Tutoria 1.1 Terceira etapa medicina grupo ânima gravidez

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FACULDADE DA SAÚDE E ECOLOGIA HUMANA – FASEH 
GRADUAÇÃO MEDICINA 
 
 
 
 
 
 
 
 
SÍNTESE DEFINITIVA: POSITIVO, E AGORA? 
Trabalho apresentado à Unidade Curricular NCS – 
Tutoria, a fim de relatar todos os acontecidos 
durante a aula. 
Facilitador(a): Charles Anacleto 
Aluna: Iandra Gonçalves Silva 
 
 
 
 
 
VESPASIANO 
2022 
 
1º Eixo Temático – Família e Sociedade 
Facilitador: Charles Anacleto 
Relatora: Carolina Silvestrini 
Coordenador: Pedro Leonardo 
Data: 08/03/2022 
Situação Problema 1.1 – Positivo, e agora? 
Termos Desconhecidos 
1. Bromélia; 
2. Orquídea; 
3. UBS: Unidade Básica de Saúde; 
4. Acolhimento. 
 
Problemas: 
1. Adolescente de 17 anos, se mudou há 6 meses, mora longe dos pais e trabalha 
(como doméstica) mesmo sendo menor de idade: escolaridade (informação), 
remuneração, vínculo com a UBS (mora há pouco tempo na cidade); 
2. Bromélias e orquídeas em casa: potencialidade de água parada e, 
consequentemente, aumento dos focos de reprodução de alguns mosquitos; 
3. Picadas dos mosquitos ao final da tarde; 
4. Sinais e sintomas: dor de cabeça, febre, presença de manchas vermelhas na pele; 
5. Falta de conhecimento dos envolvidos: ninguém possui hipóteses sobre o que 
esses sinais e sintomas podem significar; 
6. 5 dias de sinais e sintomas sem procurar ajuda de profissionais de saúde; 
7. Possui namorado, frequenta baladas, ingere bebidas alcoólicas - costuma ficar 
embriagada - e fuma; 
8. Faz uso de anticoncepcional, mas às vezes se esquece de tomar; 
9. Menstruação atrasada há 10 dias após terminar a cartela de anticoncepcional 
10. Teste de gravidez de farmácia positivo; 
 
11. Gravidez na adolescência; 
12. Confiabilidade dos testes de gravidez de farmácia; 
13. Paciente assustada com a confirmação da gravidez; 
14. Acolhimento superficial. 
 
Hipóteses: 
1. Relacionadas à gravidez em si, à gravidez na adolescência e/ou à gravidez não 
planejada: questões financeiras, falta de informação, proteção sexual; 
2. Infecção por alguma arbovirose devido ao possível foco de água parada; 
3. Gravidez pode ser afetada pelos seguintes fatores: álcool, cigarro e tipo de 
trabalho. 
 
Questões de aprendizagem: 
1. Quais as consequências da gravidez na adolescência para o feto? 
A gravidez numa fase precoce da vida, como a adolescência, pode resultar em 
diversas consequências tanto para a gestante quanto para o bebê, como 
depressão durante e após a gravidez, parto prematuro e aumento da pressão 
arterial. 
O fato da mulher não estar preparada fisicamente e emocionalmente pode aumentar 
as chances de parto prematuro, do nascimento com baixo peso e, até mesmo, do risco 
de alterações no desenvolvimento da criança. 
Devido a todas as implicações que a gravidez precoce pode provocar, este tipo de 
gestação é considerado uma gravidez de alto risco e deve ser acompanhada por 
profissionais de saúde qualificados para evitar ou diminuir o impacto das 
consequências. 
Riscos da gravidez na adolescência 
A gravidez na adolescência é sempre considerada uma gravidez de risco, já que a 
adolescente nem sempre está preparada fisicamente para a gestação, o que pode 
 
representar risco tanto para a menina quanto para o bebê. Os principais riscos da 
gravidez na adolescência são: 
•Pré-eclâmpsia e eclâmpsia; 
•Parto prematuro; 
•Bebê com baixo peso ou subnutrido; 
•Complicações no parto, que pode levar à uma cesária; 
•Infecção urinária ou vaginal; 
•Aborto espontâneo; 
•Alterações no desenvolvimento do bebê; 
•Má formação fetal; 
•Anemia. 
Além disso, a gravidez na adolescência aumenta o risco de óbito da gestante, além 
do risco de depressão pós-parto e rejeição ao bebê. 
Além da idade, o peso da adolescente também pode significar um risco, já que uma 
adolescente que pesa menos de 45 quilos apresenta maiores chances de gerar um 
bebê pequeno para a idade gestacional. 
A obesidade também representa um risco, pois aumenta o risco de diabetes e de 
hipertensão arterial durante a gravidez. Se a altura da adolescente for inferior a 1,60 
cm, ocorre uma maior probabilidade de ter um quadril pequeno, o que aumenta as 
chances de trabalho de parto prematuro e de dar à luz a um bebê muito pequeno por 
atraso de crescimento intrauterino. 
https://www.tuasaude.com/gravidez-precoce/ 
 
2. Como as infecções por arboviroses podem afetar a saúde materno-fetal 
As consequências relatadas da infecção materna por alguns arbovírus incluem 
a transmissão placentária, o abortamento, as malformações congênitas, os 
natimortos, o crescimento intrauterino restrito e o trabalho de parto prematuro. 
http://residenciapediatrica.com.br/detalhes/188/evidencias-de-transmissao-
vertical-de-
https://www.tuasaude.com/gravidez-precoce/
http://residenciapediatrica.com.br/detalhes/188/evidencias-de-transmissao-vertical-de-arbovirus#:~:text=As consequências relatadas da infecção,o trabalho de parto prematuro
http://residenciapediatrica.com.br/detalhes/188/evidencias-de-transmissao-vertical-de-arbovirus#:~:text=As consequências relatadas da infecção,o trabalho de parto prematuro
 
arbovirus#:~:text=As%20consequ%C3%AAncias%20relatadas%20da%20infe
c%C3%A7%C3%A3o,o%20trabalho%20de%20parto%20prematuro. 
 
3. Como os fatores de risco para gravidez afetam o desenvolvimento fetal 
Desnutrição e anemia maternal, infecções gastrintestinais e respiratórias, 
malária, doenças sexualmente transmissíveis, tabagismo, alcoolismo e uso de 
outras drogas durante a gestação são alguns dos muitos fatores determinantes 
de crescimento intra-uterino retardado (má nutrição fetal), um grande problema 
de saúde pública em países em desenvolvimento. 
 
Dados da Organização Mundial de Saúde (OMS), em 109 países, indicam que 
quase 75% dos recém-nascidos afetados estão na Ásia, África e América 
Latina, considerando-se um peso menor ou igual a 2,5 quilos com 37 semanas 
de gestação. Estima-se que 30 milhões de recém-nascidos são afetados a cada 
ano, o que corresponde a 23,8% dos 126 milhões de nascimentos anuais. Nos 
países desenvolvidos essa taxa é de apenas 2%. 
 
Para a OMS, essa diferença significativa pode ser explicada pelo baixo ganho 
de peso gestacional, baixo índice de massa corporal (IMC) antes da gestação 
e baixa estatura da mãe. Por isso, a grande incidência de crescimento intra-
uterino retardado deve ser interpretada não apenas como um sinal de 
desnutrição e alta morbidade/mortalidade nos recém-nascidos, mas como um 
sinal urgente de que há grave risco de desnutrição e alta 
morbidade/mortalidade em mulheres em idade reprodutiva. 
 
Carências nutricionais de ferro e vitamina A afetam profundamente as 
gestantes e os bebês, assim como a carência de ácido fólico (vitamina do 
complexo B). Por exemplo, mulheres com carência de ácido fólico durante a 
gestação correm o risco de dar luz a bebês com espinha bífida (defeitos na 
coluna vertebral). 
http://residenciapediatrica.com.br/detalhes/188/evidencias-de-transmissao-vertical-de-arbovirus#:~:text=As consequências relatadas da infecção,o trabalho de parto prematuro
http://residenciapediatrica.com.br/detalhes/188/evidencias-de-transmissao-vertical-de-arbovirus#:~:text=As consequências relatadas da infecção,o trabalho de parto prematuro
 
https://www.boasaude.com.br/noticias/4378/diversos-fatores-podem-
prejudicar-desenvolvimento-do-feto.html 
4. A importância do acolhimento e do pré-natal na manutenção da saúde materno-
fetal 
A realização do pré-natal representa papel fundamental na prevenção e/ou 
detecção precoce de patologias tanto maternas como fetais, permitindo um 
desenvolvimento saudável do bebê e reduzindo os riscos da gestante. 
Informações sobre as diferentes vivências devem ser trocadas entre as 
mulheres e os profissionais de saúde. Essa possibilidade de intercâmbio de 
experiências e conhecimentos é considerada a melhor forma de promover 
a compreensão do processo de gestação. 
Vantagens do pré-natal:– permite identificar doenças que já estavam presentes no organismo, porém, 
evoluindo de forma silenciosa, como a hipertensão arterial, diabetes, doenças do 
coração, anemias, sífilis, etc. Seu diagnóstico permite medidas de tratamento que 
evitam maior prejuízo à mulher, não só durante a gestação, mas por toda sua vida; 
– detecta problemas fetais, como más formações. Algumas delas, em fases iniciais, 
permitem o tratamento intraútero que proporciona ao recém-nascido uma vida normal; 
– avalia aspectos relativos à placenta, possibilitando tratamento adequado. Sua 
localização inadequada pode provocar graves hemorragias com sérios riscos 
maternos; 
– identifica precocemente a pré-eclâmpsia, que se caracteriza por elevação da 
pressão arterial, comprometimento da função renal e cerebral, ocasionando 
convulsões e coma. Esta patologia constitui uma das principais causas de mortalidade 
no Brasil. 
Principais objetivos: 
– preparar a mulher para a maternidade, trazendo informações educativas sobre o 
parto e o cuidado da criança (puericultura); 
– fornecer orientações essenciais sobre hábitos de vida e higiene pré-natal; 
– orientar sobre a manutenção do estado nutricional apropriado; 
https://www.boasaude.com.br/noticias/4378/diversos-fatores-podem-prejudicar-desenvolvimento-do-feto.html
https://www.boasaude.com.br/noticias/4378/diversos-fatores-podem-prejudicar-desenvolvimento-do-feto.html
 
– orientar sobre o uso de medicações que possam afetar o feto ou o parto ou medidas 
que possam prejudicar o feto; 
– tratar das manifestações físicas próprias da gravidez; 
– tratar de doenças existentes, que de alguma forma interfiram no bom andamento da 
gravidez; 
– fazer prevenção, diagnóstico precoce e tratamento de doenças próprias da gestação 
ou que sejam intercorrências previsíveis dela; 
– orientar psicologicamente a gestante para o enfrentamento da maternidade; 
– nas consultas médicas, o profissional deverá orientar a paciente com relação à dieta, 
higiene, sono, hábito intestinal, exercícios, vestuário, recreação, sexualidade, hábitos 
de fumo, álcool, drogas e outras eventuais orientações que se façam necessárias. 
A assistência ao pré-natal é o primeiro passo para parto e nascimento humanizados 
e pressupõe a relação de respeito que os profissionais de saúde estabelecem com as 
mulheres durante o processo de parturição e, compreende: 
–parto como um processo natural e fisiológico que, normalmente, quando bem 
conduzido, não precisa de condutas intervencionistas; 
–respeito aos sentimentos, emoções, necessidades e valores culturais; 
–disposição dos profissionais para ajudar a mulher a diminuir a ansiedade e a 
insegurança, assim como o medo do parto, da solidão, da dor, do ambiente hospitalar, 
de o bebê nascer com problemas e outros temores; 
–promoção e manutenção do bem-estar físico e emocional ao longo do processo da 
gestação, parto e nascimento; 
–informação e orientação permanente à parturiente sobre a evolução do trabalho de 
parto, reconhecendo o papel principal da mulher nesse processo, até mesmo 
aceitando a sua recusa a condutas que lhe causem constrangimento ou dor; 
–espaço e apoio para a presença de um(a) acompanhante que a parturiente deseje; 
–direito da mulher na escolha do local de nascimento e coresponsabilidade dos 
profissionais para garantir o acesso e a qualidade dos cuidados de saúde. 
 
https://bvsms.saude.gov.br/importancia-do-pre-
natal/#:~:text=A%20realiza%C3%A7%C3%A3o%20do%20pr%C3%A9%2Dnatal,red
uzindo%20os%20riscos%20da%20gestante. 
 
 
 
https://bvsms.saude.gov.br/importancia-do-pre-natal/#:~:text=A realização do pré-natal,reduzindo os riscos da gestante
https://bvsms.saude.gov.br/importancia-do-pre-natal/#:~:text=A realização do pré-natal,reduzindo os riscos da gestante
https://bvsms.saude.gov.br/importancia-do-pre-natal/#:~:text=A realização do pré-natal,reduzindo os riscos da gestante