O que é e qual a história da vacina BCG

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Tookmed Doctor's - Equipe
O que é e qual a história da vacina BCG?
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Bacillus Calmette-Guerin (BCG) é uma imunoterapia derivada de bactérias usadas para
tratar alguns tipos de câncer de bexiga. Acredita-se que a resposta natural do corpo ao
BCG ajude o sistema imunológico a responder melhor às células cancerígenas.
É dada como uma terapia intravesical, inserida através de um cateter para chegar ao
interior da bexiga. TICE BCG é a marca da terapia intravesical BCG que está atualmente
no mercado. 
História do BCG 
Na virada do século XX, pesquisadores estavam trabalhando duro para desenvolver uma
vacina para prevenir a tuberculose. Dois pesquisadores, Calmette e Guerin, começaram a
investigar a bactéria Mycobacterium bovis em seu laboratório. Esta bactéria está
intimamente relacionada com mycobacterium tuberculosis, a bactéria que causa a
infecção pela tuberculose. 
Eventualmente, Calmette e Guerin desenvolveram uma cepa enfraquecida de
Mycobacterium bovis que eles usaram para desenvolver uma vacina bem sucedida contra
a tuberculose. Isso ficou conhecido como a vacina BCG, para “Bacillus Galmette-Guerin”,
a cepa de bactérias que a dupla havia produzido. 
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Vários tipos de vacina bcg injetável ainda são usados em muitas partes do mundo onde a
infecção pela tuberculose é comum. Ainda é o único tipo de vacina usada para ajudar a
prevenir a tuberculose.
Em meados da década de 1970, pesquisadores encontraram uma nova maneira de usar
bactérias BCG em tratamento médico. Eles descobriram que se injetassem BCG vivo em
uma solução líquida na bexiga, isso ajudava a evitar que o câncer de bexiga voltasse.
As bactérias vivas na bexiga alteraram a resposta imune da pessoa e melhoraram sua
capacidade de combater o câncer. Este é o tipo de imunoterapia BCG que ainda é usada
para algumas pessoas com câncer de bexiga hoje em dia. 
A BCG é recomendada após a remoção do tumor para algumas pessoas com câncer de
bexiga invasivo não muscular (NMIBC). Neste tipo de câncer de bexiga, a parede da
bexiga muscular ainda não foi afetada.
BCG é recomendado para pessoas com tumores de alto grau (que parecem mais anormais
sob um microscópio). É recomendado para alguns tipos de tumor nmibc de baixo grau
também.
Ainda é o tratamento de primeira linha para esses tipos de cânceres. A terapia BCG não
foi aprovada para tratamento em crianças. 
Um dos grandes problemas do tratamento do NMIBC é que muitas vezes o câncer voltará
após o tratamento. Acredita-se que o tratamento bcg pode reduzir as chances de retorno
do câncer (chamado de “recidiva”).
Devido aos riscos associados ao BCG, não é recomendado para pessoas com subtipos de
câncer de bexiga invasivo não muscular com menor risco de recidiva.
Também não é um tratamento útil quando o câncer se espalhou para a parede muscular
da bexiga ou quando se espalhou para outros lugares do corpo. 
As vacinas BCG podem ser usadas para prevenir a tuberculose, e ainda são usadas em
grande parte do mundo. No entanto, isso requer o uso e embalagem BCG de uma forma
diferente.
TICE BCG é colocado na bexiga através de um cateter quando é usado como imunoterapia
para câncer de bexiga. Quando usado dessa forma, a BCG não previne a tuberculose. TICE
BCG também não é uma vacina que pode ser usada para prevenir o câncer. 
Atualmente, a BCG só é aprovada medicamente para o tratamento do câncer de bexiga,
não para outros tipos de câncer. Algumas pesquisas sugerem que as terapias BCG também
podem ser úteis no combate a alguns outros tipos de câncer, como o câncer de estômago,
mas atualmente não é aprovado para outros tratamentos contra o câncer. 
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Antes de obter BCG. 
Antes de iniciar o BCG, você precisará conversar com seu provedor de saúde para ter
certeza de que o BCG é o melhor tratamento para o seu NMIBC. Você pode ter outras
opções, como não fazer BCG ou escolher um tipo de quimioterapia para ser inserido na
bexiga.
A terapia BCG geralmente segue um procedimento chamado ressecção transuretral do
tumor da bexiga(TURBT). Este tratamento remove todo o câncer visível na bexiga. Ele
também fornece informações sobre se bcg ou outra opção de tratamento pode ser uma
ideia melhor. A BCG recebe duas semanas ou mais após o procedimento TURBT.
Você também pode precisar ser avaliado para tuberculose, já que o BCG não é adequado
para pessoas com infecção ativa por tuberculose. Dependendo da situação, isso pode
exigir avaliações como um teste de pele ppd ou um raio-X. 
Você precisará contar ao seu provedor de saúde sobre seu histórico médico, incluindo
qualquer prescrição ou medicamentos sem prescrição que você esteja tomando. Isso
ajudará seu médico a garantir que a terapia BCG seja segura para você. 
Precauções e Contraindicações. 
O BCG não deve ser usado em pessoas imunocomprometidas, como de condições médicas
como aids ou de condições médicas genéticas. Pessoas que tomam medicamentos que
podem suprimir seu sistema imunológico (como corticosteroides ou terapias contra o
câncer) também não devem tomar BCG. 
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As pessoas que estão grávidas não devem fazer terapia BCG, se possível. A gravidez deve
ser evitada enquanto uma pessoa está submetida à terapia BCG, e o aleitamento materno
também não é aconselhado. 
As pessoas que têm certos tipos de problemas médicos devem esperar até que estes
resolvam antes de ter BCG. Por exemplo, você deve esperar se você tem atualmente uma
febre, infecção do trato urinário, sangue em sua urina, ou se você foi recentemente ferido
durante o cateterismo urinário. Você também deve terminar qualquer antibiótico tomado
por outra razão médica antes de ter terapia BCG. 
Como a terapia BCG é feita. 
BCG como imunoterapia para câncer é dada através de um cateter na bexiga, nunca por
via intravenosa ou como uma injeção. Isso é geralmente feito em um ambiente
ambulatorial. Os profissionais de lá montarão o BCG para que ele possa ser administrado
com segurança. 
Seu médico lhe dará instruções específicas sobre como você precisa se preparar com
antecedência. Você pode precisar limitar sua ingestão de fluidos antes do procedimento.
Pouco antes, você vai precisar esvaziar sua bexiga. 
O cateter urinário é inserido através da uretra (o tubo que transporta urina para o exterior
do corpo). A solução que contém o BCG é injetada no cateter. O cateter é fixado para
ajudar o BCG a permanecer na bexiga, onde pode começar a funcionar.
Você pode ser solicitado a rolar um pouco para ajudar a medicação a alcançar todas as
partes da bexiga. Depois de algumas horas mais ou menos, o cateter está sem pressa. O
fluido escorre, e alguém remove o cateter. 
Como a terapia BCG inclui uma bactéria ativa e viva, você precisará tomar certas
precauções. Por cerca de seis horas após o tratamento, você deve urinar sentado (para
evitar respingos de urina). Durante este tempo, você também deve adicionar alvejante ao
banheiro por 15 minutos antes de dar descarga.
Isso vai ajudar a desinfetar o banheiro. Você também deve lavar sua região genital e suas
mãos cuidadosamente. Após o tratamento, você deve aumentar seus fluidos para ajudar
melhor a limpar a bexiga.6 
Os homens que recebem tratamento também devem evitar fazer sexo por 48 horas, uma
vez que a BCG pode ser passada ao seu parceiro. Se você fizer sexo durante o tratamento,
você precisará usar preservativo. 
As pessoas que recebem BCG geralmente passam por várias rodadas de terapia. Você
pode tê-lo uma vez por semana durante seis semanas. Depois disso, você pode ter alguns
tratamentos de acompanhamento repetidos por um período de meses ou alguns anos. Seu
provedor de saúde trabalhará com você para determinar sua agenda exata. 
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Por várias razões, houve escassez do tipo de BCG usado para tratar pacientes com câncer
de bexiga nos últimos anos. Por causa disso, alguns profissionais de saúde tiveram que se
ajustar exatamente como e quandodá-lo. Se você está considerando bcg, faz sentido
verificar com o seu praticante sobre como qualquer potencial escassez pode se aplicar em
sua situação. 
Não é incomum as pessoas experimentarem sintomas temporários após a terapia BCG.
Alguns destes podem incluir:
Queimando com urinação 
Aumento da frequência urinária 
Pequenas quantidades de sangue na urina 
Febre e calafrios 
Fadiga 
Esses sintomas geralmente duram apenas um dia ou dois. 
Complicações graves da BCG são incomuns, mas às vezes ocorrem. Como a BCG envolve
bactérias ativas, às vezes pode causar problemas se as bactérias se espalharem no corpo. 
Embora seja incomum, tais infecções têm ocorrido ocasionalmente em múltiplos sistemas
corporais, incluindo pulmões, fígado, rim, próstata, osso e partes do sistema urinário. Os
sintomas específicos variam de acordo com o órgão envolvido.
É extremamente raro, mas infecções relacionadas ao BCG às vezes levaram à sepse (uma
resposta esmagadora à infecção) e, em última instância, à morte. 
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Se você desenvolver uma febre que não desaparece dentro de alguns dias, ou se você tiver
uma febre alta, entre em contato com seu profissional de saúde prontamente.
Dor incomum, como dor nos testículos, também é um sinal de preocupação. Você pode ter
uma infecção relacionada à terapia BCG. Você pode precisar parar sua terapia BCG e
tratar essas complicações. 
Tratamento de Complicações da Terapia BCG. 
Se você tiver um problema com a infecção por BCG, você pode precisar receber
antibióticos direcionados, como isoniazida e rifampina.
Complicações da terapia BCG às vezes não ocorrem até anos depois. Isso pode acontecer
se as bactérias BCG que se espalham no corpo forem reativadas.
Essas complicações às vezes podem ser difíceis de diagnosticar. A imagem médica pode
primeiro deixar seu médico preocupado com o câncer ou sobre outro tipo de infecção
bacteriana. 
Certifique-se de que todos os seus prestadores de cuidados médicos saibam que você fez
terapia BCG. Isso ajudará a orientar seu processo de diagnóstico e garantir que você
receba o melhor cuidado possível.
Em alguns casos, seu médico vai querer uma amostra de tecido da área envolvida para se
certificar de que o problema é de uma infecção por BCG e não de alguma outra fonte. 
Fontes
Entre em contato
 
https://tookmed.com/curcumina
https://docs.google.com/document/d/19rf94B1W-43DXi4oJHBam9d0Kt_pkEypxEAf-mariwU/edit?usp=sharing
https://tookmed.com/contato/
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