Aaula 7 - Primeiros Socorros

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Primeiros socorros
Primeiros socorros
 Introdução:
Daremos início a uma série de aulas abordando o tema de Primeiros Socorros, uma vez que essa disciplina é de grande relevância para o engenheiro de segurança do trabalho, pois atuará em vários cenários que existem riscos de acidentes no aspecto ambiental e de diversas naturezas. E será necessário um conhecimento prévio para proceder com segurança, tranquilidade e o mais rápido possível ao socorro a esse trabalhador.
Nesta aula, você estudará os conceitos de primeiros socorros, as noções básicas de fisiologia, quais são os integrantes da equipe de socorristas e o material necessário utilizado ao socorro das vítimas. Além de aprender como agir e se comportar no socorro dos trabalhadores.
Essa aula tem os seguintes objetivos traçados:
1.Apresentar as noções básica da fisiologia e o conceito de Primeiros Socorros;
2. Demonstrar os materiais utilizado nos primeiros socorros e os integrantes da equipe de socorristas.
 Conceitos Básicos
No ambiente de trabalho há uma grande demanda de normas e políticas internas para que ocorra a segurança do trabalhador e assim evitar possíveis acidentes. Porém, mesmo com todas as normas e regras, podem ocorrer acidentes. Com isso, é de suma importância que se tenha um plano de resposta a emergências e que toda a equipe esteja preparada para intervir e prestar atendimento imediato, caso ocorra algo dessa natureza.
Nesse sentido, quando ocorrem acidentes de trabalho são necessários os primeiros atendimentos com ações rápidas e objetivas às vítimas, considerado de emergência, no local e quando ocorreu a situação. Esses cuidados emergências tem a função de manter a vítima em segurança, reduzir o risco de morte, sem prejudicar ou agravar as lesões, até a chegada dos socorristas e o atendimento avançado hospitalar. 
Define-se que primeiros socorros são os cuidados imediatos prestados rapidamente a uma pessoa, vítima de acidentes ou mal súbito, em que o estado físico coloca em risco a sua vida, com a finalidade de manter as funções vitais e prevenir o agravamento do seu estado, aplicando, assim, ações e procedimentos até a chegada de assistência qualificada. (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2003)
 Noções Básicas de Fisiologia
Para o entendimento e a compreensão da temática de primeiros socorros, é importante reconhecermos as funções vitais e suas manifestações no corpo humano. São funções exercidas pelo cérebro, sistema cardiovascular e sistema respiratório. Outras funções orgânicas também são importantes, apesar de serem de menor representatividade no momento socorro inicial.
O corpo humano conta com o sistema nervoso central e periférico, para controlar às funções vitais. Uma condição essencial está relacionada a presença de oxigênio, onde a sua ausência causa alterações na funcionalidade do corpo.
Para o melhor entendimento os sinais vitais são importante avaliarmos o estado geral de um indivíduo. Podemos citar a respiração, pressão arterial e pulso. São achados que norteiam as funções vitais no corpo, por isso em caso de alteração, o socorro precisa ser imediato.
Um assunto complementar acrescido para você se refere a biossegurança no atendimento. É de suma importância esses fundamentos na preservação dos Primeiros Socorros, pois é o conjunto de ações destinadas a prevenir, controlar, reduzir ou eliminar riscos inerentes às atividades, que possam comprometer a saúde da vítima, do socorrista e do meio ambiente.
Durante o atendimento, a preocupação também deve estar voltada para a exposição a riscos de contato como sangue ou secreção contaminada, assim como o risco de acidentes provocados por contato com materiais perfurocortantes.
 Equipe de Socorristas
Pelo viés legislativo, existe uma preocupação com a organização e o atendimento de todos os locais que tenham trabalhadores. No Brasil essa obrigatoriedade está regulamentada no Capítulo V da Consolidação das Leis do Trabalho (Lei 6514, de 22 de dezembro de 1977), que estabelece em seu 4º parágrafo do artigo 168 que: “o empregador manterá no estabelecimento, o material necessário à prestação de primeiros socorros médicos, de acordo com o risco da atividade”. O código penal brasileiro é bem claro quando diz: “deixar de prestar socorro à vítima de acidente ou pessoa em perigo eminente, podendo fazê-lo, é crime.” (BRASIL,1977).
A sétima Norma Regulamentadora, aprovada pela portaria nº 24 de 29 de dezembro de 1994, da Secretaria de Segurança e Saúde no Trabalho (SST), intitulada Programa de Controle Médico e Saúde Ocupacional (PCMSO), e alterada em parte, pela portaria SST nº 8 de 8 de maio de 1996, diz que: “ todo estabelecimento deverá estar equipado com material necessário a prestação de primeiros socorros, considerando-se as características da atividade desenvolvida; manter esse material guardado em local adequado, e aos cuidados de pessoa treinada para este fim.” (BRASIL,1994; BRASIL, 1996).
O treinamento das equipes socorristas é item de suma importância para o sucesso frente a prestação dos primeiros socorros. Também se faz necessário estabelecer parcerias a serviços similares ou de complementação como ambulatórios, hospitais e serviços de remoção. O número de socorristas está na dependência do grau de risco e número de funcionários. É comum que se estabeleça um socorrista para cada 20 trabalhadores.
Uma equipe de socorristas, alinhada aos fundamentos básicos, consiste numa medida efetiva de redução de sequelas, multas e processos trabalhistas.
O perfil do socorrista precisa ser avaliado, uma vez que a calma, prudência e controle emocional são importantes. É essencial que durante o treinamento a equipe conheça o plano de resposta de emergências, todos os locais do ambiente de trabalho e os mais suscetíveis de ocorrências de acidente. Entretanto, o socorrista só adentra ao cenário após a liberação da área pela equipe de brigada, caso o cenário esteja de difícil contenção. As vítimas devem ser retiradas para uma área segura para que seja prestado o atendimento de primeiros socorros.
O socorrista deve ser um bom observador na cena do acidente, extrair as informações que a cena mostra e complementar com a parte subjetiva de perguntas aos que presenciaram o trauma. Podemos definir claramente que há dois tipos de lesões segundo os seus sinais: as visíveis e as não visíveis ou traumas fechados. Para que a equipe de resgate não cometa o erro de deixar de atender uma vítima analisando apenas os sinais é importante a aplicação da cinemática do trauma.
O plano de resposta de emergência deve conter, além dos procedimentos de intervenção aos sinistros, os procedimentos de monitoramento e controle dos membros da equipe de resposta frente as possíveis exposições ocorridas durante o atendimento.
Por fim, é essencial investir em treinamentos e educação continuada para garantir a segurança e integridade física dos trabalhadores.
 Material de Primeiros Socorros
Para que o atendimento de primeiros socorros seja eficiente, é importante que no local de trabalho se tenha materiais a serem utilizados ao socorro das vítimas. Materiais como equipamentos, instrumentos, medicamentos, soluções, entre outros, que facilitam o atendimento. Para isso, é necessário que eles estejam bem organizados, identificados, protegidos e embalados de maneira adequada e armazenados em local seguro e estrategicamente definido.
Dentre os equipamentos, devemos ter especial atenção aos sistemas de descontaminação ou neutralização de substâncias químicas ou físicas (partículas radioativas) e aos equipamentos da imobilização e transporte.
Sempre tendo o cuidado com materiais perfurocortantes e medicamentos, atentado para sua validade, condições uso. A soluções e frascos precisam estar identificados e rotulados com prazo de validade e bem vedados. E os demais materiais sempre bem limpos e esterilizados de acordo com o fabricante.
A Fiocruz em seu site de biossegurança cita alguns materiais de primeiros socorros mais utilizadas no dia a dia. Como apresentado no quadro abaixo.
	 
Itens da caixa de primeiros socorros
	Instrumentos
	TermômetroTesoura
	
	Pinça
	
	conta-gotas
	
	Esfigmomanômetro e Estetoscópio (Aparelho de aferir Pressão Arterial
	
	Glicosímetro (Medidor de Glicose)
	Material para curativo
	algodão hidrófilo
	
	gaze esterilizada
	
	Esparadrapo
	
	ataduras de crepe
	
	caixa de curativo adesivo
	Antissépticos
	solução de iodo
	
	água oxigenada – 10 volumes
	
	Álcool
	
	Éter
	
	água boricada
	Medicamentos
 
	analgésicos em gotas/comprimidos
	
	antiespasmódicos em gotas/comprimidos
	
	colírio neutro
	
	sal de cozinha
	
	soro fisiológico
 
 
Quadro 1: Materiais de Primeiros Socorros
 Atividade Extra
Para aprender mais sobre o assunto e como introdução para as próximas aulas indicamos a leitura do Manual de Protocolos de Suporte Básico de Vida do Ministério da Saúde, no link abaixo:
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolo_suporte_basico_vida.pdf
 Referência Bibliográfica
BRASIL. Lei nº6.514, de 22 de dezembro de 1977. Altera o Capítulo V do Titulo II da Consolidação das Leis do Trabalho, relativo a segurança e medicina do trabalho e dá outras providências. Brasília – DF, 1977.
BRASIL. Ministério da Saúde. Manual de Primeiros Socorros. Fundação Oswaldo Cruz Rio de Janeiro, 2003.
BRASIL. Portaria n.° 3.214, 08 de junho de 1978. Aprova as Normas Regulamentadoras - NR - do Capítulo V, Título II, da Consolidação das Leis do Trabalho, relativas a Segurança e Medicina do Trabalho. Brasília – DF, 1978.
BRASIL. Portaria nº 24 de 29 de dezembro de 1994. Aprova o texto da Norma Regulamentadora nº 7 - Exames Médicos. Brasília – DF, 1994.
BRASIL. Portaria SST nº 8 de 8 de maio de 1996. Altera a Norma Regulamentadora NR-7-Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional-PCMSO. Brasília – DF, 1996.
CRUZ VERMELHA. Primeiros Socorros. Rio de Janeiro, 2020. Disponível em:  https://www.cruzvermelharj.org.br/primeiros-socorros-c1ylq. Acesso Jul.2020.
01
Marque as alternativas corretas:
De forma bem resumida, os sinais vitais são as medidas corporais básicas de um ser humano, essenciais para que ele esteja bem, e devem ser medidos e acompanhados sempre que o indivíduo não estiver sentindo-se bem, ou estiver numa situação de socorro. São eles
1. Pressão craniana e diurese;
2. Pressão ocular e pulsação;
3. Pressão arterial, pulso e respiração;
4. Pulso e movimentos abdominais;
5. Movimentos respiratórios e movimentos peristálticos.
02
A composição da equipe de socorrista necessita de um perfil adequado e possuidor de habilidades, dentre elas a que mais se destaca:
1. Ser uma pessoa agitada;
2. Ser alguém de difícil interação interpessoal;
3. Ser autoconfiante;
4. Ser explosivo ao ser questionado;
5. Ser calmo e prudente.
03
O Ministério da Saúde 2003, define que os primeiros socorros são os cuidados imediatos prestado rapidamente a uma pessoa, vítima de acidentes ou mal súbito, em que o estado físico coloca em risco a sua vida, tendo como finalidade:
1. Ajudar a combater os princípios de incêndio;
2. Manter as funções vitais e prevenir o agravamento do seu estado, aplicando assim ações e procedimentos até a chegada de assistência qualificada.
3. Promover, com base nos riscos identificados no PPRA, a monitoração e preservação da Saúde Ocupacional através de realização dos exames admissionais, periódicos, admissionais, mudança de função, retorno ao trabalho e a emissão do atestado de saúde ocupacional;
4. Notificar acidentes de trabalho e doenças ocupacionais.
4
Para que o atendimento de primeiros socorros seja eficiente, é importante que no local de trabalho se tenha materiais ao socorro das vítimas. Sendo desnecessário que eles estejam:
1. Bem organizados;
2. Identificados;
3. Protegidos;
4. Embalados de maneira inadequada;
5. Armazenados em local seguro e estrategicamente definido.
05
O perfil é algo muito importante para a qualidade da assistência. O socorrista precisa ser avaliado, uma vez que:
1. A calma, prudência e controle emocional são importantes;
2. A prudência e controle emocional não são relevantes;
3. O socorrista adentra imediatamente ao cenário;
4. O socorrista não necessita realizar treinamento para iniciar as atividades;
5. Não é necessário que durante equipe conheça o plano de resposta de emergências, todos os locais do ambiente de trabalho e os mais suscetíveis de ocorrências de acidente.
06
Dentre os itens abaixo qual NÃO faz parte dos itens de que devem conter na caixa de primeiros socorros?
1. Termômetro;
2. Ataduras de crepe;
3. Gaze esterilizada;
4. Algodão hidrófilo;
5. Nebulizador.