Intoxicação: Causas, Sintomas e Tratamentos

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10 - Intoxicação 
Pode ser definida como um conjunto de efeitos nocivos ao organismo produzidos 
pela interação de um ou mais agentes tóxicos com o sistema biológico, 
representados por manifestações clínicas ou laboratoriais que revelam 
desequilíbrio orgânico.
Fatores determinantes da gravidade
grau de toxicidade do agente
quantidade de substância
tempo decorrido
tempo decorrido
fatores do próprio indivíduo (idade e sistema imune)
🚨 É importante avaliar e reconhecer cenários onde pode haver toxicidade 
imediata ou retardada, bem como iniciar a descontaminação, aumentar a 
eliminação das drogas e realizar estratégias mais focadas com antídotos, 
quando indicados
10 - Intoxicação 2
O que questionar para o paciente ou família?
1º - O que tomou?
2º - Quanto tomou?
3º - Há quanto tempo?
Avaliar a gravidade de cada caso
Tipo de substância
Duração do contato
Dose
Forma de contato
Problemas 
Paciente tem condições de falar?
Paciente quer falar?
Grupos de substâncias - 02 grandes
10 - Intoxicação 3
Síndrome Colinérgica - MAIS IMPORTANTE
Etiologia
Carbamatos, fisostigmina, organofosforados e pilocarpina
Quadro clínico (ação da Ach nos muscarínicos)
Quadro muito típico: bradicardia, miose, hipersalivação, diarreia, vômitos, 
broncorreia, lacrimejamento, sudorese intensa e fasciculações
Casos mais graves: parada cardiorrespiratória, insuficiência respiratória, 
convulsões e coma
DUMBELS
Diarrhea/Diaphoresis
Urination
Miosis
Bradycardia/Bronchorrhea/Bronchospasm
Emesis
Lacrimation
Salivation
Quadro clínico (nicotínicos)
midríase, taquicardia, hipertensão, fraqueza
excitação do SNC
hiperglicemia
10 - Intoxicação 4
🚨 Pode ocorrer que nos pacientes com intoxicação colinérgica ocorra um 
predomínio por nicotínicos, entretanto, isso ocorre inicialmente. 
Posteriormente, de forma mais prolongada, ocorre os muscarínicos e por 
isso é mais comum. Em muscarínicos → USA A ATROPINA, Em nictotínicos 
→ USA A PRALIDOXIMA. 
Manejo geral (intoxicações) 
Chegada do paciente 
🚨 Avaliar Glasgow
Abordagem 
SNG + lavagem + carvão?
Quando não fazer? 
Tempo > 2
10 - Intoxicação 5
Glasgow ≤ 8
Sangramento
Substâncias corrosivas
Como fazer? 
Lavagem gástrica 
SNG (n⁰ 20-24)
SF 250 ml (máximo 6L)
Criança: 10 ml/kg (máximo 4L)
Carvão ativado 
50 g + SF 250 ml – injetar via SNG (fechando a sonda após e caso não 
haja vômitos, retira a sonda)
Antídoto