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INSTRUMENTAL CIRÚRGICO cABOS DE BISTURI E LÂMINAS cirurgias delicadas mais usadas: 11 e 15 usada habitualmente mais usadas: 22 e 23 Cabo nº3 -> lâminas pequenas (9 - 17) Cabo nº4 -> lâminas maiores (18-50) cABOS DE BISTURI E LÂMINAS Cabo nº3 Cabo nº4 tesouras Tesoura de ponta curva-> mais usada pelo cirurgião Tesoura reta -> secção de fios ponta romba-romba ponta fina-fina ponta romba-fina tesouras área de corte < haste indicação: dissecção e divulsão de tecidos delicados (principalmente tecido subcutâneo) reta e curva Metzenbaum: mais leve, fina e alças mais longas tesouras tamanho da área de corte = tamanho da haste indicação: dissecção e divulsão de tecidos mais densos (aponeurose, fáscia) reta e curva Mayo: mais resistente e lâminas robustas tesouras Íris: com as pontas muito mais finas pinças Anatômica: menos traumática Dente de rato: traumática, usada na confecção de pontos Adson: manipulação de tecidos delicadosNelson pinças hemostáticas preensão: vasos, fios e tecidos menos grosseiros reta ou curva Kelly: estrias até 2/3 das garras pinças hemostáticas preensão: vasos, fios e tecidos menos grosseiros reta ou curva Crile: estrias em toda garra -> maior área de preensão pinças hemostáticas preensão: pequenos vasos, estruturas orgânicas nobres e fios finos de sutura reta ou curva Halstead (mosquito): estrias em toda garra -> menorzinha e delicada pinças hemostáticas pinçamento de pedículos, tubos ou alças intestinais Rochester: muito robusta com pontas longas pinça de preensão Preensão e tração de aponeuroses pinçamentos transversais em tecidos reta ou curva Kocher: com dentes de rato -> traumática pinças de preensão traumática Allis Indicação: preensão mais intensa e traumática Preensão e tração de aponeuroses pinçamentos transversais em tecidos pinças de preensão atraumáticas Indicação: preensão de tecidos ou vísceras Babcock pinças de preensão atraumáticas Indicação: preensão de tecidos ou vísceras Duval pinças de preensão atraumáticas Indicação: preensão de tecidos ou vísceras Collin coração Collin oval (pegar vesícula) pinças vasculares para hemostasia Indicação: hemostasia sem lesar o vaso/outra estrutura Satinsky pinça hemostática Indicação: hemostasia, dissecção de vasos e passar fios de ligadura em torno do vaso Mixter pinça hemostática De Bakey curva pinças vasculares para hemostasia Indicação: hemostasia sem lesar o vaso/outra estrutura "Bulldog" pinça gastrointestinal Pinça ou clamp intestinal pinças longas de antissepsia Foerster Cheron pinça de campo Backhaus: pinça para prender o campo, ou fixar objetos no campo instrumentos ginecológicos Espéculo vaginal Cureta de Sims: raspagem de endométrio Pinça Pozzi: preensão e tração colo do útero instrumentos ginecológicos Pinça Winter: aborto e placenta pinça ortopédica Pinça Goiva: ressecção de fragmentos ósseos Serra Gigli: arame de aço de superfície enrrugada, acionado por tração das mãos em movimentos de vaivém afastadores geralmente vem a dupla de pequenos, médios e grandes Afastador de Farabeuf: afastamento de pele, subcutâneo e músculos em plano superficial afastadores Afastador de Doyen: superfície maior de afastamento, usado para cavidade abdominal Válvula supra-púbica afastadores Afastador de Deaver afastadores Afastador de Volkmann: com garras, dando mais aderência aos tecidos, usado somente em planos musculares afastadores Afastador de maleável afastadores auto-estáticos Afastador de Gosset: afastar a parede abdominal indispensáveis em cirurgias da cavidade abdominal e da pleura afastadores auto-estáticos Afastador de Balfour indispensáveis em cirurgias da cavidade abdominal e da pleura afastadores auto-estáticos Afastador de Finochietto: cirurgias de tórax para abertura dos espaços intercostais ou medioesternal indispensáveis em cirurgias da cavidade abdominal e da pleura afastadores auto-estáticos Afastador Weitlaner: com garras para aplicação na pele e músculo síntese: porta agulha Porta agulha de Hegar síntese: porta agulha Porta agulha Finochietto síntese: porta agulha Porta agulha de Mathieu instrumental de cirurgia de vídeo Trocater síntese: agulhas síntese: FIOS INABSORVIVEIS Monofilaminar: incolor ou azul Anastomose vascular, tendões e de parede Pouca reação e fácil remover Mantém resistência tênsil vários anos Polipropileno (Prolene): Mono ou multifilamentar: preto Sutura de pele Pouca reação tecidual Difícil manipulação -> não produz nó firme Nylon - mais usado síntese: FIOS INABSORVIVEIS Multifilamentado Sutura de aponeurose, tendões e vasos Requer, no mínimo, 5 nós para uma fixação segura Poliéster: Multifilamentar Reação tecidual, potencializa infecção Pode ser reesterilizado em autoclave Algodão síntese: FIOS ABSORVIVEIS Origem: submucosa do intestino delgado de ovelhas ou da serosa de bovinos Simples: absorvido em 7 dias Cromado: absorvido em 14/20 dias Usados em: suturas gastrointestinais, amarradura de vasos na tela subcutânea, cirurgias ginecológicas e urológicas CATGUT síntese: FIOS ABSORVIVEIS Monofilamentado Absorção lenta Sutura de tendões, cápsulas articulares e fechamento de parede abdominal Polidioxanona (PDS): Completamente absorvido em 60 dias Fio violeta Cirurgias: gastrointestinais, urológicas, ginecológicas, oftalmológicas e na aproximação de tecido subcutâneo VICRYL (Ácido Poligaláctico) força tênsil reação tecidual montagem da mesa cirúrgica
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