Esqueleto Apendicular, Coluna Vertebral e Crânio

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Esqueleto apendicular
Coluna vertebral
Crânio
Medicina Veterinária
Diagnostico por imagem
Bárbara Dias
bpsvet@gmail.com
Revisão :
• O que vimos na aula passada?
• Posicionamento radiográfico
• Técnica radiográfica
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Objetivos de Aprendizagem do dia
• Relembra anatomia topografia do esqueleto axial
• Conhecer os principais sinais radiográficos indicativos de alteração na 
coluna vertebral ;
• Conhecer os principais sinais radiográficos indicativos de alteração no 
crânio;
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Divisão do esqueleto axial 
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COLUNA VERTEBRAL 
• Redução do espaço intervertebral
• Opacificação de disco intervertebral 
• Espondilose ventral
• Injúria vertebral
• Neoplasia 
Radiografia coluna vertebral lombar – L/L
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DISCOS INTERVERTEBRAIS 
DISCOS INTERVERTEBRAIS 
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Protrusion Herniation Extrusion
http://www.backandneckpain.ca/understanding-your-spine/499-2/
Radiografia coluna vertebral lombar – L/L
CALCIFICAÇÃO DE DISCO INTERVERTEBRAL
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Material mineralizado no plano do canal vertebral 
sobre o espaço do IVD
Radiografia coluna vertebral lombar – L/L
REDUÇÃO DO ESPAÇO INTERVERTEBRAL
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Radiografia coluna vertebral lombar – L/L
Espondilose ventral
Espondilose ventral
Hiperestose esquelética difusa 
Sinais Radiográficos Distintos 
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Radiografia coluna vertebral lombar – L/L
Injuria Vertebral 
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Luxação completa
Injuria Vertebral 
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Fratura da placa terminal vertebral com subluxação da placa terminal e o 
alargamento da faceta articular comum. Observe o mal alinhamento do canal 
vertebral
Discoespondilite 
Infecção que envolve o disco intervertebral e as placas terminais 
adjacentes
Principalmente por via hematogênica
• Fontes – bexiga, coração, dentes e pele
Staphylococcus spp, Escherichia coli, Brucella canis mais 
comuns
Também de Streptococcus spp., Pasteurella multocida, 
microorganismos fermentativos, etc.
Infecções fungicas (raro – mas ja foram descritas)
Visto no adulto jovem, masculino, cães de raça grande
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Discoespondilite 
Achados radiográficos
Pode afetar qualquer espaço de disco
• L7-S1, Cervical caudal e torácica média mais comuns
Radiografar a coluna inteira se encontrar uma lesão –podem ser 
múltiplas
Pode levar 3-4 semanas depois do aparecimento dos sinais 
clínicos para que as alterações radiográficas tornam-se visíveis 
(importante)
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Discoespondilite 
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Colapso intervertebral
Lise da placa terminal associado a esclerose subcondral e 
irregularidade da placa terminal 
Espondilite
Discoespondilite 
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Discoespondilite associado a subluxação vertebral 
Espondilite 
Processo infeccioso do corpo vertebral = osteomielite
Disseminação hematogênica da infecção de outros lugares
Extensão da infecção dos tecidos moles circundantes
• Migração em forma de grama
Iatrogênica
• Pós cirurgia de coluna
Fisite vertebral 
Em animais jovens na junção da placa terminal 
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Espondilite
Achados radiográficos
Osteólise marginal 
Reação periosteal mal definida no corpo vertebral ventral
• Às vezes, estende-se a face lateral da vértebra
• Estende-se até metade do corpo vertebral, ao contrário 
de espondilose deformante
• Variavel esclerose dos corpos vertebrais
Pode afetar multiplos corpos vertebrais
Diagnóstico diferencial para – carcinoma metastático
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Espondilite
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Migração em forma de grama e aresta –
Causando Reação periosteal em bordos ventrais 
e distorção dos corpos vertebrais 
Espondilite
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Fisite vertebral – reação adjacente à placa terminal
Placa terminal 
Fisite
Neoplasia
Tumores Benignos
Raros
Osteoma
Condroma
Osteocondromatose (raro) – multiplas exostoses nas cartilagens
articulares (MCE)
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MCE
Neoplasia
Tumores malignos
Tumor ósso primário
• Osteossarcoma,Condrossarcoma , Fibrossarcoma
Mieloma multiplo…
Metastases neoplásicas
Esqueleto axial (costelas e vertebras – são sitios comuns de metastase
• Carcinomas (prostatico, bexiga, mamario, perianal)
• Tumores ósseos primários
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Neoplasia
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Osteosarcoma – lesão osteoprolifeativa primária 
Neoplasia
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Myeloma multiplo – “buracos ” 
lesão do esqueleto axial
Neoplasia
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Sarcoma histiocítico – osteólise
Neoplasia
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Metastase de carcinoma prostático
Procedimento de Avaliação
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Descrever os sinais radiográficos e possíveis 
diagnósticos: 
Descrever os sinais radiográficos e possíveis 
diagnósticos: 
Descrever os sinais radiográficos e possíveis 
diagnósticos :
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Anatomia radiográfica do crânio
Preparação do paciente:
• As radiografias devem ser tomadas sob anestesia geral em casos 
críticos,
• Projeções laterais e vistas em VD- DV podem ser obtidas com 
sedação mínima 
• Padrão: Lateral, craniocaudal, ventrodorsal, oblíquas e boca 
aberta.
Execução radiográfica
1. Boca aberta VD
Direção de raios-x
Joe P. Morgan
Avaliação da cavidade nasal- descarga nasal.
Avaliação da cavidade nasal, 
importante em animais com 
descarga nasal.
Execução radiográfica
2. Vista lateral
Joe P. Morgan
Avaliação de fraturas 
nasais ou osso frontal 
em pacientes 
traumatizados
Joe P. Morgan
Avaliação de fraturas 
nasais ou osso frontal 
em pacientes 
traumatizados
Execução radiográfica
3. Vista do seio frontal
Direção de raios-x
Película de raio x
Execução radiográfica
3. Vista do seio frontal
Direção de raios-x
Película de raio x
Joe P. Morgan
Avaliação de sinusite 
em pacientes com 
descarga nasal.
Nota a opacidade aumentada 
dentro do seio frontal esquerdo
Aparência normal DV/VD
Osso frontal e seios 
Arco zigomático
Osso maxilar
Mandibula
Bula Timpânica
Canal horizontal auditivo
Observe a diminuição da quantidade de ar dentro do canal de 
orelha direito.
Nota a mineralização de ambos os canais de orelha
Articulação temporomandibular
Aparência normal Lateral
Mandibula
Fratura de sínfise 
mandibular
Maxilar
Arco Zigomático 
Margem Orbital
Bula em gato normal 
na vista lateral ou 
oblíqua
Processo coronóide da mandíbula
Articulação temporomandibular
Processo condilar da mandíbula
Processo Retro-articular
Processo angular da mandíbula
Close-up do crânio
Art. TM
Processo Condilar
Processo Retroarticular
Processo Angular
Aparência normal de boca aberta VD
Conchas etmoidais
Conchas nasais (turbinados maxilares)
Conchas nasais
• Alterações de corneto padrão ao 
nível do 3PM. 
• Conchas nasais têm um padrão 
linear 
• Cornetos etmoidais têm um padrão 
mais grosseiro
Vomer
Vomer
Septo Nasal
Fissura Palatina
CT e boca aberta VD
• Compare:
• 1. Radiografia da 
esquerda
• 2. Imagens de CT à 
direita
• Observe os padrões de 
corneto em diferentes 
níveis
Vista do seio Frontal de aparência 
normal
Vista Lateral de aparência normal
Seio Frontal
Etmoturbinados 
Conchas nasais (turbinados nasais ou 
maxilares)
Nasofaringe
Recesso Maxilar
Abscesso de raiz do dente
Fórmula Dental normal (canino)
• Dente maxilares:
• 3 (x2) incisivos
• 1 (x2) caninos
• 4 (2x) pré-molares 
• 2 molares
Fórmula Dental normal (canino)
• Dentes Mandibulares:
• 3 (x2) incisivos
• 1 (x2) caninos
• 4 (x2) pré-molares 
• 3 (x2) molares
Fórmula Dental normal (felino)
• Dentes maxilares
• 3 (x 2) incisivos 
• 1 (x2) caninos
• 3 (x2) pré-molares
• 1 (x2) molares
Fórmula Dental normal (felino)
• Dentes Mandibulares
• 3 (x2) incisivos
• 1 (x2) caninos
• 2 (x2) Premolares
• 1 (x2) Molares
Dentes decíduos
• Tempo de troca
• Incisivos 3-5 meses 
• caninos 5-7 meses
• Pré-molares 5-6 meses
Dentes decíduos
Dentes decíduos
Dentes
decíduos
Permanent 
teeth
Dentes permanentes
Dentes normais: Idade alterações 
relacionadas
• Com o envelhecimento os dentes: 
• fechamento forame apical (azul)
• diminuição da cavidade pulpar (vermelho)
• regressão da crista alveolar (verde)
• esclerose do osso alveolar (laranja)
Idade 
alterações relacionadasAumento da idade
Idade 
alterações relacionadas
Observe o tamanho 
reduzido da cavidade 
pulpar 
Estrutura normal do dente
Estrutura normal do dente
Coroa - coberta com esmalte e acima da linha da 
gengiva
Estrutura normal do dente
Raiz - abaixo da linha da gengiva, cercada por 
osso
Estrutura normal do dente
Cavidade pulpar - contem vasos sanguíneos e nervos e zona 
radioluscente no centro de dente
Estrutura normal do dente
Membrana periodontal –
radioluscente linha (preta) em torno da raiz do dente
Estrutura normal do dente
Lâmina dura 
linha esclerótica (branca) adjacente ao ligamento periodontal
Feedback da Aula
• Relembra anatomia topografia do esqueleto axial ???
• Conhecer os principais sinais radiográficos indicativos de alteração na 
coluna vertebral ???
• Conhecer os principais sinais radiográficos indicativos de alteração no 
crânio???
113
O que veremos no próximo encontro?
• ATIVIDADE PRÁTICA NA POLICLÍNICA
• APECTOS RADIOGRÁFICOS DO TORAX
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Fim