Balanco Hidrico

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BALANÇO HÍDRICO
Enfª. Bruna Fernandes
FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM
HIDRATAÇÃO CORPÓREA
❖Somos seres de água. 
❖Uma pessoa adulta tem cerca de 70% de água, variando com a idade, o sexo e a 
quantidade de gordura corporal.
❖Em condições normais de saúde perdemos água de diversas maneiras:
- Transpiração; 
- Urina; 
- Metabolismo celular (processo de funcionamento das células que garante a vida);
- E pela perspiração (perda de água através da respiração e da fala).
OBJETIVO DO BALANÇO HÍDRICO
• Realizar rígido controle sobre infusões X eliminações para avaliação da evolução 
do paciente.
• Por isto, a importância de um bom registro.
• Através do registro do balanço hídrico podemos observar juntamente com 
exames laboratoriais, o início de algumas patologias.
BALANÇO HÍDRICO
É a verificação da quantidade de líquidos ingeridos E eliminados pelo paciente em 24 
horas.
FINALIDADE:
- Avaliar condições de hidratação e eliminações corpóreas.
BALANÇO HÍDRICO
Eliminação de líquidos:
• Perca mensurável (sensível): é a que pode ver a quantidade eliminada. Ex: urina
• Perca imensurável (insensível): é a eliminação que não pode ser quantificada.
BALANÇO HÍDRICO
➢ Para facilitar a apuração nas 24 horas dos líquidos introduzidos como também 
dos eliminados, existe um formulário que é anexado ao prontuário do paciente 
chamado de FOLHA DE BALANÇO HIDRICO.
➢ Compete ao enfermeiro, técnico de enfermagem registrar todas as entradas e 
perdas líquidas do paciente e fazer o cálculo de balanço no final.
FUNDAMENTOS DO BH
A água é eliminada do organismo pela pele, rins, intestino e pulmões.
FUNDAMENTOS DO BH
➢Aproximadamente 300 a 500 ml são eliminadas pelos pulmões em 24 horas e
aproximadamente 500ml/dia de água são eliminadas pela pele através da transpiração. A
quantidade de perda insensível em um adulto é de aproximadamente 500 a 1.000 ml/dia.
➢As perdas por via gastrointestinais são apenas de 100 a 200 ml/dia aproximadamente,
devido a reabsorção da maior parte do líquido que ocorre no intestino delgado.
➢O aumento de perdas pelo trato gastrointestinais pode ocorrer em casos de diarreia.
➢Perdas significantes pela transpiração ocorrem se a temperatura excede 38,3ºC ou se a
temperatura ambiental for superior a 35ºC.
O QUE ENTRA NO BALANÇO?
• Líquidos administrados:
Soros;
Medicações endovenosas (mesmo que 
seja 0,2 ml);
Diluição de medicações (EV ou VO);
Sangue e derivados
Sonda nasoenteral: dieta e lavagem
• Líquidos eliminados:
Urina;
Fezes (diarreia);
Vômitos;
Drenagens;
Sangramentos.
COMO DEVE SER FEITO O REGISTRO NA 
FOLHA DE BALANÇO HÍDRICO?
• Identificação do paciente;
• Data e hora 
• Deve-se anotar no momento em que se realizou o ganho ou perda;
• Todo líquido deve ser medido antes de oferecer ao paciente e o volume deve ser 
registrado no impresso de controle hídrico, na coluna correspondente a líquidos 
ingeridos, com o respectivo horário.
ANOTAR NA FOLHA DE SINAIS
• Aspecto e quantidade das fezes (p, m, g)
• Medir as diarreias;
• Quantidade e aspecto da diurese, pesar as fraldas;
• Em caso de vômito, anotar o aspecto (borráceo, alimentar, sialorreia, etc.)
• Aspecto das drenagens: se mais de dois drenos, especificar a drenagem de cada 
um;
• Pesar os curativos quando houver sangramentos ou ascite volumoso;
• Todas as medicações EV: devem ser registradas.
QUANDO FECHAR O BALANÇO?
• O balanço hídrico parcial deve ser fechado sempre as 06, 12, 18 e 14 
horas.
• O balanço hídrico total deve ser fechado as 24 horas pelo enfermeiro 
responsável.
COMO FECHAR O BALANÇO PARCIAL?
• Devemos somar todos os líquidos administrados e somar todos os líquidos
eliminados. Após, fazer a subtração dos líquidos eliminados dos líquidos
administrados.
• Colocaremos o sinal de “+” se o líquido administrado for maior que o eliminado.
• Colocaremos o sinal de “-” se o líquido eliminado for menos que o
administrados.
OBRIGADA!!!