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AOL 1 - Fisioterapia em Ortopedia e Traumatologia 1. Pergunta 1: Leia o trecho a seguir: “As doenças crônicas, como as espondiloartropatias, na maioria das vezes causam um sentimento de desamparo e inutilidade mais assustador do que a doença em si. Por isso, deve-se sempre informar o paciente de forma realista sobre as perspectivas prognósticas de sua doença, perspectivas essas que são frequentemente otimistas, desde que haja uma abordagem global de atendimento. O paciente deve estar absolutamente ciente de que sua participação – especialmente no estar bem consigo mesmo, apesar da doença – será um ponto de partida fundamental para o sucesso terapêutico.” Fonte: SAMPAIO-BARROS. P. D. et al. Consenso Brasileiro de Espondiloartropatias: Espondilite Anquilosante e Artrite Psoriásica Diagnóstico e Tratamento – Primeira Revisão. Revista Brasileira de Reumatologia. São Paulo, v. 47, n.4, p. 234, 2007. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a espondilite anquilosante, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) A espondilite anquilosante acomete a coluna vertebral, gerando grande incapacidade ao paciente. II. ( ) O início da espondilite anquilosante se dá após um trauma na coluna vertebral. III. ( ) Os fatores ambientais são determinantes para o surgimento das doenças e dos sintomas. IV. ( ) A espondilite anquilosante é uma doença de difícil diagnóstico, visto que os sintomas são semelhantes a outras lesões. V. ( ) A lombalgia mecânica é um dos sintomas mais comuns e, também, um fator que confunde o diagnóstico dessa doença. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. V, F, F, V, V. Resposta correta 2. Pergunta 2: Leia o trecho a seguir: “A osteoartrite (OA) é a forma mais comum de doença articular e afeta principalmente quadris, joelhos, mãos e pés. Nos EUA, estima-se que 36,4% dos indivíduos com mais de 60 anos apresentem OA de joelhos. No Brasil, a população de indivíduos maiores de 60 anos, hoje com cerca de 19 milhões, irá saltar, em 2050, para mais de 64 milhões. Trata-se de dado alarmante, considerando-se a incapacidade, perda de qualidade de vida e os custos ao sistema de saúde gerados por essa doença.” Fonte: REZENDE et al. Conceitos Atuais em Osteoartrite. Acta Ortopédica Brasileira, São Paulo, v. 21, n. 2, p. 120, 2013. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a osteoartrite, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. A osteoartrite pode ser causada por uma série de disfunções e lesões musculoesqueléticas. Porque: II. As lesões que atingem a cartilagem hialina tornam-na desgastada, iniciando um processo de esclerose do osso e aparecimento de osteófitos. A seguir, assinale a alternativa correta: 1. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Resposta correta 3. Pergunta 3: Leia o trecho a seguir: “[...] é uma complicação não supurativa da faringoamigdalite causada pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A (Streptococcus pyogenes) e decorrem de resposta imune tardia a esta infecção em populações geneticamente predispostas. Atualmente, estima-se que ocorram a cada ano por volta de 500.000 novos casos de FR, determinando uma prevalência de mais de 15 milhões de casos de cardite reumática.” Fonte: PEIXOTO, A. et al. Febre reumática: revisão sistemática. Revista Brasileira de Clínica Médica, São Paulo, v. 9, n. 3, p. 234, 2011. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as doenças reumáticas, pode-se afirmar que a doença reumática descrita pelo trecho citado é a(o): 1. Febre reumática. Resposta correta 4. Pergunta 4: Leia o trecho a seguir: “[...] treinamento planejado e sistemático de movimentos corporais, posturas ou atividades físicas com vistas a proporcionar ao paciente meios de: tratar ou prevenir deficiências; melhorar, restaurar ou potencializar a função física; prevenir ou reduzir fatores de risco ligados à saúde e otimizar o estado de saúde geral, seu preparo tisico ou sensação de bem-estar.” Fonte: KISNER C & COLBY, LA. Exercícios terapêuticos: fundamentos e técnicas. 6. ed. Barueri: Ed. Manole, 2017. p. 2. A citação acima trata da cinesioterapia. Considerando essas informações e o conteúdo estudado, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. A cinesioterapia é o recurso mais aplicado na especialidade de fisioterapia traumato-ortopédica. Porque: II. A cinesioterapia consiste na utilização de exercícios terapêuticos como forma de prevenir, tratar e reabilitar as disfunções cinético-funcionais. A seguir, assinale a alternativa correta: 1. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. Resposta correta 5. Pergunta 5: Leia o trecho a seguir: “Artigo 1º. É competência do FISIOTERAPEUTA, elaborar o diagnóstico fisioterapêutico compreendido como avaliação físico-funcional, sendo esta, um processo pelo qual, através de metodologias e técnicas fisioterapêuticas, são analisados e estudados os desvios físico-funcionais intercorrentes, na sua estrutura e no seu funcionamento, [...]” Fonte: COFFITO – Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional. Resolução nº 80, de 9 de maio de 1987. Baixa Atos Complementares à Resolução COFFITO-8, relativa ao exercício profissional do FISIOTERAPEUTA. Brasília, DF, 1987. Disponível em: <https://www.coffito.gov.br/nsite/?p=2837>. Acesso em: 21 jan. 2021. Considerando essas informações e os conteúdos estudados sobre o diagnóstico cinesiológico funcional, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) O diagnóstico cinesiológico funcional é semelhante ao diagnóstico médico. II. ( ) Presença de dor e diminuição da força muscular é um exemplo de diagnóstico cinesiológico funcional. III. ( ) O diagnóstico cinesiológico funcional permite elaborar o plano de tratamento fisioterapêutico. IV. ( ) O diagnóstico médico não exclui a realização da avaliação e identificação do diagnóstico cinesiológico funcional. V. ( ) Diminuir a dor e controlar o processo inflamatório é um exemplo de diagnóstico cinesiológico funcional. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. F, V, V, V, F. Resposta correta 6. Pergunta 6: Leia o trecho a seguir: “O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica, multissistêmica, de causa desconhecida e de natureza autoimune, caracterizada pela presença de diversos auto anticorpos. Evolui com manifestações clínicas polimórficas, com períodos de exacerbações e remissões. De etiologia não totalmente esclarecida, o desenvolvimento da doença está ligado a predisposição genética e fatores ambientais, como luz ultravioleta e alguns medicamentos.” Fonte: BORBA, E. F. et al. Consenso de Lúpus Eritematoso Sistêmico. Revista Brasileira de Reumatologia, São Paulo, v. 48, n.4, p. 196, 2008. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre lúpus eritematoso sistêmico, pode-se afirmar que os fatores causadores ou exacerbadores dessa doença são: 1. Genéticos, ambientais e hormonais. Resposta correta 7. Pergunta 7: O fisioterapeuta traumato-ortopédico, além de todas as suas atribuições e competências, precisa conhecer a classificação, a epidemiologia e a etiopatologia das doenças reumáticas, para que o tratamento fisioterapêutico leve em consideração as particularidades de cada uma dessas doenças e as necessidades do paciente sejam contempladas. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as doenças reumáticas, analise a classificação a seguir e associe-as com as doenças reumáticas correspondentes: 1) Infecciosa. 2) Metabólica. 3) Degenerativa. 4) Autoimune. 5) Traumática. ( ) Espondilite anquilosante. ( ) Gota. ( ) Febre reumática. ( ) Bursite. ( ) Osteoartrite. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. 4, 2, 1, 5, 3. Resposta correta 8. Pergunta 8 Assim como é importante compreender a fisiopatologia dos principais sinais e sintomas apresentadospelos pacientes durante a rotina fisioterapêutica, o fisioterapeuta deve saber mensurar e avaliar esses sinais e sintomas (semiotécnica). A mensuração desses sinais e sintomas permitirá que o fisioterapeuta entenda a severidade da lesão e, ao longo do tratamento, utilize esses dados para identificar a evolução clínica do paciente. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a semiotécnica dos sinais e sintomas, analise as afirmativas a seguir: I. A escala visual analógica é uma das escalas que mensura a extensão do edema no local lesionado. II. A escala muscular de Kendal, assim como a perimetria, auxilia na identificação de atrofia muscular. III. A escala numérica é uma das opções de escalas para avaliar a intensidade da dor. IV. O bloqueio articular pode ser avaliado por meio da eletromiografia e da perimetria. Está correto apenas o que se afirma em: 1. II e III. Resposta correta 9. Pergunta 9: A avaliação cinesiológica funcional tem o intuito de entender os mecanismos da lesão, características dos sintomas e as necessidades do paciente. A partir dessa avaliação será possível determinar os objetivos fisioterapêuticos e, consequentemente, os recursos necessários para atingir esses objetivos. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a avaliação cinesiológica funcional, ordene as fases a seguir de acordo com a sequência em que ocorrem na avaliação: ( ) Palpação. ( ) Exames e testes específicos. ( ) Observação. ( ) História do paciente. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. 3, 4, 2, 1. Resposta correta 10. Pergunta 10: Os objetivos fisioterapêuticos são componentes importantes do processo de assistência fisioterapêutica, visto que auxiliam nas escolhas do fisioterapeuta, tanto em relação as condutas, quanto aos prazos para reavaliações e alta. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os objetivos fisioterapêuticos, analise as afirmativas a seguir: I. Os objetivos fisioterapêuticos são mensuráveis e, por isso, muito úteis para identificar a evolução do paciente. II. O objetivo a curto prazo costuma ser o guia para os demais objetivos e para a intervenção. III. Os objetivos fisioterapêuticos podem ser divididos em curto, médio e longo prazo. IV. Um exemplo de como o objetivo pode ser descrito é: presença de dor e edema no joelho direito. Está correto apenas o que se afirma em: 1. I e III. Resposta correta
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