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FACULDADE “RELAÇÃO SAÚDE - DOENÇA E O MODELO BIOMÉDICO" O contexto da Psicologia da Saúde Ementa: Abordagens contemporâneas do conceito de saúde; Conceituação e contextualização da psicologia da saúde; Promoção de saúde e prevenção de doenças. Atuação do psicólogo na instituição de saúde primária. 2 PROCESSO SAÚDE - DOENÇA 3 Das suas concepções dependem o nosso modo de ver a prevenção, o tratamento, os profissionais necessários, a atuação desses profissionais e o “doente”. Conceituar – qual a importância? • Os conceitos são referências da prática. • Traduzem nas opções de conhecimento necessário, no desenvolvimento de métodos, técnicas e instrumentos para a intervenção e, em última análise, na própria forma de a sociedade organizar-se para provê-la (a saúde) ou evitá-la (a doença). 4 Saúde A Saúde é um estado de completo bem estar físico, mental e social, e não somente ausência de doença ou enfermidade. Organização Mundial da Saúde (OMS) 7 de abril de 1948 5 • Durante muito tempo, predominou o entendimento de que saúde era sinônimo de ausência de doenças físicas e mentais. Com isso os serviços de saúde privilegiavam na sua organização a atenção médica curativa. • Essa definição aponta para a complexidade do tema, e a reflexão mais aprofundada sobre seu significado nos leva a considerar a necessidade de ações intersetoriais e interdisciplinares no sentido de criar condições de vida saudáveis. O QUE SIGNIFICA ISSO? 6 Conceito de Saúde – Mais abrangente • Saúde é a resultante das condições de alimentação, educação, renda, meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra, acesso a serviços de saúde.... resultado de formas de organização social de produção, as quais podem gerar profundas desigualdades no níveis de saúde. 8ª. Conferência Nacional de Saúde 7 DIREITO À SAÚDE LEI Nº 8080, DE 19 de SETEMBRO de 1990 Art. 2º A saúde é um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condições indispensáveis ao seu pleno exercício. o § 1º O dever do Estado de garantir a saúde consiste na formulação e execução de políticas econômicas e sociais que visem à redução de riscos de doenças e de outros agravos e no estabelecimento de condições que assegurem acesso universal e igualitário às ações e aos serviços para a sua promoção, proteção e recuperação. o § 2º O dever do Estado não exclui o das pessoas, da família, das empresas e da sociedade. Art. 3º Os níveis de saúde expressam a organização social e econômica do País, tendo a saúde como determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, a atividade física, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais. Parágrafo único. Dizem respeito também à saúde as ações que, por força do disposto no artigo anterior, se destinam a garantir às pessoas e à coletividade condições de bem-estar físico, mental e social. 8 Definição de Doença A doença não pode ser compreendida apenas por meio das medições fisiopatológicas, pois quem estabelece o estado da doença é o sofrimento, a dor, o prazer, enfim os valores e sentimentos expressos pelo corpo subjetivo que adoece (CANGUILHEM; CAPONI apud BRÊTAS e GAMBA, 2006). 9 Conceitos de Doença / Qualidade de vida • A doença é um sinal da alteração do equilíbrio homem-ambiente, estatisticamente relevante e precocemente calculável, produzida pelas transformações produtivas, territoriais, demográficas e culturais. • A qualidade de vida resulta da adequação das condições sócio- ambientais às exigências humanas. 10 Processo Saúde-Doença Em síntese, pode-se dizer que ele representa o conjunto de relações e variáveis que produzem e condicionam o estado de saúde e doença de uma população, que varia nos diversos momentos históricos e do desenvolvimento científico da humanidade. 11 CONCEPÇÕES • SOBRENATURAL - MÁGICO RELIGIOSA (Misticismo, possessão, perturbação) • NATURAL (Prática clínica com criteriosa observação da natureza (manobras para tratamento de fraturas, sangrias, drenos, ...) • BIOMÉDICA - BIOLÓGICA (Abordagem mecanicista do corpo, cujo modelo assistencial está centrado no indivíduo, na doença e no hospital) • DETERMINAÇÃO SOCIAL (Concepção de causação social) 12 A saúde e a doença, bem como outros agravos à saúde são socialmente produzidos e historicamente determinados. As doenças não são eventos inesperados e resultantes da fatalidade. Elas são produzidas e distribuídas entre os grupos sociais no próprio processo de reprodução social, isto é, no processo histórico de formação e transformação da sociedade 13 Modelo Biomédico Saúde é definida negativamente: Ausência de doença Ausência/defeitos em um sistema físico Aplica-se indiferentemente a todas as espécies Livre de valores - Patologia e Clínica médica 14 Modelo Biopsicossocial Biológico Psicológico Social Então devemos pensar em cenários e na própria ciência... 15 SAÚDE PÚBLICA OU SAÚDE COLETIVA? SAÚDE PÚBLICA versus saúde coletiva • Saúde Pública: Ciência • Saúde Coletiva: Cenário • A Saúde Pública toma como objeto de trabalho os problemas definidos em termos de mortes, doenças, agravos e riscos em suas ocorrências no nível da coletividade. Saúde: ausência de doença. • A Saúde Coletiva toma como objeto as necessidades de saúde, ou seja, todas as condições requeridas não apenas para evitar a doença e prolongar a vida, mas também para melhorar a qualidade de vida. • Instrumentos: Saúde Pública: epidemiologia, normas e administração / Saúde Coletiva: os determinantes sociais. A questão da saúde deixa de ser “um negócio da doença” para se transformar em garantia da vida. Neste sentido... A Psicologia da Saúde: • Perspectiva biopsicossocial ( mente-corpo). • Biologia e o Comportamento interagem de forma constante Contexto Psicológico • Fatores psicológicos desempenham um papel importante no tratamento de condições médicas. Perspectiva sociocultural • Aborda a maneira como os fatores sociais e culturais contribuem para a saúde e a doença.