Esquizofrenia e outros transtornos

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Yago Lopes | Estudos residência – Volume 05 / Cap. 30 (pág. 06 a 11) - 06/01/2023 
Transtornos mentais | Esquizofrenia e outros transtornos psicóticos 
Conceito 
Segundo TOWNSEND (2014), a esquizofrenia pode ser definida como um transtorno 
incapacitante, com características que acometem transtornos nos processos de afeto, 
percepção e pensamento, resultando em disfunções a nível social e ocupacional. 
O termo esquizofrenia é baseado do grego skhizo (quebra) e phren (mente), definido pelo psiquiatra Eugen Bleuler (1908) 
Padrão de desenvolvimento 
A esquizofrenia pode ser condicionada a 04 fases distintas em seu padrão de desenvolvimento, incluindo: 
Fases 
Pré-mórbida (fase 01) – Personalidade esquizoide, com apresentação de indiferença quanto as relações 
sociais, apresentando desajuste social e retraimento frequente, além de irritabilidade, comportamentos e 
pensamentos antagônicos. 
Prodômica (fase 02) – Mudança de comportamento em relação a fase pré-mórbida até o início da 
sintomatologia, podendo apresentar-se de forma breve, durando semanas ou meses, ou, geralmente, entre 
02 a 05 anos. 
Esquizofrenia (fase 03 – fase ativa) – Apresentação de sintomas psicóticos (alucinações, delírios, fala 
desorganizada e incoerente, comportamento desorganizado). Os sinais contínuos do distúrbio devem ser 
apresentados por, no mínimo 06 meses. 
Residual (fase 04) – Apresentação de períodos de remissão (melhora no quadro geral) e exacerbação. Fase 
ativa da doença, sem sinais e sintomas agudos 
 
Townsend (2014) define a esquizofrenia em 05 tipos, baseados na apresentação clínica. O DSM-5 não 
considera essa divisão, mas, o CID-10, mais utilizado pelos profissionais, permanece em uso e reconhecimento 
da apresentação dos tipos citados: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SUBTIPOS 
Esquizofrenia paranoide 
(Delírios de perseguição) 
Esquizofrenia catatônica 
(Alterações motoras) 
Esquizofrenia 
desorganizada 
(Comportamento infantil e 
discurso desorganizado) 
Esquizofrenia 
indiferenciada 
(Sem especificação) 
Esquizofrenia residual 
Yago Lopes | Estudos residência – Volume 05 / Cap. 30 (pág. 06 a 11) - 06/01/2023 
Também podem ser reconhecidos como transtornos psicóticos: 
• Transtorno esquizoafetivo – Presença de quadro esquizofrênico + alterações de humor e afeto; 
• Transtorno esquizofreniforme – Quadro transitório de esquizofrenia; 
• Transtorno delirante – Ocorrendo geralmente após os 30 anos, com características lineares (ex: 
perseguição por alguém específico); 
• Transtorno psicótico breve; 
• Transtorno psicótico compartilhado – Compartilhado com pessoas próximas, com características de 
delírio conjunto; 
• Transtorno psicótico associado a condição clínica – Paciente em uso farmacológico, com alterações 
do nível de consciência; 
• Transtorno psicótico induzido por substâncias – Uso de drogas; 
O transtorno esquizofrênico e os demais transtornos psicóticos apresentam características definidas em um ou 
mais dos cinco domínios (Delírio / Alucinações / Pensamento (discurso) desorganizado / Comportamento 
motor anormal ou grosseiramente desorganizado (catatonia) / Sintomas negativos). Além disso, incluem-se 
sintomas classificados como positivos e negativos: 
Positivos Negativos 
Conteúdo de pensamento: delírio, religiosidade, 
paranoia, pensamento mágico; 
 
Tipos de pensamentos: neologismos, associações 
sonoras, tangencialidade; 
 
Percepção: alucinações, delírios; 
 
Senso de si: ecolalia (mania de rimar palavras), 
ecopraxia (repetição involuntária de movimentos 
de outras pessoas), despersonalização; 
Afeto: inapropriado, brando, apatia; 
 
Vontade: incapacidade de iniciar atividades 
direcionadas a metas, ambivalência emocional; 
 
Comprometimento do funcionamento interpessoal: 
aparência deteriorada; 
 
Comportamento psicomotor: anergia, flexibilidade 
cérea, postura, andar e balançar; 
 
Características associadas: anedonia (perda de 
interesse da realização de atividades diárias), 
regressão; 
 
Sintomas positivos refletem excesso/distorção | Sintomas negativos refletem diminuição ou perda.