Resumo Hemograma e Urinálise

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Resumo Hemograma E Urinálise 
Eritrograma 
Eritrócitos (x10​6 ​/ μL)  
● Transporta O​2​ e CO​2 
● Falta ⇒ Anemia 
● Excesso ⇒ Policitemia 
● Eritrocitose 
○ Relativa = desidratação 
○ Absoluta 
■ Primária 
● HEMATÓCRITO ACIMA DE 70% 
 
Hemoglobina (g/dL) 
● Molécula presente dentro da hemácia 
○ Responsável pelo transporte de oxigênio 
● É mais precisa para avaliar anemia 
● Falta ⇒ Anemia 
● Excesso ⇒ Policitemia 
 
Hematócrito (%) 
● Percentual do sangue que é ocupado pelas hemácias 
○ Hematócrito de 45% significa que 45% do sangue é compostos por hemácias (os outros 55% 
são água e todas as outras substâncias diluídas) 
○ Metade do sangue é composto por células vermelhas 
■ A falta de hemácias prejudica o transporte de oxigênio 
■ Células vermelhas em excesso deixam o sangue espesso 
● Atrapalha fluxo 
● Favorece a formação de coágulos 
● Falta ⇒ Anemia 
● Excesso ⇒ Policitemia 
 
VCM (fL) ⇒ Volume Globular Médio 
● Mede tamanho das hemácias 
○ Normal ⇒ normocítica 
○ Reduzido ⇒ hemácias microcíticas (diminuídas) 
○ Elevado ⇒ hemácias macrocíticas (grandes) 
● Ajuda a diferenciar tipos de anemia 
○ Ex: 
■ Anemia por carência de ácido fólico ⇒ macrocíticas 
■ Anemia por falta de ferro ⇒ microcíticas 
*Existem anemias com hemácias de tamanho normal 
*Alcoolismo ⇒ VCM aumentado (macrocitose) sem 
anemia 
 
CHGM ou CHCM (%) ⇒ Concentração de Hemoglobina Globular/Corpuscular Média 
● Avalia concentração de hemoglobina dentro da hemácia 
○ HGM ou HCM é o peso da hemoglobina dentro das hemácias 
■ Hipocrômicas ⇒ pouca hemoglobina 
■ Hipercrômicas ⇒ muita hemoglobina 
● Ajuda a diferenciar tipos de anemia 
 
PPT (g/L) ⇒ Proteínas Plasmáticas Totais 
● Refere-se a todas as proteínas do plasma (albumina e globulinas) 
● Útil para avaliar líquidos e eletrólitos 
● Ajuda no diagnóstico de anemia 
Robson Caetano dos Santos 
Plaquetas (x10​3 ​/ μL)  
● Células responsáveis pelo início do processo de coagulação 
○ Normal ⇒ Sem dificuldades em iniciar a coagulação 
○ Alto (Trombocitose) ⇒ 
○ Baixo (trombocitopenia) ⇒ Risco de morte, pode haver sangramentos espontâneos 
 
Metarrubrícitos/Eritroblastos 
● São hemácias nucleadas 
○ O normal é encontrá-las nos órgãos hematopoiéticos 
 
RDW (%)⇒ Amplitude de Distribuição dos Glóbulos Vermelhos 
● Avalia diferença de tamanho entre as hemácias 
○ Elevado ⇒ Hemácias de tamanhos diferentes (Anisocitose) 
■ Pode indicar hemácias com problemas na sua morfologia 
■ Comum na carência de ferro ⇒ hemácias de tamanho reduzido 
 
Reticulócitos 
● São eritrócitos jovens liberados pela medula óssea 
○ Acima do limite SUPERIOR ⇒ Anemia regenerativa 
○ Abaixo do limite SUPERIOR ⇒ Anemia não regenerativa 
 
  Eritrócitos  VCM  CHGM ou CHCM 
Normal  -  Normocítica  Normocrômica 
⬆   Policitemia  Macrocítica  Hipercrômica 
⬇   Anemia  Microcítica  Hipocrômica 
Regenerativa  Não Regenerativa 
Macrocítica Hipocrômica 
Macrocítica Normocrômica  Normocítica Normocrômica 
 
Leucograma 
Leucócitos Totais 
● Normal: 7.000 a 15.000/μL 
● Mononucleares 
○ Linfócitos 
○ Monócitos 
● Polimorfonucleares (Granulócitos) 
○ Neutrófilos 
● Leucopenia 
○ Consumo periférico ou destruição acelerados 
■ Excede capacidade de resposta da medula óssea 
○ Observada em 
■ Infecções hiperagudas 
● Bactérias 
● Desvio à esquerda degenerativo pode estar presente 
○ Pode indicar a falência da medula óssea ou toxicidade (geralmente com pancitopenia) 
■ FeLV 
■ Parvovírus felino (Panleucopenia felina) 
■ Erlichiose 
 
 
 
Robson Caetano dos Santos 
Neutrófilos 
● Neutrófilo Segmentado 
○ É o neutrófilo maduro 
○ Linha de frente contra infecções 
○ Excesso ⇒ Neutrofilia 
○ Linhagem neutrofílica 
 
■ Desvio à Esquerda 
● Elevação do número de neutrófilos imaturos na circulação 
○ Associada a uma resposta inflamatória aguda e intensa 
■ Organismos infecciosos 
■ Necrose 
■ Doenças imunomediadas 
■ Neoplasias 
 
Discreto 
↳ Bastonetes acima do valor de referência 
 
Moderado 
↳ Presença de bastonetes e metamielócitos 
 
Acentuada 
↳ Presença de bastonetes, metamielócitos e mielócitos 
Regenerativo 
↳ Leucocitose neutrofílica 
↳ Neutrófilos imaturos em proporção ordenada 
(bastonetes-metamielócitos-mielócitos) 
↳ Resposta adequada da medula óssea frente a um 
processo inflamatório no momento da coleta de 
sangue 
Degenerativo 
↳ Leucócitos dentro do valor de referência ou reduzida 
↳ Maior proporção de neutrófilos imaturos 
 
■ Desvio à Direita 
● Presença de neutrófilos hipersegmentados na circulação 
○ Possuem mais de 5 lobulações 
■ Indicam o envelhecimento da célula (maior tempo na circulação) 
● Glicocorticóides ​reduzem migração neutrofílica para os tecidos proporcionando 
esse envelhecimento 
● Neutrófilo Bastonete 
○ Neutrófilo jovem com núcleo em forma de bastão curvado 
● Neutrofilia 
○ Observada 
■ Nas respostas inflamatórias, neoplásicas ou decorrentes da aplicação ou 
secreção excessiva de hormônios glicocorticóides 
● Neutropenia 
○ Redução da produção de neutrófilos pela medula óssea ou excesso de consumo em 
processo inflamatórios acentuados e agudos 
○ Sequestro de células do compartimento circulante para o marginal pode ocorrer 
■ Marginação supera capacidade de liberação de neutrófilos pela medula 
■ Estimulado pelas ​citocinas inflamatórias 
○ Desvio à esquerda pode ser observado 
○ Neutropenia inflamatória é comum em bovinos 
■ Possuem um compartimento de reserva relativamente pequeno 
 
Robson Caetano dos Santos 
Eosinófilos 
● Fagocitose de parasitas (dirofilaria) 
● Bactérias 
● Reações de hipersensibilidade 
○ Alergias 
○ Quadros dermatológicos 
● Eosinofilia 
○ Elevação da contagem de eosinófilos 
○ Distúrbios que ocasionam a ​produção de IL-5 
○ Processos parasitários 
■ Dificilmente causada por protozoários 
○ Processos inflamatórios eosinofílicos 
■ Órgãos com muitos mastócitos 
● Pele 
● Intestino 
● Pulmões 
● Útero 
○ Hipersensibilidade tipo IV mediada pela IgE 
● Eosinopenia 
○ Eosinófilos podem estar ausentes em animais saudáveis 
○ Glicocorticóides 
■ Causam sequestro na medula óssea 
■ Uso prolongado ⇒ redução da produção de fatores de crescimento e a apoptose dos 
eosinófilos no tecido 
 
Basófilos 
● Pouco frequente na circulação do cão e gato 
○ Tem só se houver eosinofilia 
● Dermatopatias 
● Resposta exagerada a alergias 
● Basofilia 
○ Associada a distúrbios que produzem IgE e está acompanhado de eosinofilia 
○ Tumor de mastócitos (não cutâneos), granulomatose pulmonar em cão e leucemia 
basofílica 
 
Monócitos 
● Possui compartimento marginal 
● Saem da corrente sanguínea e se tornam macrófagos no tecido ⇒ ​defesa contra certos tipos de 
invasores 
● Monocitose 
○ Inflamação aguda e crônica ⇒ neutrofilia 
○ Moderada 
■ Pode exceder 10.000 monócitos 
■ Acompanhada de neutrofilia e linfocitose ou linfopenia 
○ Resposta neoplásica 
■ Monocitose será de valores extremos com células atípicas na circulação e na 
medula óssea 
 
 
Linfócitos 
● Reativo 
○ Reagindo a agentes virais e vacinas 
○ Monócito 
■ Produção de anticorpo 
● Granular 
○ Atipia celular 
○ Processos neoplásicos 
 
Robson Caetano dos Santos 
● Linfocitose 
○ Número de linfócitos varia com a idade 
■ Jovens < adultos 
○ Associada à resposta à estimulação antigênica de causas não infecciosas ou infecciosas 
(doenças virais) 
○ Linfocitose inflamatória ⇒ elevação 2 vezes o valor de referência em cães e gatos 
■ Frequentemente acompanhada de linfócitos reativos (imunócitos, linfócitos 
plasmocitóide e virócitos) 
○ Valores extremamente elevados indica neoplasia linfóide ​e linfócitos atípicos podem ser 
observados na circulação 
● Linfopenia 
○ Pela presença de glicocorticóide 
■ Sequestro dos linfócitos nos órgãos linfóides como a medula óssea 
○ Infecções virais nos animais 
■ Linfopenia por secreção de IFN-α 
● Ativação dos linfócitos 
● Ligação ao endotélio 
● Elevadas concentrações ⇒ apoptosee depleção linfóide 
■ Cinomose (presença de corpúsculos de Lentz) 
 
○ Radiação e quimioterapia ⇒ destruição dos linfócitos 
 
Linfócito Monócito Neutrófilo Eosinófilo Basófilo 
 
 
 
Respostas Leucocitárias 
Leucocitose Fisiológica 
● Resposta à secreção de epinefrina ou norepinefrina 
○ Medo 
○ Exercício 
○ Gestação 
○ Parto 
● Discreta leucocitose por neutrofilia e linfocitose 
● Deslocamento de neutrófilos do compartimento marginal para o circulante 
● Linfocitose dificilmente é superior a 10.000 linfócitos/μL 
● Pode ser ​transitória por até 30 minutos 
 
Leucograma de Estresse 
● Associado a: 
○ Situações de estresse prolongado 
■ Cortisol tira linfócitos da circulação ⇒ Neutrofilia - LEUCOPENIA 
● Cortisol aumenta com: 
○ Estresse 
○ Cushing 
○ Glicocorticóide 
Robson Caetano dos Santos 
○ Hiperadrenocorticismo​ ⇒ excesso de glicocorticóides endógenos 
○ Aplicação de ​glicocorticóides exógenos 
● Observada 4 a 8 horas após corticoterapia 
○ 24 horas depois, valores voltam ao normal 
● Caracterizado por: 
○ Neutrofilia madura sem bastonetes 
○ Linfopenia 
○ Eosinopenia 
○ Monocitose 
 
Leucograma Inflamatória/Reativa 
● Leucócitos totais aproximadamente 20.000 a 30.000/μL 
● Neutrofilia 
○ Moderada a acentuada (depende da severidade da inflamação) 
○ Cães apresentam neutrofilia mais acentuada que outras espécies 
● Desvio à esquerda 
○ Pode ou não estar presente 
○ Quanto mais acentuado, mais severa é a inflamação 
● Alterações tóxicas dos neutrófilos 
○ Resultado de maturação não efetiva ou incompleta dos neutrófilos (neutropoiese acelerada) 
■ Comum em processo inflamatório acentuado ou neoplásicos 
○ Retenção de ribossomos e retículo endoplasmático rugoso ⇒ ​corpúsculos de Dohle ou 
basofilia citoplasmática 
○ Morfologia 
■ Citoplasma vacuolizado 
■ Basofilia citoplasmática difusa 
■ Corpúsculos de Dohle 
■ Assincronia da maturação nuclear (cromatina imatura) 
■ Grânulos tóxicos 
● Alterações esperadas 
○ Associado às ​inflamações bacterianas​ ⇒ desvio à esquerda e alterações tóxicas 
○ Monocitose 
■ Pode ou não estar presente 
■ Infecção permanente 
○ Linfopenia 
■ Com ou sem eosinopenia 
■ Associada a liberação de glicocorticóides endógenos 
○ Linfocitose 
■ Associada a uma inflamação crônica 
● Piometra 
● Infecções por protozoários 
○ Trombocitose 
■ Pela liberação de citocinas inflamatórias (IL-1 e IL-6) 
○ Redução de albumina e elevação de globulina 
○ Hipoferremia 
○ Hiperglicemia 
 
Leucograma Inflamação Crônica 
● Quando o estímulo de ​mediadores inflamatórios se estende​ por 1 semana ou mais 
● Ocorre ​expansão dos compartimentos da medula óssea 
○ Pela demanda tecidual elevada e constante 
● Desvio à esquerda 
○ Quando compartimento de estoque não estiver sendo reabastecido 
 
 
 
Robson Caetano dos Santos 
Leucocitose Extrema 
● Leucocitose semelhante à leucemia granulocítica 
○ Se comprova não ser leucêmica após avaliação dos valores dos tipos celulares predominantes 
● Desvio neutrofílico à esquerda 
○ Com ou sem toxicidade neutrofílica 
● Reação leucemóide 
○ Leucócitos totais podem estar superiores a 50.000/μL 
■ Doenças que produzem uma ​neutrofilia inflamatória intensa 
● Lesões supurativas locais 
○ Piometra 
○ Piotórax 
○ Prostatite 
○ Peritonite 
○ Pneumonia 
○ Abscessos 
○ Pode ser ocasionada pela ​anemia hemolítica imunomediada 
 
Leucocitose Em Decorrência de Neoplasia (leucemia ou linfoma) 
● Produção desordenada e anormal de neutrófilos ou linhagens 
● Leucemia 
○ Neoplasia ou qualquer tipo celular hematopoiético com quantidade e morfologias anormais 
■ Ocasiona contagem diferencial anormal 
● Classificação 
○ Aguda 
■ Célula neoplásica é imatura (blastos) 
■ Prognóstico desfavorável 
● Óbito em semanas a meses 
○ Crônica 
■ Transformação neoplásica resulta em um ​elevado número de células maduras de um 
determinado tipo 
■ Prognóstico é melhor 
● Animais vivem meses a anos após o diagnóstico 
● Síndrome Paraneoplásica 
○ Consequência de processos neoplásicos em outras partes do organismo 
○ Pode ocorrer em alguns tipos de ​neoplasias ⇒ produção de fatores estimulantes de colônia 
dos granulócitos ou outras citocinas que atuam na leucopoiese 
○ Leucocitose 
■ Pode ser observada em ​decorrência de uma linfocitose 
● Ocasionada por resposta antigênica ou reação vacinal 
● Linfócitos reativos podem ser verificadas 
 
Leucemia 
● Presença de ​células neoplásicas na circulação e/ou na medula óssea 
● Classificação 
○ Pelo estágio de maturação 
■ Aguda 
● Células imaturas (blastos) no sangue ou excesso dessas na medula 
● Hemograma demonstra ​pancitopenia com grande número de blastos no 
leucograma 
● Pode haver a ​ausência ou poucos blastos na circulação 
○ Blastos são visualizados como células gigantes com núcleo grande, 
cromatina fina e nucléolo proeminente 
● Leucemia linfocítica aguda 
○ Linfócitos podem ser semelhantes aos normais 
■ Crônica 
● Proliferação neoplásica de células diferenciadas ou maduras 
● Costuma ser mais prolongada 
● Prognóstico melhor que da leucemia aguda 
● Leucemia linfocítica crônica é a mais comum na medicina veterinária 
Robson Caetano dos Santos 
○ Pela linhagem afetada 
■ Mielóide 
■ Linfóide 
○ Linfoma na fase leucêmica 
■ Também denominado de estágio V 
■ As células do linfoma primário podem ser visualizadas no sangue e/ou na medula óssea 
 
Respostas Leucocitárias a Vírus 
● Parvovírus 
○ Injúria na medula óssea 
■ Leucopenia 
■ Neutropenia 
■ Linfopenia 
○ Morte celular ou outros efeitos indiretos 
○ A replicação viral em células mieloides pode ocasionar neutropenia 
■ Na infecção por parvovírus a ​severa neutropenia​ é provavelmente ​resultante de perda 
de neutrófilos ou consumo excessivo no estômago infectado 
● Retrovírus 
○ FeLV​ ​pode infectar células hematopoiéticas, células linfóides e células acessórias da 
hematopoiese 
○ Hipocelularidade da medula óssea 
○ Aplasia de linhagem eritróide 
○ Síndromes mielodisplásicas 
■ Leucemias e linfomas ​induzidos pela FeLV 
○ O FIV produz linfopenia progressiva​ ​(linfócitos T CD4+) 
○ Citopenias (​neutropenia e anemia​) atribuídas à infecção de células estromais da medula 
óssea 
 
Distúrbios Hereditários Dos Leucócitos 
● Deficiência de adesão leucocitária em bovinos (BLAD) 
○ Imunodeficiência descrita na ​raça Holandesa 
 
● Deficiência de adesão leucocitária em Caninos 
○ Descrito no ​Setter Irlandês 
 
● Síndrome de Chediak-Higashi (SCH) 
○ Distúrbio raro com herança recessiva que afeta a pele, olhos, pelos, plaquetas, granulócitos e 
sistema nervoso 
○ Os neutrófilos apresentam uma inclusão citoplasmática positiva a peroxidade nos neutrófilos 
 
 
 
Robson Caetano dos Santos 
● Hematopoiese Cíclica Canina (Hematopoiese Cíclica do Collie Cinza ou Síndrome do Collie Cinza) 
○ Distúrbio autossômico recessivo resultante em flutuações cíclicas dos valores de neutrófilos, 
eosinófilos, plaquetas e contagem de reticulócitos 
 
● Pelger-Huet 
○ Distúrbio congênito caracterizado por hipossegmentação de granulócitos no sangue periférico 
que ocorre em cães, coelhos, cavalos, gatos e seres humanos 
 
Urinálise 
Exame Físico 
Volume 
● Depende da espécie, idade, peso, atividade física e dieta que devem ser 
informados na requisição do exame 
● Para o exame de urinálise, o volume mínimo aceitável para realização do 
exame completo é de 10 mL 
 
Cor Da Urina 
● Incolor ⇒ Urina diluída (densidade específica urinária), poliúria 
● Amarelo claro ⇒ Normal 
● Amarelo escuro (âmbar) ⇒ urina concentrada, oligúria 
● Alaranjada ⇒ Bilirrubinúria 
● Avermelhada ⇒ Hematúria ou hemoglobinúria 
● Castanha (marrom escura) ⇒ Mioglobinúria 
● Azul esverdeada ⇒ Administração de azul de metileno 
 
Aspecto 
● Normalmente, aspecto límpido 
○ Exceção: equinos têm urina turva 
■ Grande quantidade de muco e de cristais de carbonato 
● Turva 
○ Anormal 
○ Associada a presença de células de descamação em grande quantidade, hemácias,pus 
(piúria) e cristais 
 
Odor da Urina 
● Avaliação subjetiva 
○ Não é um parâmetro na maioria dos laboratórios clínicos veterinários 
● Na maioria das espécies, a urina apresenta um odor ​sui generis 
○ Herbívoros o odor é aromático e em carnívoros é picante 
● É anormal a identificação de odores 
○ Pútrido ou fétido ⇒ infecção ou necrose do sistema urinário 
○ Adocicado ⇒ associado a cetonúria 
○ Amoniacal ⇒ na presença de infecções urinárias em decorrência da presença de bactérias 
produtoras de urease 
 
Consistência da Urina 
● Na maioria das espécies domésticas a urina é líquida 
○ Nos equinos é viscosa​ (muitas glândulas produtoras de muco no trato urinário inferior) 
● Infecções do sistema urinário​ ⇒ maior produção de muco ⇒ ​amostra viscosa 
 
Robson Caetano dos Santos 
Densidade Específica Urinária (DEU) 
● Teste que avalia a concentração de sólidos na urina (capacidade renal de concentrar a urina) 
● Fitas reagentes 
○ Indicam a densidade 
○ Não fornecem resultados precisos (não recomendadas) 
● Para a interpretação da densidade, deve se levar em conta outros elementos do exame de urina bem 
como os tratamentos que estão sendo administrados ao paciente 
 
● Redução da densidade urinária 
○ Associada a perda da funcionalidade de aproximadamente 2/3 do parênquima renal 
■ Primeiro parâmetro a estar afetado, anterior as alterações séricas de creatinina 
● Hiperestenúria 
○ Relacionado ao aumento da DEU 
■ Desidratação 
■ Diabetes mellitus 
● Hipostenúria 
○ Redução da DEU ​abaixo da densidade do plasma (1.008) 
○ Relacionada a perda da capacidade renal de concentrar a urina 
■ Primeira alteração verificada na insuficiência renal (IR). 
 
Exame Químico 
pH Urinário 
● É dependente do tipo de alimentação 
● Sofre influência por: 
○ Desequilíbrios ácido-básicos 
○ Doenças renais 
○ Tempo de processamento da amostra (proliferação de bactérias produtoras de urease que 
elevam o pH) 
■ Responsável pela elevação do pH urinário em animais com infecções de trato urinário 
 
Urina Ácida Urina Alcalina 
Dieta Hiperproteica (a base de carne) 
Caquexia 
Acidose metabólica ou respiratória 
Administração de acidificantes urinários (cloreto de 
amônio, cálcio metionina e ácido ascórbico) 
Atraso no processamento da amostra (amônia) 
ITU (infecções do trato urinário) 
Administração de alcalinizantes 
Alcalose metabólica ou respiratória 
Dieta baseada em vegetais 
 
Proteína 
● Em situações fisiológicas, a proteinúria é ausente 
● Proteinúria pré-renal: 
○ Fisiológica (pela alimentação) 
○ Sobrecarga glomerular com hemoglobina 
○ Mioglobina e proteínas de Bence-Jones (imunoglobulinas de cadeia leve no mieloma múltiplo) 
● Proteinúria renal: 
○ Aumento da permeabilidade glomerular (IR e glomerulonefrites) 
○ Falha na reabsorção tubular de proteínas 
○ Secreção tubular de proteínas 
○ Inflamação do parênquima renal 
○ Extravasamento de proteínas devido a danos tubulares 
● Proteinúria pós-renal 
○ Inflamação do sistema urinário 
○ Hemorragias 
 
Robson Caetano dos Santos 
Glicose 
● Glicosúria é um achado incomum 
● A glicose vai estar presente na urina de animais em que a glicemia ultrapassou o limiar de reabsorção 
renal para glicose 
● A hiperglicemia 
○ Associada a Diabetes mellitus 
○ Hiperadrenocorticismo com Diabetes mellitus ⇒ elevação da DEU 
○ Em felinos, a hiperglicemia transitória pode ocasionar glicosúria em animais estressados ou 
hiperativos 
■ Outros parâmetros para determinação da hiperglicemia devem ser associados para o 
diagnóstico diferencial 
○ Situações de glicosúria sem hiperglicemia 
■ Pensar em disfunção tubular proximal ocasionadas por intoxicação por 
aminoglicosídeos, hipóxia renal e infecção por ​Clostridium perfringens​ tipo D. 
○ O aumento da glicose na urina pode estar associada a administração intravenosa de dextrose 
 
Cetona 
● Produto da oxidação incompleta e excessiva dos ácidos graxos 
● Ausente na urina de animais saudáveis 
● As tiras reagentes reagem com o acetato e o acetoacetato não reagindo com o beta-hidroxibutirato o 
qual possui tiras específicas e sensíveis para determinação desse metabólito em animais ruminantes 
com suspeita de cetose 
● Cetonúria 
○ Relacionada às alterações no metabolismo energético 
■ Diabetes mellitus 
■ Cetose clínica e subclínica em ruminantes 
■ Toxemia da gestação em ovelhas 
■ Jejum prolongado ou fome excessiva em animais jovens 
 
Bilirrubina 
● Pequenas quantidades (traços a +1) podem ser detectadas na urina de animais saudáveis 
● A detecção da bilirrubina conjugada pela tira reagente é bastante sensível 
○ Níveis entre 0,2 a 0,4 mg/dL já podem ser detectados 
■ Antecedem o surgimento da icterícia, clinicamente visível. 
● Causas de bilirrubina 
○ Pré-hepática 
■ Associada à presença de distúrbios hemolíticos 
○ Hepática 
■ Hepatite (aguda/crônica, infecciosa, tóxica) 
■ Lesão hepática 
■ Cirrose 
■ Litíases biliares obstrutivas 
○ Extra-hepáticas 
■ Neoplasias que comprimem o fígado e os canalículos biliares 
 
Urobilinogênio 
● Forma reduzida da bilirrubina conjugada 
● Em animais domésticos, uma pequena quantidade é eliminada pela urina 
○ A ausência ou diminuição 
■ Relacionado a: 
● Distúrbios intestinais de absorção 
● Diarreia 
● Nefrite 
○ Aumento 
■ Associado a: 
● Doenças hepáticas obstrutivas 
● Distúrbios hemolíticos 
Robson Caetano dos Santos 
Sangue Oculto 
● As tiras reagentes captam hemoglobina, mioglobina e eritrócitos intactos 
○ Para diferenciar a hematúria da hemoglobinúria, deve-se avaliar as características do 
sedimento e do sobrenadante após a centrifugação 
■ Na hematúria, tem-se, após centrifugação, um sobrenadante límpido com 
sedimento avermelhado pela deposição dos eritrócitos 
● São causas de hematúria 
○ Coagulopatias 
○ Infecções do sistema urinário 
○ Prostatopatias (em cães machos) 
○ Carcinoma de células de transição (bexiga) 
■ Na hemoglobinúria, o sobrenadante permanece avermelhado. 
○ A mioglobina, originada de lesões musculares, também é captada nas tiras de urinálise e 
deve-se realizar a diferenciação da hemoglobina 
 
Exame Do Sedimento 
Eritrócitos 
● Hematúria: a partir de 5 eritrócitos/CGA 
● Causas de hematúria 
○ Inflamações do trato urinário 
○ Litíases 
○ Parasitismo por Dioctophyma renale 
○ Congestão renal 
○ Intoxicação por Cu ou mercúrio 
○ Traumas no trato urinário 
○ Cateterismo traumático 
○ Estro 
○ Pós-parto 
○ Ocorrência de ​neoplasias ​no sistema genitourinário 
■ Carcinoma de células de transição 
■ Tumor venéreo transmissível 
 
Leucócitos 
● Leucosúria: a partir de 5 leucócitos/CGA 
● Causas de leucosúria 
○ Infecção no sistema urinário ou genital 
○ Inflamações 
○ Urolitíases 
○ Irritações 
○ Neoplasias ou contaminação do sistema genital 
*Sempre deve ser interpretada com o método de coleta da amostra de urina. 
 
Células Epiteliais 
● A presença de pequena quantidade pode ser considerada normal 
○ Depende do método de coleta da amostra 
○ Indica a ocorrência de descamação do trato urinário por degeneração ou inflamação 
● Tipos celulares verificados no sedimento urinário: 
○ Células escamosas 
■ Células grandes 
■ Poligonais com núcleo pequeno ou ausente 
■ Proveniente da: 
● Uretra distal 
● Vagina ou prepúcio 
 
 
 
 
Robson Caetano dos Santos 
○ Células de transição 
■ Globosas com tamanho variado com citoplasma abundante e núcleo central 
■ Dispostas em aglomerados ou individualizadas 
■ Provenientes da: 
● Uretra proximal 
● Bexiga (cistites) 
● Ureter e pelve renal (inflamações) 
○ São menores 
■ Aglomerados de células de transição 
● Processos inflamatórios do sistema urinário 
● Neoplasias​ (carcinoma de células de transição)-apresentam morfologia anormal 
■ As células epiteliais caudatas 
● Associadas a​ descamação do ureter e pelve renal 
● Para a classificação de células epiteliais, as amostras de urina devemser 
avaliados em esfregaços citocentrifugados e corados com corantes de rotina 
● A morfologia das células deve ser atentamente observadas com relação a atipia 
morfológica e a verificação dos critérios de malignidade 
■ A diferenciação de epitélio hiperplásico deve ser considerada nessas amostras 
○ Células renais 
■ São células epiteliais que revestem os túbulos 
■ A presença no sedimento urinário indica: 
● Degeneração tubular aguda 
● Intoxicação e isquemia renais 
● Inflamação 
● Nefrotoxicidade 
 
Cilindros 
● São moldes cilíndricos dos túbulos renais composto por elementos originários da desnaturação e 
precipitação de proteína no túbulo contorcido distal e ducto coletor 
● Pode ocorrer por redução do fluxo urinário e elevada concentração de sais 
● Associados a lesões renais ativas. 
Gordurosos Celulares (granulosos) Hialinos Céreos 
-Doença degenerativa dos 
túbulos renais (​Diabetes 
Mellitu​s) 
-Comum em felinos 
-Eritrocitários ⇒ associados a 
hemorragia glomerular e tubular 
-Leucocitários ⇒ ​Pielonefrite e 
abscesso renal 
-Doenças tubulares renais 
-Glomerulonefrites -Nefrites 
-​Insuficiência renal​ ou situações não 
patológicas (​febre, exercícios e congestão 
renal passiva​) 
Estase urinária 
 
Espermatozóides 
● Sem significado diagnóstico 
 
Bactérias 
● Levar em consideração o método de coleta da amostra 
○ Amostras obtidas por micção espontânea são mais contaminadas 
○ A falsa bacteriúria pode estar presente em amostras em repouso por tempo prolongado antes 
da análise laboratorial 
● Associada a presença de leucosúria 
 
Cristais 
● Os cristais de fosfato triplo magnesiano (cristais de estruvita) são comuns em cães e gatos 
○ Relacionados a elevação do pH urinário (dieta ou infecção). 
 
Outros Elementos 
● Pólen 
● Gel de ultrassom 
● Parasitas 
○ Dioctophyma renale pode estar presente em pacientes parasitados 
○ Ovos de Trichuris vulpis ⇒ contaminação de amostra com material fecal 
Robson Caetano dos Santos 
Transfusional 
Grupo Sanguíneo Dos Caninos 
● Sistema DEA 
○ DEA 1 (1.1, 1.2 e 1.3) 
■ Sem anticorpos 
■ 1.1 e 1.2 mais prevalentes 
○ DEA 3 
○ DEA 4 
■ 98 a 100% dos cães 
○ DEA 5 
○ DEA 7 
*Reações transfusionais na primeira transfusão são incomuns. 
● Bom doador 
○ Negativo para DEA 1, 3 e 5 
○ Positivo para DEA 4 
 
Grupo Sanguíneo Dos Felinos 
● Sistema AB 
○ Tipo A 
■ Se animal​ ​tipo A receber sangue tipo B 
● Reação tardia ⇒ ⬇ meia vida dos eritrócitos tipo B 
○ Tipo B 
■ Se animal​ tipo B receber sangue tipo A ou AB 
● Reação hemolítica aguda ⇒ Pode ser FATAL 
○ Tipo AB 
■ Só recebe do tipo A ou AB 
 
*Antígeno tipo A ⇒ Ácido N-​glicolil​-neuramínico (NeuCG) 
*Antígeno tipo B ⇒ N-​acetil​-neuramínico (NeuAc) 
 
CROSSMATCHING (teste de compatibilidade) 
● Baseado na reação de aglutinação 
● Etapas 
○ Prova maior 
■ Verifica compatibilidade entre ​eritrócitos do doador​ e plasma/soro do receptor 
○ Prova menor 
■ Verifica compatibilidade entre​ plasma/soro do doador e​ ​eritrócitos do receptor 
● DEVE SER FEITA MESMO APÓS A TIPAGEM SANGUÍNEA 
○ Identifica anticorpos 
● Limitações 
○ Falta de sensibilidade para anticorpos que reduzem meia-vida dos eritrócitos transfundidos 
○ Não detecta anticorpos contra plaquetas e granulócitos 
 
*​Rouleaux​ ⇒ presença não significa 
incompatibilidade entre doador e receptor
 
 
 
Robson Caetano dos Santos 
Doadores 
● Cães 
○ Peso 
■ 23 a 28kg 
○ Volume 
■ 450mL 
■ No mínimo 300mL 
○ Coleta a cada 3 a 4 semanas 
● Gatos 
○ Necessária sedação e suplementação de ferro 
○ Volume 
■ 40 a 60mL 
● Depende do animal 
 
Hemocomponentes 
● Sangue total fresco 
○ Contém 
■ Eritrócitos 
■ Plaquetas 
■ Leucócitos 
■ Proteínas plasmáticas 
■ Fatores de coagulação 
○ Indicação 
■ Para anêmicos com transtornos hemostáticos associados 
● Sangue total refrigerado 
○ Fatores de coagulação e plaquetas reduzidos 
○ Indicação 
■ Pacientes anêmicos com hipoproteinemia associada ou não a hipovolemia 
● Concentrado de Eritrócitos 
○ Possui 70 a 80% de hematócrito 
■ Necessária diluição com solução salina 
○ Indicação 
■ Pacientes severamente anêmicos normovolêmicos que precisam de suporte de 
oxigênio 
● Plasma Fresco Congelado 
○ Fornece 
■ Fatores de coagulação V e VIII 
■ Fator de Von Willebrand 
■ Demais fatores 
■ Proteínas plasmáticas 
○ Estocado por até 1 ano 
○ Indicação 
■ Pacientes com coagulopatias ou hipoproteinemias 
● Plasma Congelado 
○ Plasma fresco congelado por mais de 1 ano ou plasma descongelado e congelado novamente 
sem violação da bolsa 
○ Há perda de fatores de coagulação e proteínas anti inflamatórias 
○ Indicação 
■ Reposição coloidal (hipoproteinemia 
■ Na intoxicação por cumarínicos (alguns raticidas) 
● Plasma Rico em Plaquetas ou Concentrado de Plaquetas 
○ A partir do sangue total fresco após "centrifugação pesada" 
○ Deve ficar sob agitação 
○ Indicação 
■ Sangramento causado por trombocitopenia e trombocitopenia 
 
Robson Caetano dos Santos 
● Crioprecipitado 
○ Fonte concentrada de fator de von Willebrand, fator VIII, FXIII, fibrinogênio e fibronectina 
○ Preparado através do plasma fresco congelado em até 12 meses de obtenção 
 
Reações Transfusionais em Cães 
 
 
Robson Caetano dos Santos