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Aspectos anatômicos radiográficos Prof Me Lorem Morais Roteiro da aula • Exame radiológico na Odontologia • Aspectos anatômicos das radiográfias intrabucais • Periapical • Oclusal • Aspectos anatômicos das radiográfias Panorâmicas • Aspectos radiográficos de algumas patologias Exame radiológico na Odontologia • Principal meio auxiliar para o diagnóstico; • A maioria dos processos patológicos em odontologia são localizados em tecidos mineralizados; • Extensão do agravo e decisão clínica; • Projeções de sombras bidimensionais; • Classificação das imagens em: • Radiopaca • Radiolúcida Exame radiológico na Odontologia • As sombras radiopacas = estruturas densas dentro do objeto que bloqueiam totalmente o feixe de raios X; • As sombras radiolúcidas = áreas onde o feixe de raios X atravessou o objeto e não foi totalmente bloqueado. • As sombras em tons de cinza = áreas onde o feixe de raios X foi atenuado em graus variados. (Eric Whaites, 2003) Exame radiológico na Odontologia • O que afeta: • O tipo de material de que cada objeto é constituído; • Densidade do material; • Forma do objeto; • Intensidade do feixe de raios X empregado; • Posição do objeto com relação ao feixe de raios X e ao receptor de imagem; • Sensibilidade e o tipo de receptor de imagem. (Eric Whaites, 2003) Exame radiológico na Odontologia • Imagens bidimensionais e suas limitações: • Problemas de estimativa da forma total; • Superposição de objetos; • Incidências perpendiculares. (Eric Whaites, 2003) Aspectos anatômicos das radiografias Estruturas comuns: • Esmalte • Dentina • Polpa, câmara pulpar e canais radiculares • Espaço do ligamento periodontal • Lâmina dura • Crista alveolar • Trabéculas ósseos • Espaços medulares Intrabucais Tipos de radiografia intrabucais Radiografia Periapical; Radiografia Oclusal; Radiografia bitewing ou Interproximal. Anatomia radiográfica durante o desenvolvimento dentário Recém nascido; Estruturas da dentição decidua; Problemas durante irrupção. Periapicais 1 Esmalte coronário 2 Colo do dente 3 Raiz 4 Canal pulpar 5 Espaço pericementário 6 Lâmina dura 7 Borda vestibular do osso alveolar 8 Borda palatina do osso alveolar 9 Ápice 10 Ponta do nariz 11 Sutura mediana 12 Forame incisivo 13 Canal nasopalatino 14 Forame nasopalatino 15 Abertura piriforme 16 Espinha nasal anterior 17 Crista nasal do osso maxilar 18 Cartilagem nasal Periapicais 1 Linha de limitação da cavidade nasal 2 Processo frontal do osso maxilar 3 Abertura piriforme 4 Asa do nariz 5 Canal nasopalatino 6 Forame incisivo 7 Efeito de superexposição 8 Raiz palatina do dente 14 9 Cúspide vestibular do dente 14 10 Cúspide palatina do dente 14 Periapicais 1 Assoalho da cavidade nasal 2 Linha de delimitação da cavidade nasal 3 Assoalho do seio maxilar 4 Linha de delimitação do seio maxilar 5 Septo do seio maxilar 6 Efeito burnout 7 Espaço pericementário 8 Septo ósseo inter-radicular 9 Raizes projetadas sobre a outra 10 Processo alveolar 11 Crista alveolar Efeito burnout Imagem radiolúcida gerada pelo contraste da dentina e osso adjacente na região de ângulo. Ilusão de ótica, deve se ter cuidado para não confundir com processo patológico Periapicais 1 Corpo do zigomático 2 Processo zigomático 3 Processo piramidal da base do palato 4 Lâmina lateral do processo pterigóide 5 Hámulo da lâmina medial do proc. pterigóide 6 Assoalho do seio maxilar 7 Linha de delimitação do seio maxilar 8 Septo do seio da maxila 9 Tuberosidade da maxila 10 Crista alveolar 11 Processo coronóide da mandibula Periapicais 1 Face vestibular da ponta do septo 2 Face lingual da ponta do septo 3 Espinha mentual 4 e 5 Canais nutrícios 6 Fossa mentual 7 Efeito burnout 8 sombra da protuberância mentual 9 Base da mandíbula Periapicais 6 Cárie 7 Cavidade preparada com restauração não radiopaca 8 Enostose 9 Forame mentual Forame mentual Periapicais 1 Linha da médula óssea 2 Canal da mandíbula 3 Linha milióidea 4 Fóvea mandibular 5 Linha oblíqua externa 6 Linha oblíqua interna 7 Línha milioide 8 Osso compacto vestibular e lingual 9 Canal mandibular 10 Calculo Oclusais 1 Espinha nasal anterior 2 Limites da cavidade nasal 3 Crista nasal da maxila e septo nasal ósseo 5 Conchas nasais em sobreposição 6 Osso nasal 7 Fossa canina e margem infraorbital 8 Canal nasolacrimal 9 Osso compacto vestibular e lingual 10 Espinha mentual 11 Forame mentual Oclusais Interproximais Radiografias periapicais Aspectos anatômicos das radiografias Panorâmicas Panorâmica • Possibilita em um único procedimento a reprodução completa dos dentes e do maxilar, articulação temporo- mandibular e cripta alveolar dos seios maxilares. • Vantagens: • Radiação reduzida • Confortável para o paciente • Reconhecimento das relações funcionais e patológicas Panorâmica • Desvantagens • Medidas exatas não são possíveis; • Possibilidade de não reprodução dos maxilares ao mesmo tempo; • Fatores de ampliação diferente dependendo da distância do foco e objeto; • Estruturas for a da camada podem similar alterações patológicas por sobreposição. Panorâmica • Sombras reais ou verdadeiras do tecido duro: • Dentes • Mandibula • Maxila, incluindo o assoalho e as paredes medial e posterior do seio maxilar. • Palato duro. • Arcos zigomáticos. • Processos estiloides. • Osso hioide. • Septo e concha nasais. • Borda da órbita. • Base do crânio. Sobras reais do tecido duro SN – septo nasal, CNMI – conchas nasais médias e inferiores, O – margem da órbita, PD – palato duro, SM – assoalho do seio maxilar, Z – arco zigomático, MAE – meato acústico externo, PM – processo mastoide, PE – processo estiloide, H – osso hioide, P – suporte de plástico da cabeça. SN CNMI O PD SM Z MAE PM PE H P Panorâmica • Sombras reais reais de tecidos moles e sombras aéreas: • Sombras aéreas: • Aberturas da boca/oral. • Orofaringe. • Importantes sombras do tecido mole: • Lóbulos das orelhas. • Cartilagens nasais. • Palato mole. • Dorso da língua. • Lábios e bochecha. • Pregas nasolabiais. Sombras reais de tecidos moles e sombras aéreas CN – cartilagem nasal, LO – lóbulo da orelha, PM – palato mole, DL – dorso da língua, Or – orofaringe, PN – prega nasolabial, L – lábios. CN L PM DL LO Or PN Artefatos P – palato, M – mandíbula, CC – coluna cervica P M CC Diagrama 1 Cavidades orbitárias 2 Canal infra-orbitário 3 Cavidade nasal 4 Septo nasal 5 Concha nasal inferior 6 Forame incisivo 7 Seios maxilares 8 Abóbada palatina e assoalho do nariz 9 Palato mole 10 Tuberosidade da maxila 11 Processo pterigóide 12 Fossa pterigóide 13 Osso zigomático 14 Sutura zigomático-temporal 15 arco zigomático, tubérculo articular 16 Processo coronóide 17 Côndilo 18 Ouvido externo com canal auditivo externo 19 Coluna cervical 20 Crista temporal da mandibula 21 Linha oblíqua 22 Canal da mandíbula 23 Forame mentual 24 Dorso da língua 25 Osso compacto da mandíbula 26 Osso hióide 27 Maxilar oposto 1 Base da manbíbula 2 Protuberância mentual 4 Fóvea mentual 5 Forame mentual 6 Linha miloiodea 7 Fóvea submaxilar 8 Osso hiode 9 Base da língua 10 Abertura do canal auditivo externo 12 Lábios Defeito de Stafne (cisto de stafne) Fóvea mandibular (espaço da glândula submandibular) Area radiolúcida no ângulo da mandíbula abaixo do canal mandibular Não é necessário tratamento. Ceratocisto odontogênico Cisto odontogênico calcificante Disostose cleidocraniana Referências Princípios da radiologia Odontológica (Eric Whaites): Capítulo 1 Radiologia Odontológica (Pasler): Anatomia radiográfica em radiografias dentais e oclusais (p.93) Indicação: https://odontoufpel.github.io/radiografiasperiapicais/main.html https://odontoufpel.github.io/radiografiasperiapicais/main.html
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