado aeroporto do Brasil, e considerando os dados hipotéticos da tabela a seguir, que apresenta os valores observados da variável X em uma amostra aleatória de 5 dias de apreensões no citado aeroporto. Nessa amostra, podemos dizer que o desvio padrão é inferior a: 7 4 6 3 5 Explicação: Gabarito: 7 Justificativa: 1º Passo: Calcular a média: 2º Passo: Cálculo da variância para amostra, conforme ilustrado no enunciado da questão: Cálculo do desvio padrão: 3. (SES/SC-2012) Em termos gerais, os indicadores de saúde são medidas- síntese que contêm informação relevante sobre determinados atributos e dimensões do estado de saúde, bem como do desempenho do sistema de saúde. Em relação aos indicadores de saúde, assinale a alternativa correta. O coeficiente de prevalência da doença representa o risco de ocorrência de novos casos de uma doença na população. O coeficiente de mortalidade infantil precoce representa a proporção de óbitos de crianças de 0 a 27 dias (inclusive) em relação ao total de nascidos vivos (por 1000). O coeficiente de mortalidade infantil representa a proporção de óbitos de crianças do nascimento até os quatro anos, onze meses e vinte e nove dias de idade. O coeficiente de incidência da doença representa o risco de ocorrência de novos casos de uma doença na população. O coeficiente de mortalidade geral representa a proporção de óbitos entre os casos da doença, sendo um indicativo da gravidade da doença ou agravo na população. Explicação: A incidência representa os casos novos ocorridos em determinada população dentro de um determinado intervalo. O coeficiente de mortalidade geral tem no seu denominador o número de habitantes e não os casos da doença, esse seria um coeficiente de letalidade. Além disso, o coeficiente de mortalidade neonatal é que representa os óbitos de 0 a 27 dias em relação ao total de nascidos vivos. A prevalência indica o total de casos e não apenas os novos e o coeficiente de mortalidade infantil inclui crianças de até um ano de idade. 4. O IDH (Índice de Desenvolvimento Humano) foi criado pelo Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento (PNUD), para medir a qualidade de vida e desenvolvimento social e econômico dos países, sendo representado por um valor de 0 a 1. Para compor o IDH, alguns indicadores são calculados. A seguir estão listados alguns dos indicadores calculados. Assinale a alternativa que traz um indicador que NÃO compõem o IDH: a expectativa de vida ao nascer, pois ter uma vida longa e saudável reflete a qualidade do acesso aos serviços de saúde e a qualidade dos próprios serviços de saúde. o coeficiente bruto de frequência à escola, ou seja, o percentual de indivíduos que frequentam os cursos do ensino fundamental, médio e superior relacionado com o número de habitantes com idade entre 7 e 22 anos da localidade. o coeficiente de adultos alfabetizados, ou seja, o percentual de indivíduos com idade superior a 15 anos capazes de ler e escrever em relação ao número de habitantes na mesma faixa etária. o número de domicílios com fornecimento de agua em quantidade e qualidade satisfatórias, pois reflete a situação de saúde e renda da população. a paridade do poder de compra, que compara o quanto a moeda de determinado país pode comprar em termos internacionais, ou seja, comparada com o dólar estadunidense. Explicação: Para compor o IDH os indicadores calculados são esperança de vida ao nascer, coeficiente de adultos alfabetizados, coeficiente bruto de frequência à escola, paridade do poder de compra e produto interno bruto per capta. O número de domicílios com água disponível de qualidade não é avaliando, assim não compõem o IDH. 5. Estudos transversais coletam informações sobre o fator de exposição e desfecho em um grupo de indivíduos em um mesmo tempo, que pode ser um ponto fixo durante o curso de eventos ou um período específico. A partir dos seus conhecimentos a respeito desse tipo de delineamento, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. Nos estudos transversais, não conseguimos distinguir se a exposição veio antes do desenvolvimento da doença ou se a presença da doença afetou a exposição do indivíduo. Porque, II. Os dados sobre exposição e doença são coletados no mesmo momento. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta: A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. As asserções I e II são proposições falsas. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Explicação: Gabarito: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Justificativa: Os estudos transversais produzem informações relativas à frequência, tanto de uma doença na população e dos fatores de risco em um determinado tempo, além de associações. Entretanto, como os dados sobre exposição e doença são coletados no mesmo momento, não conseguimos distinguir se a exposição veio antes do desenvolvimento da doença ou se a presença da doença afetou a exposição do indivíduo. Outros delineamentos, como os estudos de coorte ou caso-controle, por exemplo, poderiam ser utilizados para testar a hipótese levantada no estudo transversal. 6. A distorção dos resultados devido a erros sistemáticos é denominada viés. De maneira geral, são trêsas razões principais para uma estimativa enviesada. "_______________ refere-se à distorção da estimativa do efeito devido a erros de mensuração ou classificação errada dos indivíduos segundo uma ou mais variáveis. Já _______________ refere-se à distorção da estimativa resultante do modo pelo qual os indivíduos da população foram amostrados." Marque a alternativa que completa corretamente as lacunas abaixo. Viés de informação e viés de seleção. Viés de seleção e viés de informação. Viés de seleção e fator de confundimento. Viés de informação e fator de confundimento. Situação de confusão e viés de seleção. Explicação: Gabarito: Viés de informação e viés de seleção. Justificativa: O viés de informação resulta de erros na mensuração ou classificação dos indivíduos do estudo, segundo uma ou mais variáveis. Já o viés de seleção resulta do modo pelo qual os indivíduos de uma amostra são selecionados. 7. (NC-UFPR - 2019 - Prefeitura de Curitiba ¿ PR) O modelo proposto por Dahlgren e Whitehead é adotado pela OMS para explicar o processo de determinação social da saúde. Nesse modelo, os determinantes sociais da saúde são abordados em camadas. Na base do processo de determinação social, encontra-se/encontram-se: a idade, o sexo e os fatores hereditários. o Sistema Único de Saúde (SUS). as redes sociais comunitárias. o estilo de vida dos indivíduos. as condições socioeconômicas, culturais e ambientais gerais. Explicação: O modelo de DSS proposto por Dahlgren e Whitehead tem no seu nível mais interno os DSS relativos ao indivíduo, como idade, sexo e fatores hereditários. A seguir, vem dispostos quatro níveis, a saber, em ordem do mais interno para o mais externo: estilo de vida dos indivíduos, redes sociais e comunitárias, condições de vida e de trabalho, condições socioeconômicas, culturais e ambientais gerais. As demais alternativas contêm informações erradas sobre o modelo de DSS proposto por Dahlgren e Whitehead. 8. Durante a pandemia de COVID-19, observou-se o grande aumento do número de casos de transtornos mentais, tais como depressão e ansiedade. A epidemiologia social possui muitas vertentes teóricas e uma delas busca compreender esse fenômeno. Marque a alternativa que corresponde a essa vertente. Vertente do materialismo histórico. Vertente antropológica. Vertente da ecoepidemiologia. Vertente psicossocial. Vertente do culturalismo moderno. Explicação: A vertente psicossocial busca estudar a relação dos indivíduos como os eventos de sucesso, fracasso, frustação, estresse e/ou pressão podem levar ao comprometimento da qualidade da saúde mental e, consequentemente, ao aparecimento de transtornos mentais. A ecoepidemiologia relaciona questões da história de vida dos indivíduos com fatores ambientais, sociais e econômicos. As demais alternativas contem vertentes que não existem. 9. Considerando as várias estratégias que podem ser empregadas, isoladamente ou em conjunto, no desenvolvimento de um Sistema de Vigilância, assinale V (verdadeiro) ou F (falso). (...) A vigilância, com base em sistemas articulados de laboratórios, desenvolve- se a partir das notificações de doenças em que o tratamento hospitalar é praticamente obrigatório. (...) A vigilância, com base em eventos sentinelas, tem por objetivo aumentar a sensibilidade do sistema para a identificação de surtos de doenças de menor letalidade. (...) A vigilância, com base em eventos sentinelas, em áreas desenvolvidas, podem ser aplicada para síndromes associadas a doenças para as quais exista programa de eliminação/erradicação com o objetivo de aumentar sua sensibilidade. (...) A vigilância, com base em sistemas de notificações compulsórias de doenças, pode ser utilizada em sistemas passivos ou ativos de vigilância, sendo adotada no Brasil desde o final do Século XIX. A sequência correta, de cima pra baixo, é: V, F, V, F. V, V, F, V. F, F, V, V. V, F, V, V. F, F, V, F. Explicação: A vigilância com base em sistemas articulados de laboratórios atua sobre toda e qualquer notificação de casos seja o tratamento hospitalar obrigatório ou não. A vigilância com base em eventos sentinelas tem por objetivo aumentar a sensibilidade do sistema para a identificação de surtos de doenças de maior letalidade. 10. O SUS possui campo de atuação nas áreas de vigilância sanitária, epidemiológica, saúde do trabalhador e assistência terapêutica integral. Assinale a alternativa a seguir que descreve uma função da vigilância epidemiológica, especificamente. Ações que proporcionam o conhecimento, a detecção ou a prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos. Promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como visa à recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho. Realizar ações capazes de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde. Ações voltadas à promoção, à proteção e à recuperação da saúde, tanto individual como coletiva, tendo o medicamento como insumo essencial e visando ao seu acesso e ao seu uso racional. Consiste no desenvolvimento de capacidades e meios técnicos para que os gestores e profissionais da Assistência Social possam conhecer a presença das formas de vulnerabilidade social da população e do território pelo qual são responsáveis, induzindo o planejamento de ações preventivas e contribuindo para o aprimoramento das ações que visem à restauração de direitos violados e à interrupção de situações de violência. Explicação: As ações específicas da Vigilância Epidemiológica compreendem a captação de dados e a produção de informação. Esta informação poderá ser utilizada pelas demais esferas de vigilância no sentido de evitar doenças ou agravos, promover saúde ou minimizar consequências individual ou coletiva, contudo à vigilância epidemiológica compete apenas realizar a gestão da informação.
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