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Centro cirúrgico Definição É um conjunto de elementos destinados às atividades cirúrgicas, o qual, envolve procedimentos anestésico-cirúrgicos, recuperação anestésica (RA) e pós-operatório imediato(POI), de forma a prover segurança e conforto para o paciente e equipe. -Bloco cirúrgico: Constituído pelo CC propriamente dito, pela Sala de RA e pelo Centro de Material e Esterilização (CME). Estrutura física É preciso barreiras que possam impedir a entrada de microrganismos; assim, é preciso: Centro cirúrgico Classificação das áreas -Não-crítica: Circulação de pessoas é livre, não exige cuidados especiais e nem roupa privativa/EPI. Compreende, portanto, vestiário, sala de espera e copa para os profissionais. -Semi-crítica: Circulação de pessoas e equipamentos, desde que não interfira no controle e manutenção da assepsia cirúrgica (uso de roupa privativa/EPI e calçados adequados). Compreende: Recepção/transferência de pacientes, área de prescrição médica, área de enfermagem, sala administrativa, farmácia, corredores, sala de procedimentos pré- anestésicos, sala de preparo de anestésicos, sala de expurgos, sala de guarda de equipamentos, etc. -Crítica: É composta pelas salas cirúrgicas propriamente ditas e pelas áreas onde se encontram os lavabos, com circulação restrita de pessoal, ou seja, apenas aqueles profissionais diretamente envolvidos no procedimento anestésico-cirúr gico, vestidos com a roupa privativa, gorro, propé e máscara. Fluxo -Paciente: Acesso pela porta / entrada principal -Pessoal/Equipe: Acesso pela entrada dos vestiários que devem estar interligados ao CC. -Serviço de Apoio: Entradas auxiliares para roupa limpa, roupa suja, equipamentos, exames, material contaminado Sala operatória: Montagem Verificar o procedimento programado e a SO reservada – Verificar horário do procedimento e equipe – Consultar informações sobre o paciente (nome, idade) o tipo de cirurgia/anestesia e outras - Confirmar e providenciar materiais permanentes e descartáveis e equipamentos necessários ao procedimento; – Verificar as condições de limpeza da SO e equipamentos e realizar limpeza junto com a equipe de higiene; – Verificar condições da SO (tomadas, telefones, equipamentos fixos e móveis); Centro cirúrgico -Prover a SO de mobiliário e suportes, hampers, baldes etc; – Checar o abastecimento e funcionamento dos lavabos; – Providenciar com a CME todos os Produtos para a saúde necessários – checar integridade e condições dos pacotes; – Providenciar todos os impressos necessários; – Montar e checar o equipamento de anestesia; – Providenciar e arrumar materiais e medicamentos para anestesia e para ventilação e intubação de Vias aéreas difíceis. Sala operatória: Desmontagem -Permite o giro de profissionais e higiene da sala. -Processos: Organizar em um carro limpo, produtos e instrumentos não utilizados e fechados para devolução a seus locais de guarda; – Descartar material perfurocortantes em recipientes adeq; Acondicionar instrumentos cirúrgicos em caixa ou carrinho fechado, atentando para integridade e identificação, assim como as peças avulsas; – Aspirar soluções antissépticas e outras restantes da mesa e encaminhar o frasco para ser lavado no expurgo ou seguir a recomendação do serviço. Centro cirúrgico -Revisar campos e roupas utilizadas e descartar em hampers e encaminha- los para o expurgo ou área de coleta de roupas; – Separar materiais usados pelo anestesiologista, destinando em recipientes adequados; – Limpar, remover da sala equipamentos que não serão necessários ao procedimento seguinte;Informar ao serviço de higiene para retirar lixo, trocar sacos plásticos e limpar o chão da SO; – Proceder limpeza concorrente da SO e montagem para cirurgia seguinte; – Realizar limpeza terminal, conforme rotina do serviço. Centro cirúrgico -Quanto a equipe de enfermagem, é necessário: Enfermeiro perfusionista, técnico de enfermagem circulante, técnico de enfermagem instrumentador, enfermeiro assistencial e enfermeiro coordenador. Para o cálculo para horas de assistência da equipe de Enfermagem do CC, devem ser considerados: o Classificação da cirurgia (Porte cirúrgico) o Tempo de limpeza da SO o Tempo de espera das cirurgias o 20% Enfermeiros, 80% de téc. ou aux. de Enfermagem -Dimensionamento da equipe de enfermagem: (Resolução 543/2017 COFEN) Centro cirúrgico -Porte cirúrgico (Assistência) – Porte 1: 1,5 horas – Porte 2: 3 horas – Porte 3: 5 horas – Porte 4: 8,5 horas Terminologia cirúrgica Centro cirúrgico Terminologia cirúrgica
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