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Exame físico Inspeção e palpação → O exame físico consiste na análise do paciente, observando sinais e sintomas clínicos , através de técnicas e de manobras com o intuito de diagnosticar doenças. → A execução do exame físico requer competências técnicas e científicas, mas necessitam estar relacionadas com a ética, a estética, a objetividade e a subjetividade. Composto pela: Inspeção Palpação, Ausculta, Percussão → Posições para o exame físico: para executar o exame físico, costuma-se usar fundamentalmente as seguintes posições para o paciente: POSIÇÃO ORTOSTÁTICA → Equipamentos utilizados Estetoscópio Termômetro Esfignonanômetro Lanterna Algodão Inspeção → é caracterizada como o processo de observação, utilizando os sentidos como a visão e olfato para obter dados do paciente. Todos os seguimentos corporais devem ser observados a procura: Dismorfias: Alteração na forma de um órgão ou membro; Lesões cutâneas: são interrupções da integridade cutâneo-mucosa que resultam no desequilíbrio da saúde, Distúrbios no desenvolvimento: diversos distúrbios envolvendo as dificuldades na comunicação e no comportamento social e motor. Secreções: secreção referente a algum problema. Cateteres e ou tubos: são tubos inseridos no organismo para a infusão ou retirada de fluidos SEMIOTÉCNICA: métodos para identificar os sinais de uma doença durante um exame físico. Verifique modo de andar, a postura, o contato visual. Observar as expressões dos pacientes Durante a palpação, a percussão e a ausculta, deve-se continuar inspecionando o paciente TIPOS DE INSPEÇÃO: Estática : quando se observa apenas os contornos anatômicos Dinâmica: o fo0co está nos movimentos próprios do segmento inspecionado Frontal: o profissional olha de frente a região a ser examinada Tangencial: observar a região tangencialmente (em ângulo). É mais indicada para pesquisar movimentos mínimos na superfície corporal como pulsações. Palpação → é uma técnica que permite a obtenção de dados a partir do tato e da pressão. A palpação permite a identificação de modificações de textura, espessura, consciência, sensibilidade, volume e dureza. PREPARAÇÃO: o examinador deve: Realizar higienização das mãos Explicar o procedimento ao paciente Aquecer as mãos, esfregando uma contra a outra Ter as unhas cortadas e tratadas TIPOS: Puntipressão Puntipressão Percussão → Realiza-se pequenos golpes em determinada superfície do organismo para ouvir as vibrações originadas desse local. → As vibrações têm características próprias quanto a intensidade, tonalidade e timbre, de acordo com a estrutura anatômica percutida. TIPOS: Percussão direta Primeiro flexione os dedos na forma de um martelo. Após posicione um dos dedos na região desejada e realize golpes com esse dedo no local, fletindo a articulação do punho. Percussão dígito-digital Uma das mãos deve estar na região que deseja percutir. Com os dedos da outra mão em formato de martelo faça golpes na borda ungueal ou a superfície dorsal da segunda falange do dedo médio ou indicador da mão espalmada. Punho percussão Mantenha a mão fechada golpeie a área desejada com a borda cubital da mão Percussão com a borda da mão Os dedos ficam estendidos e unidos, golpeie a região desejada com a borda ulnar. Percussão piparote Com uma das mãos, o examinador golpeia o abdome com piparotes, enquanto a outra mão, espalmada na região contralateral, capta ondas líquidas que se chocam com a parede abdominal.
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