Exame do Estado Mental ....

Prévia do material em texto

Exame do Estado Mental
 Data:
Nome: 
Idade:
· Descrição geral: aspecto físico e apresentação pessoal.
· Compleição física: O avaliado apresenta peso e altura adequada para sua idade.
· Higiene e cuidados com a aparência pessoal: O avaliado aparenta aspectos de limpeza com sua higiene pessoal quanto a seu cabelo, unhas, corpo e vestimentas. Os dentes são de boa aparência.
· Aspectos postural e locomotor: 
· Postura: Senta de forma inadequada, com curvaturas e tensões no corpo, apresenta comportamento motor lento.
· Locomoção: O avaliado anda de forma lenta e desajeitada.
· Aspectos grafomotores: Utiliza a mão direita para escrever e segura o lápis adequadamente, no entanto apresenta dificuldade quanto a motricidade.
· Uso do papel: O avaliado utilizou o papel para escrever seu nome durante a Hora do Jogo Diagnóstica, usando o papel sem rasura, sem sujar e amassar.
· Comunicação: O avaliado demonstrou dificuldade na linguagem, onde houve dificuldade no entendimento e compreensão do que se era pedido e questionado. Quanto à linguagem expressiva existindo uma inadequação quanto sua tonalidade, volume, timbre, coerência e organização. Apresentando distúrbio do ritmo vocabular, demonstrando bloqueios, hesitações em determinados momentos. 
· Atenção: O avaliado demonstra ser distraído.
· Relacionamento com o examinador e afetividade: Não estabeleceu um bom rapport e adequação com a estagiária, onde o avaliado demonstrou resistência no que foi proposto a fazer durante o psicodiagnóstico. Apresentou comportamento apático, tenso, curioso, ansioso, excitado, retraído durante as sessões.