Laserterapia: Luz Terapêutica para Tratamentos

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Laserterapia
INTRODUÇÃO
➔ Tipo especifico de luz, desenvolvido em
1960
➔ O primeiro Rubi foi criado por theodore
maiman
➔ Efeitos terapêuticos da luz foi criado por
Endre Mester
➔ O átomo ao receber energia muda de
camada e ao liberar essa energia ele
retornada para a camada e libera fótons
produzindo luz
CARACTERÍSTICAS
➔ Coerência (Radiação em fase): campos
elétrico e magnético ocorrem ao mesmo
tempo (coerência temporal) e na mesma
direção (coerência espacial).
➔ Colimação: feixe de luz paralelo (não
divergente), promovendo longas
propagações. Sai no mesmo sentido e
direção até o final.
➔ Monocromaticidade: radiação em único
comprimento de onda.
Direcionalidade/colimação são perdidas à
medida que o laser faz contato com os
tecidos biológicos Reflexão Refração
Espalhamento
LASERTERAPIA
➔ Recurso físico que utiliza a energia fotônica
para desenvolver objetivos terapêuticos nos
mais diversos tecidos biológicos.
➔ BAIXA POTÊNCIA ->
◆ Geralmente ≤ 50mW (5 a 120 mW) •
◆ Efeito atérmico
◆ Espectro visível ou invisível
◆ Utilizado na fisioterapia
➔ ALTA POTÊNCIA ->
◆ Ação ionizante
◆ Laser quente (efeito fototérmico)
◆ Ordem de watts
◆ Incisões, cauterizações etc
◆ Usado na medicina e em procedimentos
estéticos (depilação)
COMPRIMENTO DE ONDA
➔ Quanto menor for o comprimento de onda,
melhor ele vai penetrar no tecido
Laserterapia
Laser ALGaInp
➔ • Composição: Alumínio, gálio, índio,
fósforo;
➔ λ = 660/ 670nm -> luz vermelha;
➔ Aplicação e efeitos ≈ HeNe;
➔ Absorção superficial (2-4 mm);
➔ Excelente para cicatrização de úlceras.
➔ Maior absorção em tecidos vermelhos
(Hemoglobina e melanina)
Laser AsGa e AsGaAl
➔ λ 780 ou 830nm -> AsGaAl (Arseneto,
Gálio, Alumínio);
➔ λ 904nm -> AsGa (Arseneto de Gálio);
➔ Espectro Infra-vermelho -> não visível;
➔ Mais divergentes que laser visível
aplicação pontual;
➔ Penetração mais profunda (20 - 40 mm)
➔ Maior absorção em tecidos brancos ou
translúcidos;
PROFUNDIDADE E DOSE
➔ Doses altas são para superfície
➔ Doses baixas são para lesões mais
profundas
➔ Quanto maior for o tempo, maior será a
profundidade
EFEITOS DA LASERTERAPIA DE BAIXA
POTêNCIA
➔ Mitocôndria: Vai penetrar a membrana
celular e atua diretamente na
mitocôndria, mais especificamente na
cadeia respiratória, favorecendo a
respiração celular
◆ Regeneração, reparo…
- Anti-Inflamatório
- Inibe a apoptose
- Proliferação celular
- Mobilidade celular
- Matriz extracelular
- Fatores de crescimento
➔ Ao aumentar a dose vai haver o efeito
máximo que com o tempo vai decair e
começar a inibição que pode lesionar
➔ Se colocar pouca dose, não vai servir
EFEITOS BIOLÓGICOS E FISIOLÓGICOS
RESPOSTAS TERAPEUTICAS:
➔ Primárias: respostas direta da absorção
de energia pelas célula ->
bioenergético:
◆ Efeito bioquímico;
Laserterapia
◆ Efeito bioelétrico;
➔ Secundárias : alterações fisiológicas que
ocorrem na região próxima às células
irradiadas:
◆ Estímulo à microcirculação;
◆ Estímulo ao trofismo celular.
EFEITOS BIOQUÍMICOS
➔ Fotobiomodulação na liberação de
substâncias:
◆ Histamina e bradicinia
(vasodilatação);
◆ Serotonina e endorfinas
(analgesia);
➔ Aumento síntese ATP e síntese de
prostaglandinas;
➔ Aumento do número de leucócitos e
atividade fagocitária;
➔ Ação fibrinolítica e bactericida;
➔ Aumento da síntese de colágeno;
◆ Fibroblastos “atraídos” pela
sinalização eletromagnética.
DOSIMETRIA
➔ Ampla variação nas recomendações
sobre a energia ideal para condições
diferentes;
➔ Seguir recomendações da World
Association for Photobiomodulation
Therapy (WALT);
➔ Progressão do tratamento: Não há
consenso sobre a progressão do
tratamento. Se não há resposta ao
tratamento a dose deve ser aumentada;
Laserterapia
DOSAGEM EM JOULES (J)
área do tratamento
➔ Lesões pequenas: Devem ser tratadas
diretamente sobre a parte afetada; vP. ex.:
ponto-gatilho;
➔ Feridas e áreas largas: A parte é dividida em
quadrados de centímetros (como uma
grade); Cada “quadrado” é estimulado
separadamente: aplicação ponto a ponto;
Pode ser usada a técnica de varredura: o
laser é movido continuamente sobre a
superfície da ferida.
TÉCNICA DE APLICAÇÃO: Varredura
➔ Varredura: Altura laser 5mm da lesão;
Calcula-se o tempo de acordo com a
quantidade de energia que se deseja
emitir no local;
➔ Indicada onde há perda de continuidade
da pele (feridas, úlceras):
Contato do emissor do laser pode
desencadear um processo doloroso
ounmesmo facilitar a contaminação dos
tecidos;
➔ Cobrir a caneta com papel filme ( 10%
aumentar a densidade de
➔ energia).
➔