Resumo - Anatomia das vias aéreas inferiores e superiores

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Resumo - Anatomia das vias aéreas inferiores e superiores 1
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Resumo - Anatomia das vias aéreas inferiores 
e superiores
2 zonas funcionais: condutora e respiratória
Z. Condução: nariz, faringe, laringe, traqueia, brinquios, bronquiolos → vias aéreas que conduzem o ar do meio 
externo até a Z. Respiratória
Z. Respiratória: bronquiolos respiratprios, ductos alveolares, sacos alveolares, alveolos pulmonares → trocas 
gasosas
Divisão anatomica: superiores (acima do torax) e inferiores (dentro do torax)
Vias Aéreas Superiores
Nariz
nariz externo
cavidade nasal
seios paranasais
Nariz Externo
ar entra pelo nariz → estrutura condicionadora do ar (filtra, aquece e umidifica)
recebe lágrimas
recebe secreções da mucosa nasal e paranasal
órgão periférico do sentido da olfação
visível no plano mediano da face → apresenta-se como pirâmide triangular 
extremidade superior: raiz
extremidade inferior: base
2 aberturas em fenda: narinas
separadas por septo
comunicam o meio externo com a cavidade nasal
ponto mais projetado anteriormente: ápice
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entre o ápice e a raiz: dorso do nariz
perfil variável: retilíneo, côncavo, convexo
esqueleto do nariz: osteocartilagíneo = ossos nasais + porções das duas maxilas + cartilagens nasais
partes ósseas delimitam a abertura piriforme
Cavidade Nasal
comunica-se com o meio externo pelas narinas
comunica-se com a porção nasal da faringe pelos cóanos (limite entre a cavidade nasal e a porção nasal da faringe)
divididas em metade direita e esquerda pelo septo nasal
constituído por parte cartilagínea (cartilagem do septo nasal) e parte óssea (lâmina perpendicular do osso 
etmóide e osso vômer)
osso etmóide: situado abaixo da porção mediana do osso frontal e entre as órbitas
2 massas laterais: constituídas de cél. pneumáticas (labirintos etmoidais → também recebem o nome de 
seios etmoidais)
na face medial de cada labirinto → 2 projeções = conchas nasais superior e média (concha inferior é um 
osso separado)
conchas nasais/cornetos: extremamente vascularizada, aquece o ar
conchas são cobertas por mucosas e delimitam espaços = meatos
meato superior: entre a concha superior e média
meato médio: entre a concha média e inferior
meato inferior: sob a concha inferior; encontra-se a abertura do ducto lacrimonasal (drenagem na 
secreção lacrimal em direção às cavidades nasais)
seios paranasais desembocam nos meatos
lâmina cribiforme: une os labirintos na parte superior; possui númerosas aberturas (passagem de fibras do 
nervo olfatório - forame da lâmina cribiforme); apresenta projeção no plano mediano (crista etmoidal)
lâmina perpendicular: constribui na formação do septo nasal 
pode ser dividida em: vestíbulo, região respiratória e região olfatória
Vestíbulo: segue-se imediatamente às narinas
pequena dilatação revestida de pele apresentando pelos = vibrissas
pelos nasais: filtram partículas maiores = filtro grosso
Região respiratória e olfatória recobertas de mucosa
r. olfatória: reduzida, retringindo-se à concha superior e ao terço superior do septo nasal
partem fibras nervosas (em conjunto constituem o nervo olfatório) que atravessam a lâmina cribiforme do 
osso etmóide
Seios Paranasais
cavi. nasal possui aberturas → seios paranasais
preenchidos de ar
aumentam ressonância da voz
auxiliam na produção de muco
inflamação: sinusite
Faringe
tubo muscular associado a 2 sistemas: respiratório e digestório
posterior à cavidad. nasal, oral e à laringe
3 partes: nasofaringe, orofaringe, laringofaringe
nasofaringe
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parte mais superior
contato com cavidad. nasal (através das coanas) e tubas auditivas
parte posterior: tonsilas faríngeas
parede lateral: óstio faríngeo da tuba auditiva (abertura em fenda que marca a desembocadura da tuba 
auditiva nesta porção da faringe)
tuba auditiva comunica a nasofaringe com a cavid. timpânica da orelha média (ex.: infecções da faringe 
podem se propagar para orelha média)
óstio faríngeo da tuba auditiva é limitado superiormente por uma elevação em forma de meia lua = toro 
tubário(cartilagem da tuba revestida por mucosa)
orofarínge
comunicação com cavidad. oral (através do istmo das fauces)
coném tonsilas palatinas e linguais
laringofaringe
continuada diretamente com esôfago 
posteriormente à laringe
Laringe
conecta com faringe e traqueia
no plano mediano e anterior do pescoço
anteriormente à faringe
continuada pela traqueia 
orgão da fonação
a frente da 4° a 6° vért. cervicais
pregas vocais 
Esqueleto da Laringe
esqueleto cartilaginoso: c. tireóidea (2 lâminas que se unem anteriormente em V), c. cricóidea (inferiormente à c. 
tireóidea), c. aritenóidea (uma de cada lado, semelhante a pequena pirâmide triagular de ápice superior, base 
articula-se com c. cricóidea), c. epiglótica (mediana, fina, posterior à raiz da línguae c. tireóidea)
ligamentos unem as cartilagens da laringe
Cavidade da Laringe
ventrículo da laringe: fenda ântero-posterior que leva a uma pequena invaginação
delimitada por 2 pregas: superior (vestibular) e inferior (vocal)
acima da prega vestibular = vestíbulo → se estende até o orifício de entrada da laringe (ádito da laringe)
porção entre as pregas = glote
abaixo da prega vocal = cavidade infraglótica (se continua na traqueia)
pregas vocais constituídas pelo ligamento e músculos vocais, revstidos por mucosa
espaço entre elas = rima glótica
pregas vestibulares tem função protetora
Vias Aéreas Inferiores
Estruturas localizadas dentro do tórax: traqueia, brônquios (e suas divisões), pulmões
Traqueia
começa a partir da cartilagem cricoide (laringe)
11cm de comprimento (variável)
anteriormente ao esôfago
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formada por m. liso e aneis cartilaginosos (estrutura em formato de C - abertura voltada para parte posterior = parede 
membranácea da traqueia; apresenta musculatura lisa - m. traqueal)
aneis cartilaginosos (cartilagens traqueais) impedem colabamento (fica sempre aberta)
ligados entre si pelos ligamentos anulares
assegura-se mobilidade e flexibilidade + impede de entrar em colapso
revestida por cél. caliciformes: produção de muco; ciliadas (empurram partículas em direção a faringe)
sofre pequeno desvio para direita próximo a sua extremidade inferior (antes de dividir-se em 2 brônquios principais)
bifurca em 2 brônquios = Carina da Traqueia
brônquios principais (brônquios de primeira ordem) possuem aneis cartilaginosos e epitélio ciliado
direito é mais vertical que o esquerdo (coração ocupa mais o lado esquerdo)
em casos de aspiração de corpo estranho, geralmente ele desce pelo brônquio direito
brônquios principais se dividem em brônquios LOBARES - b. de segunda ordem (cada um vai para um lobo do 
pulmão → ventilam os lobos pulmonares)
Direito: 3 brônquios lobares D
Esquerdo: 2 brônquios lobares E
brônquios lobares se dividem em brônquios SEGMENTARES - b. de terceira ordem
brônquis SEGMENTARES se dividem em ramos cada vez menores = árvore brônquica
espessura da parede vai diminuindo
menores ramificações = brônquíolos (sem cartilagem, apenas fibras m. lisas → regulam entrada e saída de ar)
brônquilos terminais (última parte da porção condutora) → zona respiratória (troca gasosa) = brônquíolos 
respiratórios, ductos alveolares e alvéolos (em sacos alveolares)
alvéolos: bolsas de ar formadas por fino epitélio que faz contato com capilares sanguíneos → trocas gasosas
pulmões possuem cerca de 300 milhões de alvéolos
2 tipos de irrigação ?
Pulmão e Pleura
pulmões captam o oxigênio inalado do ar atmosférico e desprendem dióxido de carbono 
contidos na cavidade torácica
entre eles há o mediastino (ocupado pelo coração, pelos grandes vasos e alguns de seus ramos proximais, pelo 
esôfago, parte da traqueia e pelos brônquios principais, além de nervos e linfáticos)
mediastino superior
mediastino inferior → mediastino anterior (na frente do pericárdio), médio(que contém o pericárdio) e posterior 
(atrás do pericárdio)
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cada pulmão está envolto em um saco seroso fechado = pleura
2 folhetos: pleura pulmonar (reveste a superfície do pulmão) e pleura parietal (recobre a face interna na parede 
do tórax)
entre as pleuras há uma espaço virtual = cavidade da pleura → contém película de líquido que permite o 
deslizamento dos dolhetos nas variações de volume pulmonar que ocorrem nos mov. respiratórios
pulmões tem forma cônica
com ápice superior
com base inferior (descansa sobre o diafragma - m. que separa tórax do abdome = face diafragmática)
2 faces:
costal (em relação com as costelas)
mediastinal (voltada para o mediastino): cada pulmão apresenta uma fenda em forma de raquete = hilo do 
pulmão (entram e saem brônquios, vasos e nervos pulmonares → raiz do pulmão)
se subdividem em lobos: 3D e 2E
pulmão direito: lobos superior, médio e inferior
separados por fissuras oblíqua e horizontal
pulmão esquerdo: lobos superior e inferior
fissura oblíqua
lobos são subdivididos em segmentos broncopulmonares = maiores porções de um lobo vestiladas por um brônquio 
específico que se origina diretamente de um brônquio lombar