Recursos Biofísicos - Ondas Curtas, Microondas e Laser docx

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RESUMO DE RECURSOS BIOFÍSICOS PARA FISIOTERAPIA
Maria Clara Souza Borges
Ondas Curtas
● Onda atravessa a pele a paciente e
aquece de dentro para fora;
● quando o paciente sentir sensação
quente já vai estar “queimado” por
dentro (osso, músculo);
● eletrodo de disco emite maior e mais
concentrada radiação que a placa por
ser menor;
Método Capacitivo: dois eletrodos (mais usado)
- Transversal/Contraplanar: mais usado em
articulações (menos no tornozelo).
- Coplanar: no mesmo plano; menos profundo
que a aplicação transversal.
- Longitudinal**: placas no sentido da fibra;
dissipa mais calor; concentrar em um músculo
para dissipar menos calor; distância maior.
1. Transversal;
2. Coplanar;
3. Longitudinal
Método Indutivo: uma única placa (mais caro)
● mais magnético, muito condutivo na água
(músculo);
● efeito vascular no músculo é mais
eficaz;
● onda vai e volta na mesma placa e se
dissipa para a estrutura;
● é uma terapia mais direcionada.
Considerações:
a) A placa não deve encostar diretamente
na pele;
b) Fios não devem cruzar;
c) Regiões com irregularidades não são
interessantes -> efeito ponto (ex: patela,
maléolos)
d) Músculo: mais vascularização (dissipa
mais terapia por mais ionizado);
e) Gordura: é isolante e tem pouca
vascularização/ionização -> terapia não
“espalha” -> esquenta mais;
Ondas Curtas Pulsado
Pm (potência média) = P (intensidade) x T
(tempo: sempre 0,0004s) x F (frequência)
Pm (w) – P (w) geralmente é o máx. da
máquina – F (Hz) é o que tem que ajustar
Doses de Schliepake
● Dose 1: <38w (atérmico) sensação:
nada (lesão aguda)
● Dose 2: 38 – 80w sensação: leve
sensação (lesão subaguda);
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Maria Clara Souza Borges
● Dose 3: 80 – 300w sensação: calor
agradável/morno (crônico)
● Dose 4: >300w sensação: quente
tolerável NÃO USAR!!!!
- Não há efeito mecânico em ondas curtas;
- Pulsado: dose 1 (usar a fórmula);
- Contínuo: dose 2 e 3 (não tem conta, a Pm é
a própria potência da máquina);
- Duração do tratamento: 15mins (lesão aguda)
/ 20 mins (lesão crônica)
Microondas
● Mais magnético que ondas curtas (mais
condutivo na água -> músculo);
● Se o paciente está suado -> água na
pele (queima a pele) ambiente deve ser
ventilado;
● Emissor direcionado para áreas
pequenas e definidas;
● Eletrodo deve ficar perpendicular para
não perder terapia;
● Lei dos Cossenos: 1/d² -> quanto maior a
distância, menos terapia na lesão
(eletrodo deve ficar de 10 a 15cm de
distância da lesão);
Potência Média
- Pulsado: 5% a 50% no aparelho (para lesões
agudas);
- Contínuo: lesão subaguda e crônica;
- Doses de Schliepake (iguais às do ondas
curtas);
- Duração: 15 a 20 mins
● Efeitos Térmicos: vasodilatação, aumento
da condução nervosa, elevação da
resistência a dor, alteração na força
muscular, aceleração da atividade
enzimática, aumento da extensibilidade
dos tecidos moles.
● Indicações: controle da dor e do edema,
cicatrização dos tecidos moles,
cicatrização nervosa, cicatrização óssea
e osteoartrite.
● Contraindicações: implantes metálicos,
malignidades, olhos, testículos, febre,
doenças reumáticas, infecções agudas,
órgãos internos (região torácica e
abdominal).
● Precauções: aparelho eletrônico ou
magnético próximo, obesidade, diu,
hemofilia, feridas abertas.
● Cuidados na aplicação: cabos nem
eletrodos devem tocar no paciente, não
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deixar o paciente dormir, não mudar de posição,
paciente não pode estar com roupa úmida.
- tudo isso vale para ondas curtas e
microondas.
Laser
● Lei dos quadrados inversos: a cada 1cm
a mais de distância da lesão, a terapia
cai pela metade;
● Aplicação perpendicular;
● Vermelho: superficial (máx. 1cm) – 600nm
a quase 800nm (geralmente 632nm);
● Infravermelho: profundo (até +- 2cm de
forma direta) -800nm a quase 1000nm
(830 ou 904nm geralmente);
● Laser de baixa potência: usado na
fisioterapia;
● Laser de alta potência: cirúrgico;
● Sem potencial destrutivo;
Aplicação por pontos
a) Aplicar na periferia (de uma ferida
aberta) estimula a cicatrização mais
rápido;
b) Pontos com 1cm de distância;
c) Em cima da ferida o laser não deve
encostar;
d) Não se repete o ponto e se aplica em
ordem,
e) Infravermelho só se faz com contado e
por pontos.
Doses do Laser
DE (densidade) = E / A DE = J/cm2
E = J (energia por ponto) A = cm2 (área do
bico do laser)
Hoje em dia há aparelhos que tem a opção
J/cm² (fazer a conta) e a opção J (não tem
conta, o que colocar de J no aparelho já vai ser
o que vai para cada ponto)