Questões de Povras - Integrada

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Questões Gerais de COI:
1- Paciente jovem com 12 anos de idade, queixa-se de dor provocada ao frio e doce,
na região dos molares superiores. Clinicamente, verifica-se no dente 16 a presença
de grande quantidade de dentina cariada sem exposição pulpar e com resposta
positiva aos testes de sensibilidade. Radiograficamente, a cárie é profunda, próxima à
polpa e sem a presença de lesão periapical. Nesse caso deve-se realizar:
A- Biopulpectomia
B- Tratamento expectante
C- Pulpotomia
D- Remoção de todo o tecido cariado e restauração
E- Proteção pulpar direta
obs: Tratamento expectante = tratamento de espera. ex: capeamento indireto com hidróxido
de cálcio pasta pasta (Hydcal)
2- Dente com lesão cariosa extensa, dor intensa à mudança de temperatura, em
particular ao quente e persistente, mesmo depois de removido o estímulo. Tal
situação sugere diagnóstico de:
A- Pulpite reversível
B- Pulpite hiperplásica
C- Pulpite crônica
D- Pulpite aguda
E- Necrose pulpar
3- Na radiografia periapical do dente 13, observa-se canal radicular não tratado e
presença de imagem radiolúcida circunscrita no ápice, sugestiva de granuloma.
Clinicamente este dente não responde aos testes de sensibilidade pulpar. A etiologia
desta lesão está ligada a fatores que levaram a:
A- Decomposição ou necrose da polpa dental, atuando com baixa intensidade sobre os
tecidos periapicais e o tratamento consiste na limpeza e obturação do canal radicular e
observação radiográfica periódica.
B- Decomposição ou necrose da polpa dental, atuando com alta intensidade sobre os
tecidos periapicais e o tratamento consiste na limpeza e obturação do canal radicular e
observação radiográfica periódica.
C- Necrose parcial da polpa dental, atuando rápida e intensamente sobre os tecidos
periapicais e o tratamento é a cirurgia paraendodôntica com apicectomia e obturação
retrógrada.
D- Necrose da polpa dental, atuando lenta e concomitantemente sobre os tecidos
periapicais e o tratamento é a extração do órgão dental.
E- Necrose parcial da polpa dental, atuando rápida e intensamente sobre os tecidos
periapicais e o tratamento consiste na cirurgia paraendodôntica e obturação do canal.
4- Em casos de exposição pulpar, o capeamento pulpar direto pode ser usado como
um procedimento para a recuperação pulpar. Seu sucesso depende:
A- Pequenas exposições acidentais só em molares.
B- Paciente jovem e pouca contaminação da exposição pela saliva.
C- De ser uma exposição pulpar pequena e acidental e dente jovem.
D- Qualquer exposição em dente jovem.
E- As alternativas "a" e "b" estão corretas.
5- O articulador é um instrumento indispensável para o planejamento e tratamento de
reabilitações orais. A respeito desse tema analise as afirmações abaixo:
I- É possível determinar a dimensão vertical de oclusão a partir da dimensão vertical de
repouso, tanto para pacientes dentados como edentados, uma vez que essa técnica
independe de presença de dentes.
II- Para montar o modelo superior de um caso que apresenta de canino a canino é
necessário confeccionar uma base de prova e plano de registro da área dentada com
godiva ou silicona pesada.
III- Os modelos de estudo montados em articulador são utilizados para avaliar critérios de
oclusão ideais, identificar dentes extruídos, analisar o plano oclusal dentre outras funções.
É correto apenas o que se afirma em:
A- I, II e III.
B- I e II.
C- apenas II.
D- apenas III.
6- O planejamento de cada elemento constituinte da prótese parcial removível (PPR)
visa à substituição dos dentes ausentes e preservação dos remanescentes por meio
da correta atuação biomecânica da PPR. Analise as informações a seguir:
I) Os conectores maiores para maxila devem ser confeccionados em íntimo contato
com a fibromucosa palatina e os conectores maiores para mandíbula devem sempre
distanciar da fibromucosa.
II) O apoio nos molares deve respeitar a dimensão de 1/4 no sentido mésio-distal e 1/3
da distância vestíbulo-lingual da coroa clínica, e apresentar o assoalho do preparo com
inclinação para o centro do dente.
III) Os terços rígidos e semi-rígidos do braço de retenção devem ser planejados abaixo
do equador protético e o terço flexível acima do equador protético para permitir que a
prótese ultrapasse a área de maior convexidade do dente sem causar danos ao elemento
suporte.
7- Para que a PPR atue respeitando tanto os tecidos dentários quanto a fibromucosa,
com a qual está relacionada, devemos seguir certos princípios no seu planejamento,
conhecidos como princípios biomecânicos ou princípios de Roach. Analise as
afirmações a seguir:
I. A retenção é um princípio de Roach exercido pelo braço de retenção localizado nos
retentores diretos e impede que a PPR se desloque no sentido ocluso-cervical
II. O suporte será exercido pelo apoio e impede que a prótese se desloque no sentido
cérvico oclusal.
III. O suporte será exercido pelo apoio e impede que a prótese de desloque no sentido
ocluso-cervical.
IV. O princípio de reciprocidade será exercido pelos braços de oposição dos retentores
indiretos
V. A reciprocidade impede que o braço de retenção cause torque sobre o dente quando
o braço de retenção está tentando ultrapassar o equador protético.
8- Segundo os critérios de oclusão ideal, a guia anterior precisa estar em harmonia
com os movimentos mandibulares, ou seja, não podem ocorrer interferências.
Partindo deste princípio, é correto afirmar que?
A- Quanto menor a inclinação da guia condilar, maior poderá ser a inclinação da guia
anterior e, portanto, menor será a desoclusão dos dentes posteriores.
B - Quanto menor a inclinação da guia condilar, menor poderá ser a inclinação da guia
anterior e maior será a desoclusão dos dentes posteriores.
C- Quanto maior a inclinação da guia condilar, menor poderá ser a inclinação da guia
anterior e, portanto, menor será a desoclusão dos dentes posteriores
D- Quanto maior a inclinação da guia condilar, maior poderá ser a inclinação da guia
anterior e maior será a desoclusão dos dentes posteriores.
E- Quanto maior a inclinação da guia condilar, maior poderá ser a inclinação da guia
anterior e, portanto, menor será a desoclusão dos dentes posteriores.
9- Paciente do sexo masculino, 27 anos, compareceu a clínica da Uninove,
procurando por um atendimento de Urgência, se queixando de uma restauração
fraturada no dente 12 (CL IV). Ao exame clínico observou-se a fratura da restauração
no dente 12, e restauração sem infiltração no dente 13 (CL III). Ao exame radiográfico
o dente 12 apresentou imagem sugestiva de cárie próxima à câmara pulpar. Já no
dente 13 observou-se que o canal radicular não apresenta tratamento endodôntico,
ausência de cárie e há presença de imagem radiolúcida circunscrita no ápice. Ao
teste térmico o dente 12 apresentou aumento da dor com declínio rápido, já o dente
13 não respondeu ao teste térmico, ambos não responderam aos testes de palpação e
percussão. Quanto ao diagnóstico e o tratamento analise as asserções a seguir
I. Dente 13- Periodontite Apical Crônica Traumática, já que através dos recursos
semiotécnicos não foi possível identificar o agente microbiano. Tratamento necrose pulpar
com granuloma
II. Dente 13- Periodontite Apical Crônica Microbiana, possivelmente em decorrência da
restauração em Resina Composta. Não será necessário realizar o atendimento de urgência
neste caso, podendo ser agendada uma nova consulta. Tratamento- Penetração
Desinfetante.
III. Dente 12- Pulpite irreversível assintomática, pois apesar do dente estar saudável é
necessário fazer o tratamento endodôntico, pois o mesmo necessitará de pino intraradicular.
Tratamento- Pulpectomia.
IV. Dente 12- Pulpite reversível, devemos remover a cárie de modo conservador,
realizar a proteção do complexo dentina-polpa, e nesta consulta de urgência realizar a
restauração do dente, deixando o paciente ciente que deverá retornar na consulta de
reavaliação das condições pulpares após 15 dias.
10- Os procedimentos semiotécnicos intrabucais são de fundamental importância
para o diagnóstico endodôntico. Exame radiográfico, sensibilidadepulpar, percussão
e palpação apical são recursos de grande relevância. Considere as afirmativas
abaixo:
I. A percussão vertical e palpação apical são exames que identificam a possibilidade
de uma patologia( inflamação) no periodonto apical
II. A condição de necrose pulpar também pode ser identificada através do exame
radiográfico e percussão vertical
III. Os testes de sensibilidade pulpar devem ser realizados comparativamente, sempre
que possível, com a região, estruturas ou dentes homólogos.
IV. Ao teste térmico frio as patologias pulpares agudas podem ser identificadas e
diagnosticadas, assim como as patologias pulpares crônicas e degenerativas.
11- Na restauração em resina composta do dente 11, quanto aos sistemas adesivos
podemos afirmar que:
A- Na aplicação do adesivo no sistema etch and rinse (condiciona e lava) a dentina deve
estar limpa e totalmente seca depois de ter sido condicionada.
B- A lavagem com água do condicionamento ácido nos sistemas auto condicionantes deve
ser o dobro do tempo em que ele foi aplicado.
C- Quando optamos por um condicionamento ácido seletivo o ácido fluorídrico deve ser
aplicado apenas no esmalte e não na dentina.
D- O condicionamento ácido deve ser aplicado sobre a dentina por 15 segundos. Um maior
tempo de condicionamento, causa uma maior descalcificação e conseqüentemente um
possível colabamento das fibras colágenas.
12- Os planos de guia são realizados inicialmente sobre os modelos de estudo e
depois transferidos e realizados nos dentes do paciente. No modelo de estudo
realizamos com a faca que é um dos acessórios do delineador.
Com qual ponta diamantada realizamos os desgastes de planos de guia nos dentes
na boca do paciente?
A- Cilíndrica Longa
B- Cilíndrica Curta
C- Minicut Cilíndrica diamantada
D- Tronco cônica de ponta arredondada.
E- Tronco cônica Invertida
13- Para ser viável o aproveitamento dos caninos inclusos podemos citar alguns
requisitos, exceto:
A- ápice radicular aberto;
B- coroa do canino à distal do incisivo lateral;
C- espaço mésio-distal
D- dilaceração apical;
E- posição vertical do canino;
14- Paciente 33 anos, boa condição sistêmica, compareceu à clínica com queixa de
dor no dente 14 devido à cárie mesial. Índice de sangramento = 22%, Índice de
biofilme =18%. Presença de boa faixa de gengiva inserida. Ao examinar a cárie, esta
se encontra subgengival, a 1,0 mm da crista óssea. Prévio à restauração, há
necessidade de?
A- Orientação de higiene bucal e raspagem / alisamento coronário e radicular para controlar
o processo inflamatório. A cirurgia periodontal só pode ser realizada quando os fatores
etiológicos da doença periodontal estão controlados.
B- Cirurgia periodontal para expor o tecido cariado. Deve ser realizada cirurgia que permita
aumentar a coroa clínica com osteotomia (retalho de espessura total) para restabelecimento
do espaço biológico.
C- Gengivectomia para remoção da parte da gengiva que impede o acesso ao tecido
cariado, já que na área existe boa quantidade de gengiva inserida.
D- Exposição da cavidade às custas de cirurgia periodontal. Técnica a ser indicada é a
gengivectomia pois permite o aumento da coroa clínica, ou seja, exposição do Tecido
cariado e restabelecimento do espaço biológico que, neste caso, está comprometido.
E- Independente de quão subgengival esteja a cárie, inserção de um fio afastador no
Interior do sulco gengival a fim de promover o afastamento gengival e permitir a
visualização da área e restauração da cavidade.
15- Homem, 48 anos de idade, com diabetes, queixa-se de dor localizada no dente 36,
mobilidade e sensação de dente “ crescido”. Clinicamente observa-se a tumefação na
gengiva e mucosa, ausência de ponto de contato entre os dentes 35 e 36,
profundidade de sondagem clínica de 6mm e resposta positiva aos testes de
sensibilidade. O exame radiográfico mostrou perda óssea vertical entre os dentes 35
e 36. O diagnóstico mais provável é?
A- Periodontite apical microbiana
B- Abscesso periapical
C- Pulpite aguda irreversível
D- Abscesso gengival
E- Abscesso periodontal.
16- Mulher, 30 anos de idade, queixa-se de mal estar geral, febre e dor intensa e
espontânea na face. O exame clínico demonstra aumento de volume, sensível à
palpação na região apical do dente 25 e linfadenite satélite, com imagem de rarefação
óssea apical.
Qual o diagnóstico da patologia e qual a terapêutica medicamentosa mais apropriada,
já que o paciente é alérgico a penicilina?
A- Abscesso fênix; clindamicina ou eritromicina → Abscesso Fênix, radiograficamente
apresenta rarefação óssea periapical
B- Abscesso fênix; clavulanato de potássio ou azitromicina
C- Abscesso periapical agudo; clavulanato de potássio ou azitromicina
D- Abscesso fênix; clindamicina ou ampicilina
E- Abscesso periapical agudo; clindamicina ou ampicilina.
17 - Paciente do sexo masculino, 27 anos, compareceu a clínica da Uninove,
procurando por um atendimento de Urgência, se queixando de uma restauração
fraturada no dente 12 (CL IV). Ao exame clínico observou-se a fratura da restauração
no dente 12, e restauração sem infiltração no dente 13 (CL III). Ao exame radiográfico
o dente 12 apresentou imagem sugestiva de cárie próxima à câmara pulpar. Já no
dente 13 observou-se que o canal radicular não apresenta tratamento endodôntico,
ausência de cárie e há presença de imagem radiolúcida circunscrita no ápice. Ao
teste térmico o dente 12 apresentou aumento da dor com declínio rápido, já o dente
13 não respondeu ao teste térmico, ambos não responderam aos testes de palpação e
percussão. Quanto ao diagnóstico e o tratamento analise as asserções abaixo:
I. Dente 13- Periodontite Apical Crônica Traumática, já que através dos recursos
semiotécnicos não foi possível identificar o agente microbiano. Tratamento necrose pulpar
com granuloma
II. Dente 13- Periodontite Apical Crônica Microbiana, possivelmente em decorrência da
restauração em Resina Composta. Não será necessário realizar o atendimento de urgência
neste caso, podendo ser agendada uma nova consulta. Tratamento- Penetração
Desinfetante.
III. Dente 12- Pulpite irreversível assintomática, pois apesar do dente estar saudável é
necessário fazer o tratamento endodôntico, pois o mesmo necessitará de pino intraradicular.
Tratamento- Pulpectomia.
IV. Dente 12- Pulpite reversível, devemos remover a cárie de modo conservador,
realizar a proteção do complexo dentina-polpa, e nesta consulta de urgência realizar a
restauração do dente, deixando o paciente ciente que deverá retornar na consulta de
reavaliação das condições pulpares após 15 dias.
7º Semestre - integrada:
1. Em relação aos preparos CLASSE II, analise as asserções a seguir e a relação entre
elas:
I – “A inserção da cunha de madeira para restauração das cavidades Classe II , deve ser
realizada de maneira preferencial por vestibular
PORQUE
II – Numa vista oclusal, a ameia vestibular possui um volume maior que a ameia lingual, por
conta do deslocamento da área de contato para lingual, nos dentes posteriores.
Assinale a alternativa correta:
As afirmações I e II são falsas.
As afirmações I e II são verdadeiras e a afirmação II não é uma justificativa da I.
A afirmação I é verdadeira e a afirmação II é falsa
A afirmação II é verdadeira e a afirmação I é falsa.
As afirmações I e II são verdadeiras e a afirmação II é uma justificativa da I.
2. Após o término de um clareamento dental deve-se aguardar cerca de uma semana
para se confeccionar restaurações de resina composta,
PORQUE
O oxigênio residual interfere na polimerização das mesmas.
Assinale a correta:
Proposição e razão falsas
Proposição falsa e razão verdadeira
Proposição e razão parcialmente verdadeira
Proposição e razão verdadeiras
Proposição verdadeira e razão falsa
3. Qual o tratamento mais comum no ameloblastoma unicístico envolvendo a região
de corpo mandibular, onde imaginologicamente observa-se o deslocamento do dente
47 para a região de ramo em um paciente jovem:
Enucleação por curetagem dos dentículos.
Ressecção em bloco comenxertia num segundo tempo operatório
Radioterapia.
Marsupialização ou descompressão em um primeiro tempo, depois a enucleação
e osteotomia periférica.
Ressecção em bloco com reconstrução com enxertia óssea e fixação com placa
reconstrutiva.
4. A cirurgia endodôntica é indicada quando perfurações, instrumentos fraturados,
calcificações e anormalidades anatômicas são responsáveis pelo insucesso do
tratamento endodôntico convencional. Dentre as modalidades cirúrgicas mais
utilizadas para a resolução de dificuldades, acidentes e complicações da endodontia
convencional, estão: curetagem com alisamento apical, apicectomima, apicectomia
com retrobturação, apicectomia com retroinstrumentação e retrobturação e
obturação do canal simultânea ao ato cirúrgico. Sobre as cirurgias periapicais, avalie
as afirmações a seguir, e responda:
I- A apicectomia é feita em ângulo de 90º em relação ao longo eixo do dente. →
CORRETO
II- Vantagens de fazer a apicectomia em ângulo de 90º são redução da microinfiltração
apical e remoção de menor quantidade de tecido dentário. → CORRETO
III- Desvantagem de fazer a apicectomia em ângulo de 90º é a dificuldade de acesso e
visualização do conduto radicular. → CORRETO
IV- Características ideais dos materiais retrobturadores são adesão às paredes
cavitárias; selamento do sistema de canais radiculares; atóxico e biocompatível; fácil
manipulação e inserção na cavidade, e visível radiograficamente. → CORRETO
V- Entre os melhores materiais retrobturadores estão o amálgama, o super EBA e o MTA. →
ERRADO.
5. As infecções odontogênicas podem se manifestar clinicamente como celulites,
abscessos agudos e abscessos crônicos. Portanto, é fundamental que o cirurgião
dentista saiba diferenciar esses padrões clínicos de infecção para que o tratamento
seja o mais adequado possível. Analise as asserções abaixo:
I – Abscessos agudos costumam ter limites definidos e se caracterizam pela
presença de pus. → CORRETO.
II – Abscessos crônicos se caracterizam pela presença de ponto de flutuação. → ERRADO.
III – O ponto de flutuação ocorre em celulites e as fístulas sempre estão presentes nos
abscessos agudos e crônicos. → ERRADO.
IV – As celulites apresentam maior gravidade por causa do aspecto difuso e rápida
evolução. → CORRETO.
6. “Para esvaziar, preparar e obturar um canal radicular corretamente, é necessário
conhecer em detalhes sua morfologia interna. Os canais radiculares podem variar em
número, tamanho, forma, e apresentar diferentes divisões, fusões, direções e
estágios de desenvolvimento. Por isso, várias técnicas e métodos têm sido
empregados, ao longo dos anos, com o objetivo de estudar os mínimos detalhes da
cavidade pulpar” (Pineda & Kuttler, 2007).Diante do texto acima, analise as
afirmativas:
I- O Incisivo Central Inferior, apesar de ser o menor dente da arcada dental, pode
apresentar dois canais (mesial e distal), devido seu achatamento vestíbulo-lingual.
II- O incisivo lateral superior apresenta normalmente uma curvatura apical
disto-palatina, acompanhando seu feixe vásculo-nervoso. → CORRETA
III- O primeiro pré-molar superior apresenta normalmente 2 canais (vestibular e
palatino), devido seu achatamento mésio-distal. → CORRETA
IV- O primeiro molar inferior apresenta normalmente 3 raízes e 4 canais, devido ao
achatamento da raiz mésio-vestibular.
7. Um paciente compareceu na clínica da Uninove para triagem em Diagnóstico Bucal.
Ao exame loco regional notou-se edema na região vestibular e relato conjunto na
anamnese de retratamento endodôntico do dente 12 nos últimos dois anos.
Radiograficamente foi observada imagem radiolúcida circunscrita de aspecto cístico
e na punção o resultado foi a presença de líquido citrino. Ao analisar as imagens, é
possível afirmar que:
Avalie as afirmações abaixo:
I - A característica clínica é exclusiva para cistos periodontais apicais. → CORRETA.
II - A alteração radiográfica nos faz entender em relação a lesão de crescimento lento
principalmente em função do halo esclerótico presente.
III - Os cistos da cavidade oral são todos de origem inflamatória e bastante
sintomáticos. → CORRETA.
IV - A lesão cística periapical inflamatória tem componentes epiteliais que
determinam o aumento de potencial para transformação maligna. → CORRETA.
8.Em relação aos sistemas adesivos, assinale a alternativa correta:
I - Para que se consiga uma melhor adesão em dentina não se deve causar um
ressecamento da mesma, pois isso faz com que as fibrilas de colágeno colabem
ficando muito unidas e sem espaço para que o adesivo permeie e forme a camada
híbrida. → CORRETA.
II - Como a dentina deve permanecer úmida e o adesivo dentinário é hidrófobo,
utiliza-se o primer que apresenta monômeros hidrofílicos e consegue penetrar na
dentina úmida, e é através do solvente presente no primer que a água se liga, e se
aplicar um leve jato de ar faz com que ocorra a evaporação do solvente e
consequentemente da água, fazendo com que ocorra a penetração dos monômeros
hidrófobos, presentes no bond. → CORRETA.
III- Quando utilizamos um sistema adesivo autocondicionante de 2 passos, após aplicar o
primer ácido deve-se lavar o dente da mesma forma que se faz após a aplicação do
condicionamento ácido já que o primer ácido desempenha a mesma função do
condicionamento ácido nesse tipo de sistema adesivo.
IV- Ao se utilizar o sistema adesivo classificado como condicione e lave, após a aplicação o
primer/bond (frasco único), deve -se jogar um leve jato de ar a distância, que tem como
única função, espalhar o adesivo deixando uma camada fina e homogênea.
9.Após a conclusão do irrompimento dos dentes, os tecidos gengivais formam uma
relação bem definida com a superfície do dente e com o osso alveolar. Considerando
esse contexto, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas.
I – A gengiva se anexa ao dente por meio do epitélio juncional que, em condições de saúde,
está, geralmente, localizado coronal à Junção Esmalte Cemento.
PORQUE
II – O epitélio juncional se estende a partir da base do sulco gengival e é um constituinte
histológico da Gengiva Inserida.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: *
As asserções I e II são proposições falsas.
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. →
CORRETO.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
10. Paciente de 38 anos de idade, gênero masculino, fumante há 15 anos e hipertenso
controlado, apresentou queixa de sangramento gengival ao passar o fio dental no
lado esquerdo inferior. Realizado o exame de PSR, código 3* nos sextantes A, B, C e
E e código 2 nos demais sextantes. Apresenta sangramento à sondagem
generalizado. Os dentes 17, 11, 21, 27, 41, 31 e 46 apresentam mobilidade aumentada,
porém sem comprometer o conforto da mastigação da paciente. Há biofilme evidente
em cerca de 75% das superfícies dentárias, e cálculo supra e subgengival em todos
os dentes. Restauração em amálgama MOD no dente 36 fraturada na distal. Contato
oclusal excessivo nos dentes 17 e 46. Não houve alteração da posição da margem
gengival. Radiograficamente, observa-se perda óssea horizontal até o primeiro terço
do comprimento da raiz nos molares e pré-molares superiores, e nos incisivos
centrais superiores e inferiores. Responda a correta:
O prognóstico do caso é favorável, se o paciente for colaborador em relação ao
controle de biofilme e aos retornos de manutenção. → CORRETO.
A perda óssea até o primeiro terço do comprimento da raiz indica reabsorção óssea severa
compatível com Periodontite Agressiva.
Trata-se de um caso de Periodontite Agressiva, que deve ser tratado com antibioticoterapia.
A hipertensão de um paciente jovem atua como fator modificador da doença periodontal,
por acelerar sua progressão.
O ajuste oclusal deve ser realizado posteriormente à contençãoprovisória do 46.
11. Na consulta de instalação, o dentista notou que a prótese superior não
apresentava retenção no teste horizontal. Este teste, quando realizado na consulta de
moldagem funcional apresentou resultado positivo, ou seja, havia retenção no molde
funcional superior. O que aconteceu de errado?
Erro na tomada da dimensão vertical de oclusão.
Erro na montagem do articulador semi-ajustável.
Erro na localização da zona de suporte principal no modelo anatômico superior.
Erro na delimitação do modelo anatômico superior.
Erro no recorte da prótese na região do selamento posterior. → CORRETO.
12. Qualquer tipo de tratamento protético de um ou mais elementos exige a confecção
de restaurações provisórias, que podem facilitar a confecção das próteses
definitivas. Provisórios são peças protéticas, geralmente em acrílico, que visam
proteger os dentes pilares preparados, até que a prótese fixa definitiva fique pronta.
Devem proteger o complexo dentina/polpa, periodonto e ao sistema neuromuscular
do paciente. Analise as informações abaixo:
I-Os requisitos dos provisórios são: proteção da polpa, proteção periodontal, função
oclusal, facilidade de higienização, resistência estrutural e retenção mecânica,
estética e fonética.
II-Existem técnicas de confecção diretas e indiretas na confecção de provisórios. Dentre as
desvantagens das técnicas diretas estão a porosidade do material, alto custo e dificuldade
da técnica.
III-A técnica da máscara ou moldagem prévia é indicada apenas em casos de dentes
anteriores, já que tem um alto custo.
IV-A técnica indireta tem como vantagens: Maior durabilidade e integridade marginal;
resistência aos esforços oclusais; melhor estética; restabelecimento dos requisitos
oclusais; manutenção da saúde periodontal; tempo de ajustes clínicos menores.
V- Remoção das próteses temporárias deve ser com saca prótese e/ou pinças com
movimentos de báscula.
13. Em relação ao tratamento de remineralização do esmalte, análises as asserções
abaixo:
I-Deve ser realizado em dentes decíduos com lesão de mancha branca ativa de cárie
na fase preventiva. → CORRETO.
II-Deve ser realizado em dentes decíduos e permanentes com lesão de mancha branca
ativa na fase preparatória.
III-Deve ser realizado em dentes permanentes com lesão de mancha branca ativa de
cárie na fase preventiva. → CORRETO.
IV-Deve ser realizado em dentes permanentes na fase de maturação pós eruptiva.
14. Leia e analise os textos abaixo:
"A terapia endodôntica em dentes decíduos visa manter a integridade e a saúde dos tecidos
dentais e seus adjacentes, buscando, por meio de técnicas específicas, a continuidade do
seu desenvolvimento até a época de esfoliação."
" As técnicas de tratamento da polpa de dentes decíduos apresentam grande importância
para a manutenção dos dentes nos arcos."
Com relação a técnica de pulpectomia em dentes decíduos, assinale a alternativa
incorreta:
A instrumentação dos canais radiculares deve ser realizada com uma lima inicial e
mais duas.
Não se utiliza substância irrigadora em odontopediatria. → ERRADO.
O objetivo da sanificação é eliminar microorganismos, restos de tecido pulpar e
necrótico presentes no interior do canal.
A odontometria deve respeitar o bisel de rizólise.
A obturação dos canais é feita com a pasta Guedes-Pinto.
15. MOVIMENTOS MANDIBULARES - O gráfico sagital traçado do esquema dos
limites extremos dos movimentos mandibulares normais (os movimentos
bordejantes) foi descrito pela primeira vez por Posselt. É claro que a mandíbula não
se movimenta normalmente nas bordas extremas do gráfico. Ela se move livre e fácil
dentro do gráfico, em movimentos intrabordejantes, nas funções de falar e mastigar,
por exemplo. Analise as imagens e as afirmações a seguir sobre os movimentos
bordejantes.
I- O gráfico do movimento está no plano sagital e no movimento 4 há rotação e translação do
côndilo. → CORRETA.
II- O gráfico do movimento está no plano sagital e o movimento 7 representa protrusão total.
→ CORRETA.
III- O gráfico do movimento está no plano frontal e no movimento 4 há rotação e translação dos
côndilos.
IV- O gráfico do movimento está no plano sagital e o ponto 5 representa abertura máxima. →
→ CORRETA.
V- O gráfico do movimento está no plano horizontal e no movimento 3 há apenas rotação dos
côndilos.
16. Os fatores essenciais ao desenvolvimento da cárie denominam-se fatores
primários (dieta, hospedeiro e microrganismos) e recebem influência dos fatores
secundários (saliva, higiene oral, flúor, etc.), moduladores da atividade de cárie, pela
capacidade de intervir na instalação e progressão da doença. A saliva atua no
hospedeiro dente através de suas funções: I-Limpeza da cavidade oral; II-Capacidade
Tampão; III-Remineralização; IV-Ação antibacteriana. Analise as asserções abaixo:
1-auxilia a remoção de restos alimentares e microrganismos não aderidos à superfície dentária.
A velocidade de acúmulo de biofilme será mais rápida em portadores de baixo fluxo salivar.
2-capacidade da saliva em neutralizar ácidos presentes no biofilme. Os principais sistemas
tampões salivares são o fosfato e o bicarbonato.
3-O conjunto dos tampões salivares determina valores entre 6,2 a 7,4 para o pH salivar de
adultos.
4-os conteúdos de cálcio e fosfato da mantêm o equilíbrio entre perda e reposição de minerais
do dente.
5-agentes como a lactoferrina (inviabiliza nutrientes para a bactéria), lisozima (destrói parede
celular bacteriana), lactoperoxidase (inibe formação de ácido) e imunoglobulinas (IgA secretora
interfere na aderência de microrganismos à superfície dentária).
Relacione as funções da saliva com asserções correspondentes:
I-5; II-1; III-4; IV-2 e 3.
I-1 e 3; II-4; II-2; IV-5.
I-1; II-2 e 3; III-4; IV-5.
I-3; II-4; III-2e5; IV-1.
I-2 e 3; II-4; III-1; IV-5.
17. Os levantamentos epidemiológicos são importantes para o conhecimento da
prevalência e tipologia das doenças bucais, podendo-se a partir dos dados coletados,
planejar, executar e avaliar ações de saúde. É necessário, no entanto, que haja rigor
metodológico que garanta reprodutibilidade, validade e confiabilidade, e que haja
uniformidade de procedimentos para permitir comparações nacionais e
internacionais.
I-Os principais objetivos dos levantamentos epidemiológicos são: conhecer a
prevalência e severidade da doença; conhecer as necessidades de tratamento
documentar a distribuição da doença; permitir o planejamento em saúde pública;
subsidiar, de maneira indireta, a avaliação dos serviços. → CORRETO.
II- O índice CPO-D, obtido através da contagem de dentes cariados perdidos e
obturado, por Klein e Palmer em 1937, tornou-se disponível um indicador de
avaliação das condições de cárie dentária em populações, usado até hoje, apesar das
inúmeras modificações. → CORRETO.
III- A calibração tem por objetivo minimizar os erros e diferenças porventura
existentes quanto à habilidade na obtenção dos dados e julgamento dos mesmos,
reduzindo as variações intra e inter-examinadores. → CORRETO.
18. As taxas de cárie caíram no Brasil. Segundo dados do Ministério da Saúde, 44%
dos indivíduos com 12 anos estão livres desse problema bucal, uma melhora de 13
pontos percentuais em menos de uma década. Porém o número de erosão ácida vem
aumentando.
I- A ingestão excessiva de refrigerantes e sucos ácidos está relacionada à erosão
dentária. → CORRETO.
II- Os ácidos regurgitados do estômago são outro fator que incentiva a erosão. “É o
que acontece no refluxo gastroesofágico e na bulimia, doenças que apresentam
como consequência a diminuição do pH bucal.” → CORRETO.
III- Para conter a progressão da lesão, é essencial fazer o diagnóstico precoce. →
CORRETO.
19. O ceo-d é um índice muito utilizado em levantamentos epidemiológicos nacionais
e internacionais, no que se refere à ocorrência da cárie em dentes decíduos. Sobre
este índice, classifique as afirmativas a seguir como verdadeira (V) ou Falsa (F).
I. O ceo-d da criança é calculadosomando-se os componentes cariados, com extração
indicada e restaurados (obturados) e dividindo-os pelo número de dentes presentes. ( F ).
II. O ceo-d mede a prevalência de cárie do indivíduo, e o componente “e” deste índice
expressa os dentes perdidos por cárie ( F ).
III. Pode-se afirmar que o ceo-d é um índice de prevalência de cárie. ( V ).
20. Leia as sentenças abaixo a seguir escolha a alternativa correta:
I- Para decidir realizar complementação cirúrgica em um paciente, deve-se observar
uma série de condições como índice de biofilme até 20% e bolsas que não
melhoraram após procedimentos básicos. → CORRETA.
II- O motivo de ser necessário o baixo índice de Biofilme é que o paciente necessita
ter uma boa higienização diária para que ele consiga manter os tecidos periodontais
saudáveis após a cirurgia e assim, manter saúde periodontal por longos períodos. →
CORRETA.
III- Deve-se realizar cirurgia em todos os sítios que não responderam bem aos
procedimentos básicos, independente de o paciente ter alto ou baixo índice de biofilme.
21. Paciente do sexo feminino, 58 anos de idade, diabética controlada, compareceu à
clínica para tratamento odontológico relatando incômodo na região inferior esquerda.
Apresentou índice de biofilme de 83%, sinais clínicos de inflamação evidentes,
presença de cálculo supragengival e subgengival generalizados e sangramento à
sondagem em todos os dentes. PCS variando entre 4 e 7 mm em todos os dentes,
sem alteração da posição da margem gengival. Durante análise radiográfica,
verificou- se perda óssea generalizada e presença de lesão radiolúcida envolvendo a
lateral da raiz mesial e região de furca do elemento 36, que não apresentava lesão de
cárie nem restauração. Foi realizado teste de vitalidade pulpar neste elemento, e o
teste foi negativo. Com relação ao diagnóstico e tratamento da situação descrita
pode-se afirmar que:
I - se o teste de vitalidade pulpar foi negativo, o tratamento endodôntico do dente 36 é o
único procedimento necessário para a resolução dessa lesão.
II - o diagnóstico da lesão do dente 36 é Lesão Periodontal Primária com
envolvimento Endodôntico Secundário. → CORRETO.
III - a ausência de cárie e restauração no dente 36 descartam a possibilidade de
envolvimento endodôntico neste elemento.
IV - o diagnóstico da lesão do dente 36 é Lesão Endodôntica Primária com envolvimento
Periodontal Secundário.
22. Paciente de 25 anos, gênero feminino, apresentou-se a clínica escola
odontológica da UNINOVE para tratamento. Ao exame clínico observou-se
necessidade de tratamento endodôntico no dente 16. Paciente se auto medicou com
analgésico anteriormente há dois dias, e informa que não houve melhora da dor. O
cirurgião dentista instalou a técnica anestésica corretamente no paciente porem o
paciente ainda relata dor à instrumentação do canal radicular. Quanto as técnicas
anestésicas que devemos utilizar para a realização desta endodontia, podemos
afirmar:
I- Bloqueio de nervo. Neste caso utilizaremos a anestesia do nervo alveolar médio.
Posteriormente, Infiltração local. Neste caso utilizaremos a anestesia intrapulpar.
II- Bloqueio de nervo. Neste caso utilizaremos a anestesia do nervo alveolar posterior.
Posteriormente, Infiltração local. Neste caso utilizaremos a anestesia intrapulpar.
III- Bloqueio de campo. Realizaremos a anestesia na região de ápice do dente envolvido.
Infiltração local. Neste caso utilizaremos a anestesia intrapulpar.
IV- Bloqueio de nervo. Neste caso utilizaremos a anestesia do nervo alveolar posterior.
Posteriormente, Infiltração local. Neste caso utilizaremos a anestesia intraligamentar.
V- Bloqueio de campo. Realizaremos a anestesia na região de ápice do dente envolvido.
Infiltração local. Neste caso utilizaremos a anestesia intraligamentar.
23. Jovem com 20 anos de idade e 65 kilos, do sexo feminino, com indicação para
exodontia de um terceiro molar inferior, incluso e impactado (tempo de cirurgia: 60
minutos e trauma cirúrgico: Intenso). Na anamnese a paciente relata doença cardíaca
congênita cianótica e hipotireoidismo controlado.
Em relação à terapêutica, marque a alternativa correta:
Anestesia: Articaína 4% com adrenalina 1:100.000. Analgésico: Dipirona monohidratada
500 mg...16 comprimidos de 6/6h. Obs: dobrar a dose nas primeiras 24h. Anti-inflamatório:
nimesulida 4 mg...2 comprimidos por via oral 1h antes da cirurgia, em dose única. Profilaxia
antibiótica: Clindamicina 300 mg...2 cápsulas por via oral 1h antes da cirurgia.
Anestesia: Lidocaína 2% com adrenalina 1:100.000. Analgésico: Paracetamol 500
mg...16 comprimidos de 6/6h. Obs: dobrar a dose nas primeiras 24h.
Anti-inflamatório: dexametasona 4 mg...2 comprimidos por via oral 1h antes da
cirurgia, em dose única. Profilaxia antibiótica: Amoxicilina 500 mg...4 cápsulas por via
oral 1h antes da cirurgia. → CORRETO.
Anestesia: Lidocaína 2% com adrenalina 1:100.000. Analgésico: Dipirona monohidratada
500 mg...12 comprimidos de 6/6h. Anti-inflamatório: nimesulida 100 mg...6 comprimidos de
12/12h. Obs. iniciar 40 minutos antes da cirurgia. Profilaxia antibiótica: não há necessidade.
Anestesia: Mepivacaína 2% com adrenalina 1:100.000. Analgésico: Paracetamol 500
mg...16 comprimidos de 6/6h. Obs: dobrar a dose nas primeiras 24h. Anti-inflamatório:
dexametasona 4 mg...2 comprimidos por via oral 1h antes da cirurgia, em dose única.
Profilaxia antibiótica: Clindamicina 300 mg...2 cápsulas por via oral 1 h antes da cirurgia.
Anestesia: Lidocaína 2% com adrenalina 1:100.000. Analgésico: Dipirona monohidratada
500 mg...16 comprimidos de 6/6h. Obs: dobrar a dose nas primeiras 24h. Anti-inflamatório:
nimesulida 4 mg...2 comprimidos por via oral 1h antes da cirurgia, em dose única. Profilaxia
antibiótica: Não há necessidade.
24. O medo normalmente é associado a coisas desconhecidas ou traumas que
tivemos no passado próximo, diante do exposto diversas pessoas possuem como
mal comum terem “dentistofobia” ou medo de ir ao cirurgião dentista, seja devido a
trauma de infância, ou seja por experiência desagradável recente/passada; diante
disto torna-se necessário a utilização de métodos para que detectemos se uma
pessoa possui ou não fobia e como devemos tratá-la da melhor forma possível,
diante disto, analise as frases abaixo:
I –um dos métodos é a sedação consciente, onde não usamos medicamento algum e
deixamos o paciente mais tranquilo.
II – Assim que detectado o medo, devido ao mesmo apresentar boca seca e inquietação na
cadeira, devemos inicialmente utilizar os métodos farmacológicos para tranquilizar o
mesmo.
III – Pacientes com histórico de fobias a tratamento odontológico, torna-se necessário
o uso de benzodiazepínicos.
IV – Devemos sempre avaliar as medicações que um paciente utiliza, visto que elas
podem dar sinergismo ou antagonismo a ação farmacológica dos benzodiazepínicos.
V – A principal droga deste grupo é o midazolam, sempre utilizado 30 minutos antes do
procedimento e prolongado por mais 24 horas para dar sensação de analgesia.
25. “Uma vez limpo e modelado, não se pode deixar um canal radicular vazio,
devendo-se proceder à sua obturação hermética, de forma a impedir a filtração, a
nível apical ou coronário” (Fava et al., 2010). “Clinicamente, as radiografias
periapicais constituem, frequentemente, um meio de concretização do controle do
tratamento endodôntico: considera-se que um canal está bem obturado quando uma
massa radiopaca, homogênea e contínua, isenta de espaços vazios, está bem
adaptada às paredes radiculares” (Gutmann et al., 2005). Diante dos textos acima,
analise as afirmativas:
I- Na consulta de obturação do canal radicular, após remoção da MIC (Medicação
Intracanal) com hipoclorito de sódio 1%, deve ser realizado o protocolo de irrigação
com intuito de remover resquícios de MIC e deixar os túbulos dentinários abertos
para receber o material obturador. → CORRETO.
II- Durante a prova do cone principal, devem ser realizados os testes: visual, tátil e
radiográfico(necessariamente nessa ordem), onde espera-se que o cone principal de
guta-percha esteja travado no comprimento do dente, vedando o terço apical do canal
radicular e impedindo a infiltração microbiana.
III- Durante a técnica de condensação lateral, devem ser utilizados espaçadores digitais,
calibrados no comprimento de trabalho (CT), a fim de criar espaços para a colocação de
cones secundários (acessórios), junto ao cone principal.
IV. A radiografia para avaliar qualidade da obturação (penacho), deve ser realizada pela
técnica do paralelismo, após remoção do isolamento absoluto, com a finalidade de se obter
uma imagem sem distorção para arquivo do caso.
Cariologia/ SCB
1.“A cárie dentária é um processo de destruição localizada, dos tecidos dos dentes,
causado por microorganismos. O processo envolve a dissolução da fase mineral,
consistindo principalmente de cristais de hidroxiapatita, por ácidos orgânicos
produzidos pela fermentação bacteriana.” (NEWBRUN, 1982.) Baseado no texto acima
analise as seguintes asserções:
I - A cárie é um processo de destruição localizada, dos tecidos dos dentes, causado por um
microorganismo específico.
II - A cárie é considerada um desequilíbrio no processo de desmineralização e
remineralização dos tecidos duros do dente.
III - O índice CPO-D é o mais utilizado para levantamentos epidemiológicos, e seu
resultado é sempre vinculado a idade dos indivíduos avaliados.
IV - Os dados obtidos nos 3 grandes levantamentos de base nacional mostram que não
houve mudanças significativas nas condições bucais ao longo
R: II, III verdadeiras.
A elaboração do plano de tratamento é essencial para a boa conduta clínica no
tratamento da doença cárie, logo, em relação aos fatores ligados ao paciente, é
correto afirmar que: (MODIFICADA - AERONÁUTICA- 2014):
R: o paciente com experiência anterior à doença cárie, apresenta maior risco de ter lesões
cariosas.
No caso de cárie subgengival, o tratamento restaurador é comumente precedido de
cirurgia periodontal pré-protética. Em relação à esta modalidade cirúrgica podemos
afirmar que:
R: Tem como objetivo principal produzir espaço suficiente para que ocorra a inserção do
tecido conjuntivo e do epitélio juncional à raiz dental e restabelecimento do sulco gengival.
A prevenção secundária engloba quais níveis de prevenção:
R: Diagnóstico precoce e Limitação do Dano.
Desgaste dentário é o termo utilizado para descrever a perda gradual de substâncias
do elemento dental, porém, diferindo do processo carioso, sem interferência da ação
de microrganismos nem de traumas. Estas perdas podem ocorrer tanto no esmalte
quanto na dentina, podendo evoluir para o comprometimento pulpar. Qual afirmação
sobre as lesões não cariosas está correta?
R: O desgaste por atrição de origem fisiológica está ligado às funções de contato dos
dentes durante deglutição, fonação e mastigação. Já o desgaste por atrição de origem
patológica pode ser decorrente de movimentos parafuncionais, como no caso do bruxismo
ou maloclusão.
Paciente com 4 anos de idade, compareceu para atendimento odontológico, sem
queixa de dor. De acordo com a imagem, qual é a classificação de risco individual à
cárie dessa criança?
R: Grupo E. Crianças que apresentam lesão(ões) de cárie dentária de evolução aguda, com
o meio bucal em situação de desequilíbrio.
Uma criança de dez anos de idade sofreu queda durante atividades esportivas na
escola. O lábio superior e a mucosa labial sofreram escoriações superficiais, o
incisivo central direito sofreu avulsão, o incisivo central esquerdo sofreu fratura
coronária e o fragmento do dente penetrou na região anterior da língua. Os
procedimentos iniciais realizados na escola foram: limpeza da região com água,
compressão da língua devido a sangramento abundante e encaminhamento ao
cirurgião dentista. Os fragmentos de dente, assim como o dente que sofreu avulsão
foram lavados e colocados em água. Após quatro horas do acidente, a criança foi
encaminhada ao cirurgião dentista.Diante do quadro acima, descreva se os
procedimentos realizados na escola foram corretos e se não, o que mais poderia ser
feito?
R: A limpeza poderia ser feita também com soro fisiológico ou clorexidina a 0,12%. Os
fragmentos de dente, assim como o dente que sofreu avulsão, que foram lavados, sendo
que deveria ser observado a preservação das fibras periodontais, pegando-se o dente pela
coroa. Deve ser feita a retirada do fragmento do dente na língua. Somente o tempo para o
atendimento com o profissional deveria ser menor, o atendimento deveria ser feito em vinte
minutos.
Fisiopatologia/Anatomia
Em relação ao percurso do alimento e do ar pelos sistemas digestório e respiratório
assinale a alternativa correta:
R: A faringe é um órgão comum aos dois sistemas, ela é dividida em parte nasal, oral e
laríngea. A cartilagem epiglótica da laringe é a estrutura anatômica responsável por fechar
a entrada deste órgão durante a deglutição, direcionando o alimento ou líquido para o
esôfago.
Citologia/Microbiologia:
Em relação a parede celular das bactérias Gram-positivas, é INCORRETO afirmar:
R: Possui uma membrana externa de lipopolissacarídeo (LPS)
A necrose celular é uma lesão irreversível da célula caracterizada por um conjunto de
alterações morfológicas que se seguem à morte celular. Causada por agentes físicos,
químicos, biológicos ou insuficiência circulatória. São características da necrose
celular:
R: Aumento do tamanho celular, edema mitocondrial, ruptura de organelas, bolhas na
membrana, ocorre inflamação.
Sobre a bomba de sódio e potássio, assinale a alternativa incorreta:
R: É considerada um transporte passivo.
Sobre a película adquirida e saliva estudada em bioquímica, assinale a alternativa
CORRETA:
R: Forma-se logo após a erupção dentária com componentes da saliva.
Diagnóstico Bucal/Estomatologia:
Paciente A.B.C. de 60 anos de idade, está com o elemento 46 condenado e necessita
de exodontia do mesmo. O hemograma do paciente, apresenta leucograma e
plaquetograma sem alterações, porém no eritrograma foram observadas
eritrocitopenia, volume corpuscular médio diminuído e hemoglobina corpuscular
média diminuída. Com estas informações, pode-se concluir que:
R: As alterações sugerem algum tipo de anemia microcítica e hipocrômica.
Um paciente de 30 anos compareceu para avaliação odontológica de rotina e ao
exame físico intra-oral evidenciou mancha de coloração avermelhada na borda da
língua à direita, de limites precisos, tamanho aproximado de 4 cm e indolor à
palpação. Ao ser indagado sobre a duração da lesão, respondeu que já fora notada
por outro dentista desde seus 12 anos, mas que até agora não sofreu qualquer
modificação em seu padrão. Sobre as condutas possíveis, pode-se afirmar que:
R: Se uma vitropressão for sugestiva de lesão vascular, o tratamento pode ser feito com
injeção de esclerosantes.
Farmacologia/Terapêutica Medicamentosa:
Nos procedimentos cirúrgicos mais invasivos que, consequentemente, resultam em
traumas cirúrgicos e resposta inflamatória de maior intensidade, o controle do edema
por meios farmacológicos resulta em benefícios pós-operatórios, seja do ponto de
vista clínico (por meio da modulação do acúmulo neutrofílico) e/ou social (permitindo
ao paciente retornar mais rapidamente à rotina). De acordo com o trauma cirúrgico,
escolha a alternativa que representa a terapêutica medicamentosa adequada:
R: Trauma cirúrgico intenso: dexametasona 4 mg, 2 comprimidos em dose única, 1 hora
antes do procedimento.
Endodontia:
Durante tratamento endodôntico de um incisivo lateral superior, portador de polpa
viva, o comprimento aparente do dente (CAD) é de 23 mm. A radiografia de
odontometria com a lima no CI mostrou que a distância entre o vértice radicular e a
ponta do instrumento era de 5 mm. Considerando as informações, o CD
(comprimento do dente) e CT (comprimento de trabalho) serão, respectivamente:
R: 23 mm e 21 mm
Considere um canal radicular já instrumentadoe medicado com pasta de hidróxido
de cálcio. Assinale a sequência correta de procedimentos que devemos realizar na
sessão de obturação deste caso:
R: irrigação com hipoclorito de sódio; penetração com uma lima de fino calibre até o CT
para remoção da MIC; prova do cone principal; preparo do cimento; condensação lateral
com cones secundários; radiografia do penacho; corte do penacho e condensação vertical.
Durante a manobra de odontometria de um canino inferior com canal único pela
técnica de Ingle modificada, a ponta do instrumento ficou no vértice radiográfico, na
radiografia de odontometria ou do “X” (sem distorção). Analisando essas
informações, assinale a alternativa correta:
R: O comprimento do CI é idêntico ao do CD.
Uma das finalidades do uso das substâncias químicas auxiliares é:
R: aumentar a permeabilidade dentinária, aumentando também a eficácia da MIC.
A instrumentação automatizada possui entre seus objetivos facilitar a modelagem do
canal radicular e diminuir o tempo operatório do profissional. Quanto aos sistemas
utilizados podemos afirmar:
R: No sistema Reciproc® o instrumento possui sua ação de corte no sentido anti-horário.
Sabemos que o esvaziamento de um dente com polpa viva deve ser extremamente
criterioso, pois deve promover o reparo periapical, manter a integridade da junção
CDC, bem como manter este canal livre de contaminação e infecção. Conhecendo a
importância desta etapa, assinale a alternativa correta:
R: Podemos realizar o esvaziamento de um dente com polpa viva até o até o CI
(Comprimento inicial) ou até o CT (Comprimento de trabalho), o que chamamos de
Pulpectomia parcial ou completa respectivamente.
Assinale qual grupo de dentes pode possuir achatamento das raízes no sentido M-D:
R: Incisivos inferiores, raiz MV do molar superior, raízes dos molares inferiores.
Esvaziar é definido como remover/retirar algo, deixando este local vazio. Sabe-se que
na endodontia, a manobra de esvaziamento ocorre junto com a Odontometria. Diante
disto, analise as afirmações abaixo:
I - A primeira etapa da Odontometria / Esvaziamento é estabelecer o comprimento de
trabalho, para após realizar a pulpectomia ou penetração desinfetante.
II - A manobra de esvaziamento em polpas vivas recebe o nome de pulpectomia, visando a
remoção do conteúdo pulpar até o comprimento do dente (ápice radicular).
III - A penetração desinfetante corresponde ao esvaziamento de dentes com polpa
mortificada. Nessa manobra, devemos utilizar um instrumento de pequeno calibre,
associado ao hipoclorito de sódio, neutralizando o conteúdo séptico do canal
radicular, gradativamente. Está correta a alternativa:
R: Apenas a afirmação III está correta
A obturação dos canais radiculares tem como objetivo o preenchimento
tridimensional, completo e impermeável dos canais radiculares, tanto no seu
comprimento quanto na sua largura. Desta forma, devemos preencher o espaço
anteriormente ocupado pela polpa, permitindo uma reparação biológica e
possibilitando a volta do dente às suas funções normais, impedindo a infiltração de
exsudatos, consequentemente impedindo a reinfecção do sistema de canais
radiculares, criando um ambiente favorável para cicatrização periapical.
Considerando o texto acima, analise as afirmações a seguir e assinale a alternativa
correta:
I) Podemos definir como objetivo da obturação, impedir a reinfecção, impedir a
infiltração de exsudatos e criar ambiente favorável para a cicatrização periapical.
II) O selamento apical não acontece em canais obturados.
III) A adequada instrumentação e conicidade do conduto são incapazes de interferir na
qualidade da obturação.
IV) Os cimentos a base de óxido de zinco e eugenol devem ser usados para o
preenchimento da maior porção do canal por serem insolúveis.
V) Na técnica de condensação lateral, o cone principal e os cones auxiliares são
responsáveis pelo preenchimento do conduto e a função do cimento é ocupar os
espaços que não podem ser preenchidos com cones de guta percha, bem como os
canais auxiliares.
R: Apenas as afirmações I e V estão corretas
O estabelecimento de um adequado comprimento de trabalho é fator relevante no
desfecho do tratamento endodôntico. A respeito da Odontometria, considere as
afirmativas a seguir:
I. Uma tomada radiográfica periapical pela técnica da bissetriz excêntrica proporciona
menor distorção radiográfica, tornando a obtenção do comprimento aparente do dente mais
precisa.
II. A presença de halo radiográfico de tecido dentário circunscrevendo a ponta do
instrumento indica que o mesmo se encontra possivelmente no interior do canal
radicular.
III. Quando a ponta da lima endodôntica aparece justaposta ao vértice radiográfico, na
realidade o instrumento possivelmente está ultrapassando o limite foraminal.
IV. O vértice radiográfico se constitui numa referência cervical importante na determinação
do comprimento do dente.
R: Apenas as afirmações II e III estão corretas.
A necessidade do conhecimento minucioso dos instrumentos endodônticos, sua estrutura
tridimensional, aplicações específicas, bem como a seleção e manuseio, são indispensáveis
durante a técnica endodôntica. Sobre a lima K35 de 25 mm, analise as afirmações a seguir:
I - Por ser uma lima do tipo Kerr, seu processo de fabricação é realizado através da
usinagem.
II - O diâmetro D1 deste instrumento é 0,35 mm e sua conicidade de 0,02 mm.
III - A parte ativa deste instrumento mede 16 mm.
IV - A cor do cabo deste instrumento é verde.
V - Este instrumento deve ser utilizado para realizar o esvaziamento (penetração
desinfetante e pulpectomia). Está correta a alternativa:
R: Apenas as afirmações II, III e IV estão corretas.
A endodontia requer o conhecimento da anatomia interna para realizar um acesso
aos canais radiculares com maior segurança. Analise as afirmações a seguir e
responda:
I. O desgaste realizado na região cervical do canal deve ser feito como complemento
do desgaste compensatório da câmara pulpar e, preferencialmente, antes da
instrumentação do terço apical do canal radicular.
II. O incisivo lateral superior apresenta raiz única e geralmente com uma curvatura
acentuada para a face distal e palatina, o que, muitas vezes, pelo desconhecimento,
leva o profissional a provocar desvios e/ou perfurações.
III. O desgaste compensatório nos incisivos inferiores é muito importante para
facilitar a localização do canal lingual, quando este for presente.
IV.Apresentando muito comumente uma única raiz, o primeiro molar inferior tem seu acesso
intra-coronário estendido no sentido mésio-distal para facilitar a visualização da entrada do
canal radicular.
R: Apenas as afirmações I, II e III estão corretas
Prótese Total e Parcial Removível:
Nos articuladores semi-ajustáveis é possível realizar o ajuste de algumas medidas em
médias. A distância que é possível ser ajustada com a utilização do arco facial é:
R: Intercondilar
→ A distância intercondilar é obtida pelo posicionamento das olivas do arco facial no meato
acústico externo e verificando a medida na região anterior do arco facial.
A classificação de Kennedy modificada por Applegate é a mais utilizada em todo o
mundo, tornando-se sinônimo da própria classificação. Qual das alternativas abaixo
representa a sua correta classificação para um caso clínico que o paciente perdeu os
dentes 18,17,16, 28, 27, 26, 11 e 21:
R: Classe I, Subclasse 1.
De acordo com a confecção da moldeira individual, assinale a alternativa correta.
R: A delimitação deve ser realizada no modelo anatômico.
A prótese parcial removível (PPR) é um aparelho protético que restabelece função e
estética. Seu planejamento deve seguir critérios técnicos muito bem definidos para
que o aparelho protético seja funcional. Assinale a alternativa correta:
R: O correto delineamento permite que os conceitos de retenção e reciprocidade sejam
aplicados de forma funcional.
Os delineadores têm como uma de suas funções, determinar o eixo de inserção das
próteses parciaisremovíveis. Em relação às pontas calibradoras dos delineadores,
assinale a alternativa correta:
R: a ponta calibradora de 0.25 é utilizada para ligas de cobalto-cromo.
O delineador ou paralelômetro é o principal instrumento usado para podermos
elaborar um plano com bases científicas e obtermos uma prótese parcial removível
que respeite os princípios biomecânicos. Quais das alternativas abaixo NÃO é função
de um delineador?
R: Localizar o eixo de rotação real.
Todos elementos constituintes da PPR tem uma função. Qual a principal função do
apoio?
R:Suporte.
→ Devemos aguardar a presa inicial da pasta de óxido de zinco-eugenol para realizar
os movimentos de tração de lábio e bochecha na moldagem funcional superior.
Periodontia:
Sobre a anatomia e histologia dos tecidos periodontais, assinale a alternativa correta:
R: O cemento celular de fibras intrínsecas (CCFI) é produzido para preencher lacunas de
reabsorção, quando existe algum processo patológico.
Dentística:
Para o preparo cavitário em dentes anteriores, certos passos prévios, como
separação de dentes e isolamento absoluto do campo operatório, são considerados
como formas de:
R:Conveniência.
Um paciente com 18 anos de idade, sexo masculino, procurou o serviço odontológico
para restauração de lesões de cárie em dentes anteriores. Após os preparos
cavitários, as cavidades envolviam a face mesial do dente 11, sem comprometimento
do ângulo incisal, e a região cervical da face vestibular do dente 21. Segundo a
classificação de Black, os dentes 11 e 21 apresentam, respectivamente, cavidades
classe:
R: III e V
Como o cirurgião-dentista pode diminuir o efeito da contração de polimerização nas
resinas compostas fotoativadas?
R: Realizando a técnica de inserção incremental oblíqua.
Prótese Fixa
Partindo do princípio que é necessário conhecer adequadamente os critérios de
oclusão ideal, quando da confecção de uma prótese parcial fixa, estão corretos:
R: Lado de trabalho sem interferências e cargas axiais ao longo eixo dos dentes.
Os tipos de linha de terminação de preparos definem o tipo de coroa protética a ser
realizada. Baseado nestas informações, podemos afirmar que:
R: A linha de terminação Lâmina de faca é indicada para faces linguais de pré-molares
inferiores e dentes muito inclinados.
Vários movimentos mandibulares são compostos por deslocamentos que ocorrem
simultaneamente em torno de mais de um eixo. Segundo Shillingburg et al. (2007), os
fatores determinantes desses movimentos são:
R: Os dentes, as articulações temporomandibulares e o sistema neuromuscular.
Assinale a alternativa que representa apenas informações verdadeiras relativas à
anatomia e histologia da articulação temporomandibular (ATM).
R: O tecido retrodiscal é do tipo conjuntivo areolar frouxo, ricamente vascularizado.
Nos dentes como pré-molares superiores que podem apresentar divergência de
raízes, recomenda-se que o preparo dos condutos deva seguir:
R: preparo do conduto mais volumoso em 2/3 da sua extensão e o outro conduto
parcialmente preparado com o intuito de conferir estabilidade.
O índice de conicidade de um preparo para coroa total deve ser da ordem de 60, que
representa 30 de inclinação em cada plano, o que por sua vez é obtido pela
estandardização da ponta diamantada tronco cônica utilizada na fase de redução
axial do preparo. Desta forma, num preparo para coroa total em um dente anterior, as
paredes axiais do preparo devem apresentar-se:
R: Convergentes para incisal;
Qual das alternativas abaixo está relacionado com o procedimento de confecção do
RIR pela técnica direta.
R: modelagem no próprio dente do paciente utilizando o pinjet.
→ uma das opções do ciclo mastigatório, é quando realizamos movimento de lateralidade
para esquerda, é o contato entre canino superior direito e canino inferior direito, criando
uma função de guia canina.
→ Em um paciente com a articulação temporomandibular normal, o disco articular se
interpõe entre o côndilo e a fossa articular, numa posição mais ântero-superior.
→
Epidemiologia:
Várias são as ações da epidemiologia, quando estudamos as causas e efeitos
biológicos e sociais de uma determinada doença, podemos propor medidas
específicas de prevenção, controle ou erradicação (eliminação) desta doença. Com
base no estudo da epidemiologia e no processo saúde-doença, porque estudar as
doenças que afetam uma população? Dentre as afirmativas abaixo que compreendem
a aplicação epidemiológica, exceto:
R: Fornece indicadores para o planejamento, administração e avaliação das ações de
saúde pública, mas não auxilia na tomada de decisões e nas políticas públicas.
Cirurgia:
A diérese corresponde a manobra cirúrgica fundamental que consiste em separar
tecidos para abordar uma região ou órgão. De acordo com os princípios básicos das
incisões, assinale a alternativa correta:
R: A incisão de Newmann modificada corresponde a uma incisão intrasulcular com 2
incisões relaxantes, sendo utilizada nas situações onde precisamos de maior exposição da
área cirúrgica.
Sobre os acidentes e complicações das exodontias, assinale a alternativa correta:
R: Chamamos de equimose, o acúmulo de sangue no interior dos tecidos sem aumento de
volume.
É a inflamação rápida da derme e tecido celular subcutâneo, reduzida ou espalhada,
sem desenvolvimento de abscesso. Na maioria dos casos é provocada por
Staphylococcus ou Streptococcus, porém sua inflamação é mais intensa que na
erisipela. Inflamação e infiltração da derme são achados na biópsia. Ocorre devido a
uma resposta inflamatória descontrolada a determinação de uma injúria, como por
exemplo: cirurgia, queimadura ou traumas em geral. Como característica marcante
ocorre uma indução e liberação de citocinas e proteínas de fase aguda, tanto
pró-inflamatórias quanto antiinflamatórias, cujos níveis séricos se elevam durante a
resposta inflamatória. Vários estudos têm documentado que as principais citocinas
(TNF-alfa, IL-1, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12 e IL-18) e alguns de seus receptores solúveis
(por exemplo, receptor TNF-R55) estão aumentados. Nesse contexto, avalie de qual
patologia estamos falando e qual seu tratamento.
R: Celulite, Antibioticoterapia.