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FACULDADE ANHANGUERA DE JOINVILLE CURSO DE ODONTOLOGIA GABRIELA COSTA PEREIRA DE SOUSA RELATÓRIO 01: AULA PRÁTICA EM LABORATÓRIO - EXODONTIA E SUTURA Joinville, Santa Catarina Março, 2024 GABRIELA COSTA PEREIRA DE SOUSA RELATÓRIO 01: AULA PRÁTICA EM LABORATÓRIO - EXODONTIA E SUTURA Relatório da aula de exodontia e sutura na Faculdade Anhanguera de Joinville Na matéria de Clínica Integrada de Assistência Odontológica I, sob a orientação do professor: Willian Martins Azeredo RESUMO O laboratório de odontologia da Faculdade anhanguera de Joinville, possui um ambiente integrado voltado as atividades voltadas as práticas laboratoriais, com possibilidade de desenvolvimento, ensino e extensão. Inevitavelmente, a convivência com pessoas, equipamentos, resíduos e entre outros num mesmo espaço de aprendizagem e ensino. Neste relatório copila as principais atividades práticas desenvolvidas durante as aulas de exodontia e suturas, elucidando com detalhes os procedimentos realizados no interior do laboratório com imagens. MATERIAIS UTILIZADOS EM AULA Kit Clínico: Figura 1 – Fonte: Google imagens Carpule Figura 2 - Fonte: Google imagens Descolador de Molt: Figura 3 - Fonte: Google imagens Descolador de molt n 9: Figura 4 - Fonte: Google imagens Descolador de Freer: Figura 5 - Fonte: Google imagens ALAVANCAS Apical n 301: Figura 6 - Fonte: Google imagens Seldin n 1L: Figura 7 - Fonte: Google imagens Seldin n 1R: Figura 8 - Fonte: Google imagens Sendin n 2: Figura 9 - Fonte: Google imagens FÓRCEPS Fórceps n 1 Figura 10 - Fonte: Google imagens Fórceps n 150 (Incisivos, caninos e pré-molares superiores) Figura 11 – fonte: Google imagens Fórceps n 151(Incisivos, caninos e pré-molares inferiores) Figura 12 – Figura: Google imagens Fórceps 18L (Molares superior esquerdo) Figura 13 – Figura: Google imagens Fórceps n 18R (Molares superiores direito) e Fórceps n17 (Molares inferiores) Figura 14 – Fonte: Google imagens Fórceps n 16 (Chamado também de chifre de boi, molares com extensa destruição coronária) Figura 15 – Fonte: Google imagens Fórceps n17 (Molares inferiores: Figura 16 – Fonte: Google imagens Afastador de minnesota: Figura 17 – Fonte: Google imagens Sindesmótomo: Figura 18 – Fonte: Google imagens Espatula n 7: Figura 19 – Fonte: Google imagens Pinça de Adson com dente e sem dente: Figura 20 – Fonte: Google imagens Pinça hemostática: Figura 21– Fonte: Google imagens Porta agulha de Mayo-Hegar: Figura 22 – Fonte: Google imagens Pinça de dissecção: Figura 23 – Fonte: Google imagens Lima Seldin para osso n 11: Figura 24– Fonte: Google imagens Cabo de bisturi: Figura 25 – Fonte: Google imagens Tesoura Goldamann Fox curva: Figura 26 – Fonte: Google imagens Fio de Nylon: Figura 27 – Fonte: Google imagens RELATÓRIO DA PRIMEIRA AULA EM LABORATÓRIO: EXODONTIA E SUTURA Arcada superior (13 de março de 2024) A primeira atividade da aula prática foi montar a mesa clínica para cirurgia odontológica: Carpule, kit clínico, cabo de bisturi, descolador de molt, afastador de minissota, alavancas, fórceps, cureta de Lucas, lima para osso, pinça com dente, pinça sem dente, pinça porta agulha, tesoura íris, anestésico, agulha gengival, fio de sutura, lâmina de bisturi. Figura 28 – Mesa cirúrgica. Fonte: Própria Por se tratar de um procedimento cirúrgico, envolve uma paramentação adequada, utilizando os EPIs: máscara, gorro, óculos de proteção, luvas e avental estéreis. Além disso, foi explicado novamente sobre a ergonomia adequada para a prática para a realização do procedimento e permitir a melhor visualização do campo. A exodontia pode ser realizada com o operador sentado ou em pé. Começamos a prática com a anestesia da maxila bloqueando o nervo alveolar superior anterior, bloqueando o incisivo central superior 11. Foi utilizado 1 tubete de anestésico. A anestesia local é um procedimento indispensável a qualquer intervenção cirúrgica odontológica. Os anestésicos locais são substâncias químicas que bloqueiam os potenciais de ação que transmitem os estímulos dolorosos temporariamente e, por isso, são tão essenciais durante a abordagem cirúrgica. (FERREIRA, M. B. C. Anestésicos locais. In: WANNMACHER, L.; FERREIRA, M. B. C. (org.). Farmacologia clínica para dentistas. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007. Cap. 18, p. 154-178.) Sendo assim, após o procedimento de anestesia, começamos a fazer a incisão (necessário cabo de bisturi e lâmina de bisturi) ela deve ser feita de uma vez só, em seguida começa a se fazer o deslocamento com o descolador de molt (com pontas finas e delicadas, pois se adapta melhor com o periósseo do osso e vai ter uma perfeita visão). Feito a incisão e o descolamento e o próximo passo é encaixar o afastador de minessota entre o periósteo e o osso (com a mão esquerda vai manter o afastamento com o afastador e com a direita irá atuar). Sendo assim, o próximo passo foi fazer a luxação do alvéolo, foi utilizado a alavanca reta e sendo assim fiz a extração com fórceps 150, sendo o primeiro movimento apical, sendo assim já acontece a ruptura de algumas fibras do ligamento periodontal e depois feito um movimento de pressão e não de força vestibular e palatino, sendo assim aumentando a amplitude, sendo assim feito uma exérese e uma exodontia de um elemento. Feito a extração, fiz a curetagem do alvéolo utilizando a cureta de Lucas. Figura 29 – Fonte: Cirurgia Oral e Maxilofacial Contemporânea, 6º edição) Para finalizar, foi feito a sutura: tesoura, pinça, porta-agulha com videa, pinça kelly e os fios de sutura de nylon. Uma vez que um procedimento cirurgico tenha sido completado, o retalho mucoperiostal é reposicionado para o sítio original e mantido no lugar pela sutura (Peterson, 2005) Figura 30 – exodontia e sutura do dente 11 - Fonte: própria A sutura que foi ensinada em aula foi a técnica de sutura simples (observação: quanto maior o número do fio, mais fino ele é). Seguindo a aula, o professor pediu que fosse feito a exodontia do dente 13 (canino) na arcada superior, sendo assim, já havia feito a anestesia e segui fazendo o descolamento com o descolador de molt, assim, fazendo a incisão e o deslocamento encaixei o afastador de minessota, fiz a luxação do alvéolo, foi utilizada o fórceps 150, sendo assim feito uma exérese e uma exodontia de um elemento. Feito a extração, fiz a curetagem do alvéolo utilizando a cureta de Lucas. Para finalizar, foi feito a sutura: tesoura, pinça, porta-agulha com videa, pinça kelly e os fios de sutura de nylon, porém, precisei fazer dois pontos de sutura para que tivesse a certeza de que estaria firme. Figura 31- Exodontia e sutura do dente 13 Em seguida foi solicitado que fosse feito a exodontia do dente 17, na arcada superior direita, sendo assim feito a anestesia no nervo alveolar superior posterior. Iniciei fazendo a incisão e o deslocamento com o descolador de molt, assim, fazendo a incisão e o deslocamento encaixei o afastador de minessota, fiz a luxação do alvéolo e utilizei o fórceps 18R, sendo assim feito uma exérese e uma exodontia de um elemento. Feito a extração, fiz a curetagem do alvéolo utilizando a cureta de Lucas e a sutura simples. Em seguida fiz a exodontia do dente 24, arcada superior esquerda, sendo assim feito a anestesia do nervo alveolar superior médio esquerdo. Iniciei o procedimento fazendo a incisão e o deslocamento com o descolador de molt, assim, fazendo a incisão e o deslocamento encaixei o afastador de minessota, fiza luxação do alvéolo e utilizei o fórceps 150, sendo assim feito uma exérese e uma exodontia de um elemento. Feito a extração, fiz a curetagem do alvéolo utilizando a cureta de Lucas e a sutura simples. Finalizando a aula fizemos a exodontia do dente 26, arcada superior esquerda, fiz então a anestesia do nervo alveolar superior médio esquerdo. Iniciei o procedimento fazendo a incisão e o deslocamento com o descolador de molt, assim, fazendo a incisão e o deslocamento encaixei o afastador de minessota, fiz a luxação do alvéolo e utilizei o fórceps 18L, sendo assim foi feito uma exérese e uma exodontia do elemento. Feito a extração, fiz a curetagem do alvéolo, utilizando a cureta de Lucas e fiz a sutura simples com fio de nylon. Figura 32 – Exodontia e sutura dos dentes superiores – Fonte própria RELATÓRIO DA SEGUNDA AULA EM LABORATÓRIO: EXODONTIA E SUTURA Arcada inferior (27 de março de 2024) A primeira atividade da aula prática foi montar a mesa clínica para cirurgia odontológica: Carpule, kit clínico, cabo de bisturi, descolador de molt, afastador de minissota, alavancas, fórceps, cureta de Lucas, lima para osso, pinça com dente, pinça sem dente, pinça porta agulha, tesoura íris, anestésico, agulha gengival, fio de sutura, lâmina de bisturi. Figura 33 – Montagem da mesa cirúrgica- Fonte: própria. Começamos a prática com a anestesia da mandibula bloqueando o nervo incisivo, bloqueando o incisivo central inferior 41. Foi utilizado 1 tubete de anestésico. Sendo assim, comecei o procedimento com a incisão e em seguida comecei a fazer o descolamento com o descolador de molt. Feito a incisão e o deslocamento, o próximo passo é encaixar o afastador de minessota, com a mão esquerda vai segurar o afastador e com a direita continuar o procedimento. Sendo assim, o próximo passo foi fazer a luxação do alvéolo, foi utilizado a alavanca reta, fiz a extração com fórceps 151, feito uma exérese e uma exodontia de um elemento. Feito assim a extração, fiz a curetagem do alvéolo utilizando a cureta de Lucas e finalizando com uma sutura simples com fio de nylon. Em seguida, feito a exodontia do dente 44, foi feito o bloqueio do nervo incisivo, sendo assim comecei o procedimento com a incisão e em seguida fiz o descolamento com o descolador de molt. Feito ambos, o próximo passo foi encaixar o afastador de minessota. Feito assim, comecei a fazer a luxação do alvéolo e utilizei a alavanca reta para o procedimento, fiz a extração com o fórceps 151, assim concluindo uma exérese e uma exodontia do elemento 44. Feito a extração, fiz a curetagem do alvéolo utilizando a cureta de Lucas e finalizei com uma sutura simples com fio de nylon. Assim seguindo, iniciei a exodontia do dente 47, fiz a anestesia no nervo alveolar inferior, sendo assim comecei o procedimento com a incisão e em seguida fiz o deslocamento com o descolador de molt. Feito ambos, encaixei o afastador de minessota. Iniciei a luxação do alvéolo com a alavanca reta, fiz a extração com o fórceps 17, assim concluindo uma exérese e uma exodontia do elemento 44. Feito a extração, fiz a curetagem do alvéolo utilizando a cureta de Lucas e finalizei com uma sutura em ponto x. Continuei o procedimento com a exodontia do dente 34 (pré-molar), feito a anestesia do nervo incisivo, iniciei o procedimento com a incisão e em seguida fiz o descolamento com o descolador de molt, feito ambos, encaixei o afastador de minessota. Iniciei a luxação do alvéolo com alavanca reta, fiz a extração com o fórceps 151, assim finalizei a exérese e exodontia do elemento 34. Feito a extração fiz a curetagem do alvéolo e finalizei com uma sutura simples. Para finalizar os procedimentos em laboratório, fizemos a exodontia do dente 36 (molar), feito a anestesia do nervo bucal, iniciei o procedimento com a incisão e em seguida fiz o descolamento com o descolador de molt, feito ambos, encaixei o afastador de minessota. Iniciei a luxação do alvéolo com alavanca reta, fiz a extração com o fórceps 17, assim finalizei a exérese e exodontia do elemento 36. Feito a extração fiz a curetagem do alvéolo e finalizei com uma sutura em ponto X. Figura 34 – Exodontia e sutura dos dentes inferiores. Fonte: Própria. REFERÊNCIAS FERREIRA, M. B. C. Anestésicos locais. In: WANNMACHER, L.; FERREIRA, M. B. C. (org.). Farmacologia clínica para dentistas. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007. Cap. 18, p. 154-178. MALAMED, S. F. Ação clínica de substâncias específicas. In:______. (org.). Manual de anestesia local. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013a. Cap. 4, p. 52-75. WANNMACHER, L. Interações medicamentosas. In: WANNMACHER, L.; FERREIRA, M. B. C. (org.). Farmacologia clínica para dentistas. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007. Cap. 11, p. 89-93
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