Dosagem de eletrólitos - Bioq

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Bioquímica Clinica/Isadora Milleny 
 
 
 
 
 
INTRODUÇÃO 
- Íons mais requisitados para fazer dosagem: 
• Sódio; 
• Potássio; 
• Cloro; 
• Cálcio. 
 
- Temos a mesma quantidade ânions e cátions 
no nosso corpo, só que distribuídos de 
diferentes formas. 
 
METODOLOGIAS 
- Enzimática; 
- Fotometria de chama; 
- Eletrodos íon-seletivos. 
 
ENZIMÁTICO/COLORIMÉTRICO 
 
 
 
 
 
 
- O cálcio presente no soro/urina vai reagir 
com o reagente e quanto mais intensa a cor do 
produto obtido pela reação, maior a 
quantidade de cálcio presente no fluido 
biológico – Lei de Lambert-Bee; 
 
 
- O da esquerda é um “frasco dedicado” = o kit 
utilizado em aparelhos automatizados. 
 
 
Dosagem de Eletrólitos 
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FOTÔMETRO DE CHAMA 
- Funciona pelo princípio da fotometria; 
 
 
 
- Quanto maior a intensidade da luz, maior a 
concentração do íon analisado. 
 
ELETRODO ÍON SELETIVO 
- Um eletrodo para cada íon a ser dosado; 
 
- Análise rápida; 
- Baixo volume de amostra utilizado; 
 
- A voltagem varia conforme a concentração 
do íon – quanto maior a voltagem 
desenvolvida pelo eletrodo, maior a 
concentração do íon; 
- Precisa de um padrão para calibrar o 
aparelho; 
 
 
CÁLCIO 
 
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- Possui controle hormonal que envolve: 
• Ossos; 
• Rins; 
• Trato digestório. 
- Cálcio ionizado (livre) = cálcio biologicamente 
ativo = 50% 
- Cálcio ligado à proteína = cálcio 
biologicamente inativo; 
 
 
 
- Valores críticos: menor que 6,0 mg/dL e 
maior que 14,0 mg/dL – PODE COMPROMETER 
A VIDA DO PACIENTE; 
- Os valores encontrados são de cálcio total, 
para dosar cálcio ionizado calcula-se assim: 
 
 
- PRESTAR ATENÇÃO NA CONCENTRAÇÃO DA 
ALBUMINA: 
• Hipoalbinemia; 
• Hipocalcemia. 
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- Se a concentração de proteínas no soro 
aumentar, o cálcio ligado a elas também vai. 
- Muitas vezes o cálcio ionizado 
(biologicamente ativo) pode continuar normal, 
mesmo que o cálcio total tenha diminuído; 
 
POTÁSSIO 
- O potássio afeta a contratilidade do coração; 
- Hipercalemia = aumento de cálcio; 
- Hipocalemia = diminuição do cálcio; 
- Ambas as situações acima podem colocar a 
vida do paciente em risco; 
 
- Aumento de potássio sérico: 
• Dieta assódica; 
• Suplemento de KCl; 
• Garroteamento; 
• Hemólise; 
• Tamponagem venosa. 
- Diminuição de potássio sérico: 
• Diuréticos; 
• Tiazídicos; 
• Laxativos; 
• Dieta rica em sódio e/ou pobre em 
potássio. 
 
SÓDIO E CLORO 
- Importante para o potencial de membrana; 
 
- Natriurese = dosagem de sódio na urina 24h 
• Estudos evidenciam relação positiva 
entre a excreção urinária de sódio e 
eventos cardiovasculares em pacientes 
com maiores excreções de sódio 
 
 
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- Importante indicar metodologia e material 
utilizado, além dos valores de referência. 
- A excreção urinária de sódio em 24 horas é 
considerado o método padrão ouro pela OMS, 
já que a excreção renal reflete quase que 
totalmente o consumo de sódio pelo paciente.