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Disc.: ARA0451 - ASSISTÊNCIA DE ENF. SAÚDE COLETIVA E DA FAMÍLIA AVALIANDO APRENDIZADO – AV 1 – 2022. Quest.: 1 1.Fundação CEFETBAHIA - Prefeitura de Barreiras ¿ BA, 2019. Na Saúde Coletiva, os conceitos de risco e vulnerabilidade contribuem para uma compreensão ampliada dos processos de saúde-doença dos indivíduos e das populações, ao tempo em que qualificam e norteiam, inclusive, as ações no âmbito da vigilância em saúde (BRASIL, 2018). Em relação aos conceitos de risco e vulnerabilidade no contexto da saúde, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. A seguir, assinale a alternativa correta. ( F ) A noção de risco se refere às coletividades, ao contrário da ideia de vulnerabilidade que está relacionada aos indivíduos e às suas fragilidades pertinentes à saúde. ( F) Vulnerabilidade diz respeito à probabilidade de ocorrer algum evento considerado, de algum modo, prejudicial ou deletério à saúde de uma população ou grupo. ( V) Vulnerabilidade se refere a um conjunto de aspectos individuais e coletivos relacionados a maior suscetibilidade de indivíduos e comunidades a um adoecimento ou agravo. ( V ) Risco se refere à probabilidade de ocorrência de uma doença, agravo, óbito ou condição relacionada à saúde em uma população ou grupo, durante um período de tempo determinado. a) V, F, V, F. b) F, V, F, V. c) V, F, F, V. d) F, F, V, V. e) F, V, V, F. 2.A territorialização e a adstrição da clientela são diretrizes da ESF. Assinale a atividade frequentemente utilizada pela equipe de saúde para cumprir com o objetivo da diretriz citada. a) Visita domiciliar. b) Encaminhamento para especialistas. c) Vacinação. d) Consultas de enfermagem. e) Atendimentos odontológicos. Quest.: 3 3.A Lei nº 8.142/90 define o conselho de saúde e a conferência de saúde como instâncias colegiadas, as quais permitem que a população contribua na formulação, implementação e acompanhamento de políticas públicas. Sendo assim, os conselhos e as conferências de saúde são canais efetivos de: a) educação. b) politização. c) filantropia. d) participação. e) auditoria. Quest.: 4 4.Serviço da rede de saúde mental que é composta de casas, constituídas para responder às necessidades de moradia de pessoas portadoras de transtornos mentais graves, institucionalizadas ou não. A definição se refere: a) Aos Leitos de atenção integral em saúde mental b) Ao Centro de Atenção Psicossocial c) As Residências Terapêuticas d) As cooperativas de trabalho e geração de renda e) Ao Programa de volta para casa Quest.: 5 5.A Rede Cegonha é uma estratégia lançada em 2011 pelo governo federal e faz parte da RAS, tem o objetivo de proporcionar às mulheres saúde, qualidade de vida e bem-estar em determinada fase da vida. Marque a alternativa correta acerca do período de atuação da Rede Cegonha: a) na fase da terceira idade b) durante a gestação, parto, pós-parto e o desenvolvimento da criança até os dois primeiros anos de vida. c) durante a primeira infância d) no puerpério e cuidado com o recém-nascido e) planejamento reprodutivo, pré-natal, parto e nascimento, puerpério e cuidado da criança até os dois primeiros anos de vida. ÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇÇ Disc.: ARA0451 - ASSISTÊNCIA DE ENF. SAÚDE COLETIVA E DA FAMÍLIA AVALIANDO APRENDIZADO – AV 1 – 2022 II Quest.: 1 1.Fundação CEFETBAHIA - Prefeitura de Barreiras ¿ BA, 2019. Na Saúde Coletiva, os conceitos de risco e vulnerabilidade contribuem para uma compreensão ampliada dos processos de saúde-doença dos indivíduos e das populações, ao tempo em que qualificam e norteiam, inclusive, as ações no âmbito da vigilância em saúde (BRASIL, 2018). Em relação aos conceitos de risco e vulnerabilidade no contexto da saúde, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. A seguir, assinale a alternativa correta. ( ) A noção de risco se refere às coletividades, ao contrário da ideia de vulnerabilidade que está relacionada aos indivíduos e às suas fragilidades pertinentes à saúde. ( ) Vulnerabilidade diz respeito à probabilidade de ocorrer algum evento considerado, de algum modo, prejudicial ou deletério à saúde de uma população ou grupo. ( ) Vulnerabilidade se refere a um conjunto de aspectos individuais e coletivos relacionados a maior suscetibilidade de indivíduos e comunidades a um adoecimento ou agravo. ( ) Risco se refere à probabilidade de ocorrência de uma doença, agravo, óbito ou condição relacionada à saúde em uma população ou grupo, durante um período de tempo determinado. a) F, V, V, F. b) V, F, V, F. c) F, F, V, V. d) V, F, F, V. e) F, V, F, V. Quest.: 2 2.Uma das ações desenvolvidas pelo Enfermeiro enquanto Agente Terapêutico é a construção do Plano Terapêutico Singular. Sobre esse plano, é correto afirmar: a) Quem desenvolve todo esse Plano de cuidado é o profissional de Enfermagem. b) A equipe multiprofissional deve se reunir para traçar os devidos cuidados. c) O principal desenvolvedor dele é o portador de Transtorno Mental. d) Essa prática deve ser evitada pois pode favorecer a reclusão do indivíduo nos ambientes psiquiátricos. e) Todas as ações devem ser realizadas de forma independente do Território. Quest.: 3.O PSE é um dos mais proeminentes programas de saúde, uma vez que pode favorecer muito os fatores de desenvolvimento e aprimoramento do educando. Com base no PSE, marque a alternativa correta. a) A necessidade de aprimoramento nas práticas do PSE é desnecessária, uma vez que as ações são superficiais e centralizadas na educação. b) O público-alvo da PSE são apenas para adultos com dificuldades e vulnerabilidades sociais. c) Para o melhor desenvolvimento das práticas de saúde na escola, faz-se necessário o vínculo contratual com uma unidade hospitalar da região. d) As ações das equipes de saúde na atenção escolar devem ser moldadas nas práticas de saúde no Território. e) Quando se entende sobre saúde na escola, precisamos evidenciar a necessidade de diagnóstico no consultório de saúde da escola. Quest.: 4 4.Manter atualizado o cadastramento das famílias e dos indivíduos no sistema de informação indicado pelo gestor municipal e utilizar, de forma sistemática, os dados para a análise da situação de saúde, considerando as características sociais, econômicas, culturais, demográficas e epidemiológicas do território, priorizando as situações a serem acompanhadas no planejamento local. Essa é uma das atribuições citadas do PNAB de responsabilidade de qual profissional? a) Médicos e enfermeiros, somente b) Gerente da unidade, somente c) Atribuição de todos os profissionais d) Enfermeiros, somente e) Atribuição exclusiva dos ACS Quest.: 5 5. As Redes de Atenção à Saúde (RAS) surgem como uma estratégia direcionada às necessidades de saúde da população, que formam a complementação da atenção básica. Analise os itens abaixo sobre as temáticas das RAS e marque V para as verdadeiras e F para as falsas: ( ) Rede de Atenção às Urgências e Emergências; ( ) Rede de Atenção Psicossocial (Raps) e Rede de Cuidado à Pessoa com Deficiência; ( ) Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas e Câncer; ( ) Rede Cegonha e Rede de Atenção às Urgências e Emergências; Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. a) V, V, V, V, V b) F, V, F, V, F c) V, F, F, V, V d) V, F, F, F, V e) V, F, F, V, FIM Avaliando o Aprendizado – AV1 Disc.: ARA1156 - SEMIOLOGIA E SEMIOTÉCNICA EM ENFERMAGEM 1.Durante o exame físico de um paciente com osteossarcoma, o enfermeiro percebeu que o paciente tinha muita dificuldade para conseguir flexionar os membros inferiores, devido a dor intensa. Diante desta situação, qual diagnóstico de enfermagem baseado em NANDAmais se adequa ao caso em questão. a) Perfusão tissular ineficaz b) Nutrição desequilibrada menor que as necessidades corporais c) Desequilíbrio hidroeletrolítico d) Troca gasosa ineficaz e) Mobilidade física prejudicada Quest.: 2 2.Durante o banho no leito de um paciente em pós-operatório de cirurgia ortopédica, ao mudar de decúbito para troca de roupa de cama, qual procedimento abaixo deve ocorrer para minimizar qualquer tipo de intercorrência? a) Manter o paciente em posição supina b) Movimentar o paciente em bloco c) Colocar o paciente em decúbito lateral direito d) Colocar o paciente em decúbito lateral esquerdo e) Colocar o paciente em pronação Quest.: 3 3.Com relação a Resolução do COFEN nº 427/2012 que normatiza os procedimentos de enfermagem no emprego da contenção mecânica, assinale a alternativa incorreta. a) Todo paciente em contenção mecânica deve ser monitorado atentamente pela equipe de Enfermagem, para prevenir a ocorrência de eventos adversos ou para identificá-los precocemente. b) A contenção mecânica de paciente será empregada quando for o único meio disponível para prevenir dano imediato ou iminente ao paciente ou aos demais. c) Os profissionais da Enfermagem podem empregar a contenção mecânica nos pacientes com o propósito de disciplina e punição quando estes se comportarem de uma forma agressiva ou descortês. d) Todos os casos de contenção mecânica de pacientes, as razões para o emprego e sua duração, a ocorrência de eventos adversos, assim como os detalhes relativos ao monitoramento clínico, deve ser registrada no prontuário do paciente. e) Quando em contenção mecânica, há necessidade de monitoramento clínico do nível de consciência, de dados vitais e de condições de pele e circulação nos locais e membros contidos do paciente, verificados com regularidade nunca superior a 1 (uma) hora. Quest.: 4 4.Com base no entendimento sobre os diferentes tipos de lesão, marque a opção que refere-se à uma ferida aberta. a) Lesão por pressão. b) Úlcera arterial. c) Queimaduras. d) Feridas tumorais. e) Todas as opções anteriores. Quest.: 5 5.As lesões de pele são classificadas em primárias e secundárias. Qual lesão é citada na descrição a seguir ¿ essa lesão é resultante do ressecamento de sangue, soro ou exsudato purulento sobre a superfície de lesão cutânea. Assinale a alternativa correta. a) Vegetação. b) Nódulo. c) Placa. d) Pústula. e) Crosta. Disc.: ARA1156 - SEMIOLOGIA E SEMIOTÉCNICA EM ENFERMAGEM PARTE II 1.A escala de Braden tem a finalidade de prever o risco de lesão por pressão que o paciente está suscetível. Se pensarmos em um paciente acamado, impossibilitado de se movimentar no leito, aponte a frequência preconizada para a mudança de decúbito e o (s) profissional (is) envolvido (s) no processo. Assinale a alternativa correta. a) A mudança de decúbito deve acontecer de 12/12h, pelo técnico de enfermagem b) A mudança de decúbito deve acontecer de 3/3h, pela equipe de enfermagem c) A mudança de decúbito deve acontecer de 2/2h, pela equipe de enfermagem d) A mudança de decúbito deve acontecer de 6/6h, pela equipe de enfermagem e) A mudança de decúbito deve acontecer de 4/4h, pelo enfermeiro Quest.: 2 2.A oxigenoterapia consiste na administração de oxigênio numa concentração de pressão superior à encontrada na atmosfera ambiental para corrigir e atenuar deficiência de oxigênio ou hipóxia. Com base nesta premissa, assinale a assertiva VERDADEIRA. a) Dentre os sinais de hipóxia relacionado ao sistema respiratório, pode-se destacar: eupneia, respiração laboriosa (retração intercostal, batimento de asa do nariz), cianose progressiva. b) A doença pulmonar, os problemas cardiovasculares, os distúrbios sanguíneos como a anemia não limitam o suprimento de O2 do organismo c) A terapia com oxigênio nem sempre é usada para reverter a hipoxemia. d) O sistema para administração de oxigenoterapia são divididos em alto fluxo e baixo fluxo. e) A aerosolterapia é caracteriza da pela administração de grandes partículas de água em oxigênio ou ar comprimido, com medicação nas vias aéreas superiores. Quest.: 3 3.Com relação aos sistemas de alto e baixo fluxo, aponte a alternativa incorreta. a) Máscara com reservatório é classificada como método de alto fluxo fornecendo concentrações de 98% de oxigênio. b) A cânula nasal ou cateter óculos é empregada quando o paciente requer uma concentração média ou baixa de O2. c) Em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica, a administração de oxigênio deve ocorrer em concentrações maiores devido ao comprometimento celular do parênquima pulmonar. d) A principal vantagem da Máscara de Venturi é que pode ser utilizada em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica retentora de CO2 que necessitam de um controle rigoroso da fração inspirada de oxigênio. e) A Máscara de Venturi constitui o método mais exato para liberar a concentração necessária de oxigênio, sendo classificado como médio e alto fluxo. Quest.: 4 4.(FUNDATEC ‒ 2020 ‒ Prefeitura de Bagé ‒ RS ‒ Enfermeiro) A cicatrização de uma ferida consiste em uma perfeita e coordenada cascata de eventos celulares e moleculares que interagem para que ocorra a repavimentação e a reconstituição do tecido. Referente à regeneração celular e os eventos celulares/bioquímicos, assinale a alternativa correta. a) A primeira fase da regeneração celular caracteriza-se pela fase inflamatória. b) Na fase proliferativa, os fibroblastos deixam a ferida. c) Na fase de maturação, ocorre reabsorção do coágulo e resíduos. d) Na fase proliferativa, ocorre formação de coágulos e tecido de granulação. e) Na fase inflamatória, ocorre produção de colágeno. Quest.: 5 5.É importante conhecer bem as finalidades e tipos de bandagens para selecionar a que melhor se adequa para o caso do cliente e proporcionar os efeitos terapêuticos. Marque abaixo qual não é um efeito terapêutico da aplicação das bandagens. a) Estabilizar uma tala gessada. b) Formar pressão sobre uma região do corpo. c) Minimizar ou evitar o surgimento de edema em uma área do corpo. d) Sustentar uma região onde há uma ferida ou lesão e) Mobilizar uma área do corpo. Conteúdo digital AVD AULA CRÉDITO DIGITAL Sondas, Drenos e Cateteres 1. IBFC, 2013- Em relação à sondagem vesical, leia as seguintes frases abaixo as alternativas verdadeiras: • Durante a passagem de sonda vesical no sexo feminino, a paciente deve fica na posição de litotomia, expondo apenas os genitais. • Realiza-se irrigação vesical para prevenir a obstrução da sonda vesical pela remoção de coágulos sanguíneos, secreções ou fragmentos. • Não há necessidade de troca rotineira da sonda vesical de demora, devendo ser realizada em situações de presença de grande quantidade de resíduos no sistema de drenagem, obstrução do cateter ou da bolsa coletora, violação do sistema e contaminação, entre outras. 2. Com relação à passagem de sonda nasogástrica. Assinale a alternativa correta: O cumprimento da sonda a ser introduzido deve ser medido colocando-se a sua extremidade na ponta do nariz, alongando-a até o lóbulo da orelha e daí até o apêndice xifoide. 3. O que é sonda? Sonda é um tudo que tem como função o acesso a algum anal do organismo com a finalidade ou retirada d substâncias no tratamento de determinada doença. É também um instrumento para ser introduzido em um canal ou em uma cavidade para fins propedêuticos – determinar a presença de: • Estenose. • Corpo estranho • Outra situação mórbida 4. TERMO ¨SONDA¨? É usado quando a introdução do dispositivo ocorre através de um orifício orgânico natural, por exemplo, no caso de uma sonda nasogástrica. 5. TERMO ¨CATETER¨? É usado quando a finalidadeé a introdução do dispositivo em um vaso sanguíneo. 6. Sondagem gastrointestinal: • A utilização do dispositivo se dá por via nasal, oral ou através da parede abdominal com finalidade de retirada de conteúdo ou corpo estranho, administração de medicações ou substâncias nutricionais. • As sondas têm comprimentos diferentes dependendo do uso. 7. Principais funções para intubação gastrointestinal: • Descompressão do estômago, visando à remoção de gás e líquido. • Realização de irrigação do estômago para remoção de toxinas ingeridas. • Diagnóstico de distúrbios do sistema digestório. • Administração de medicamentos e alimentação. • Hemostasia de determinada região do rato gastrointestinal mediante a compressão local. • Aspiração de conteúdo gástrico para análise. 8. Materiais necessários para a sondagem gástrica: • Bandeja • Epis • Seringas de 20 ml • Ampola de água destilada • Estetoscópio • São plástico para dessarte de resíduos • Fita indicativa de pH gástrico • Papel toalha • Sonda de levin • Gase • Fixador de sonda 9. Como funciona a sonda de Levin? • Mensurar o comprimento da sonda a ser introduzida no paciente para que fique corretamente posicionada no estômago. • A medida deve ser feita a partir de extremidade da sonda de Levin; da ponta do nariz até o lóbulo da orelha e deste até o apêndice xifoide. • Após a medida, deve-se marcar a sonda o ponto máximo de inserção com uma caneta ou fita adesiva. • O paciente deve estar em posição de FOWLER ALTA; 30 A 40 GRAUS. 10. SONDA SENGTAKEN-BLAKEMORE: De triplo lúmen, utilizada para hemostasia de varizes esofágicas perfuradas. 11. SONDA SALEM: Radiopaca, de duplo lúmen, para evitar o fluxo do conteúdo gástrico. 12. SONDA ENTERAL: O objetivo das sondas enterais é infundir dietas. 13. Sonda enteral mais utilizada: • A sonda DOBBNOFF, é radiopaca e têm comprimento de 170 cm de calibre menor . • Sua função é a nutrição do paciente. 14. Instalação da sonda enteral: • Posição FOWLER ALTA • Realizar a inspeção das narinas • Manter a cabeça do paciente fletida em relação ao tórax • Realizar a lubrificação da sonda (com lidocaína gel) e iniciar a introdução até a demarcação. • Realizar a fixação • Executar a retirada do fio guia e encaminhar o paciente ao raio X. • Manter o paciente em decúbito lateral direito para facilitar a migração, que ocorrerá de forma completa em cerca de 24h. 15. Principais complicações gastrointestinais -SNG, SNE, GEP E JEP: • • Obstrução do lúmen do dispositivo • Broncoaspiração • Traumas locais 16. SONDAS VESICAIS; • Utilizadas em situações em que o paciente apresente distúrbios urológicos que impeçam a eliminação natural da diurese. • Oferece drenagem artificial • Podem ser introduzidas através da uretra para que alcancem a bexiga ou ser diretamente inseridas na bexiga, ureter ou pelve renal. 17. Indicações para sondas vesicais: • Alívio na retenção urinária em razão de obstrução do trato urinário. • Auxílio na drenagem de diurese em situações pós-operatória urológicas ou em outras cirurgias • Monitorização do débito urinário • Tratamentos de lesões por pressão estágios 3 e 4. • Coleta de materiais (doenças que impeçam o controle de esfíncter). 18. CATETERES VENOSOS: • Dispositivos venosos para coleta de material sanguíneo em exames laboratoriais ou infusões de medicações. • Através deles inicialmente inicia-se tanto o diagnóstico quanto as terapias infusionais para o tratamento das patologias. • Os cateteres venosos podem ter inserções periféricas – realizadas pela equipe de enfermagem. • Cateteres centrais pela equipe médica. • Totalmente implantados ou semi-implantados. 19. Indicações para conduta de dispositivos vasculares: • Administração de fluídos, nutrientes, medicações, hemoderivados. • Motorização hemodinâmica • Hemodiálise • Nutrição parenteral • Quimioterapia • Procedimentos diagnósticos – coleta de materiais para exames, infusão de contraste etc. 20. Cateteres venosos periféricos: São de curta duração, utilizados para inserção em acessos vasculares venosos nos membros superiores. 21. Cateteres agulhados - SCALP: • Confeccionados em aço inoxidável, não flexíveis, com diferentes calibres. • Utilização em terapias infusionais de curta duração e baixo fluxo. • Não indicado períodos de permanência • Infusão realizada em IN BOLUS, esquema terapêutico farmacológico de dose única. • Coleta de materiais sanguíneos. 22. SCALP CALIBRES: • Os dispositivos agulhados se apresentam com numeração impar • 19g mais calibrosos • 21g e 23g calibres médios • 25g e 27g calibres menores. 23. Cateteres sobre agulha – JELCO • Possuem uma agulha recoberta por dispositivo siliconado. • Terapia infusional por tempo prolongado. • Cateteres não agulhados apresentam NUMERAÇÃO PAR. • 14g maiores e mais calibrosos, diminuindo a numeração • 24g pequenos e de menos calibre. 24. Ao observar que a senhora JS, 69 anos, daria inicio a uma terapia de longa duração com quimioterápicos devido a miocardite, a enfermeira Joana resolveu questionar a equipe médica sobre a possibilidade de um tipo específico de cateter venoso central, que tem como características durabilidade maior do que os periféricos tradicionais, além de menor risco de processos de flebite e necrose cutânea. Sobre qual dispositivo a enfermeira Joana resolveu perguntar a equipe? Cateter venosos central totalmente implantado; 25. Em um paciente chocado, com necessidade de reposição rápida de grandes quantidades de volume, inclusive de hemoderivados, a melhor forma de obter acesso venoso é através de: Inserção de dois cateteres intravenosos periféricos calibrosos. Em situações de emergência, quando é necessário intervenção imediata, a indicação primária é a obtenção de um acesso calibroso de mais fácil e rápida obtenção. Os CATETERES PERIFÉRICOS CALIBROSOS são a primeira escolha. 26. JR, 28 anos, foi submetido à instalação de um dreno de tórax após a admissão em emergência, em que foi identificado um hemotórax. Em relação a esse tipo de dispositivo, é importante destacar: Manter a ponta distal do dreno sob o selo d’água. 27. O enfermeiro Jaime, ao realizar exame físico em seu paciente, observou que ele apresentava um curativo limpo e seco extremamente recobrindo um dispositivo laminar, de látex em sistema aberto, onde foi possível observar a saída de pequena quantidade de secreção sanguinolenta em religião monogástrica. De qual dreno se trata? Dreno de Penrose.
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