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BACTÉRIAS X FUNGOS BACTÉRIAS Compostas por uma única célula procariota Possuem material genético central não membranoso; parede celular e estruturas não essenciais, dependentes do gênero e espécie FUNGOS Compostos por células eucariotas Possui organização mais complexa, com ribossomos, organelas membranosas, núcleo, nucléolo, complexo de golgi, mitocôndrias e vacúolos, por exemplo PAREDE CELULAR FÚNGICA Formados por uma parede celular complexa, compostas por vários polissacarídeos (actina e glucanos, formadores de uma trama de polissacarídeos) e proteínas O esterol fúngico, o ergosterol, é, muitas vezes, o alvo de antifúngicos, cuja inibição de síntese impede a sobrevivência do fungo MEDICAMENTOS ANTIFÚNGICOS MECANISMOS E CLASSES PRINCIPAIS AZÓLICOS Em comum, são inibidores da membrana celular e alteram a síntese de ergosterol I: Fluconazol II: Cetoconazol III: Itraconazol IV: Voriconazol ALIALAMINAS Corroboram a atuação dos Azólicos OBS: Existem antifúngicos que são usados apenas em situações INTRODUÇÃO À MICOLOGIA particulares devido à toxicidade. Um exemplo é a Anfotericina B, usada, também, contra Leishmaniose FUNGOS CARACTERÍSTICAS GERAIS São eucariotos, unicelulares ou pluricelulares Produzem esporos, são heterotróficos e são aeróbios ou anaeróbios facultativos, além de ubíquos. Eles são agentes fermentadores e podem ser alimentos, quando comestíveis De acordo com as condições do ambiente em que vive, pode ser considerado fungo dimórfico, cuja variação entre um e outro depende da temperatura. Estes são causadores de micoses sistêmicas Não são fotossintéticos, já que não sintetizam macromoléculas a partir de CO2 e de energia luminosa OBS: Candida albicans é a espécie de maior importância na microbiota, seja em saúde ou seja em doença, e os criptococos são causadores de meningite fúngica mais prevalentes em pacientes com HIV OBS: Micoses mais comuns: Candidíase e Dermatófitos (micose de pele e anexo) APLICAÇÕES DOS FUNGOS I: Fornecedores de químicos (antibióticos) II: Controle biológico III: Simbiontes mutualistas IV: Bebidas e alimentos V: Biodegradação VI: Biotecnologia LEVEDURAS X FILAMENTOSOS LEVEDURAS Unicelulares Cada nova célula originada assexuadamente forma uma nova levedura Maiores que as bactérias normais, de maneira que tenham forma de ovo ou esférica São colônias cremosas Algumas leveduras formam pseudo- hifas) EX: Candida albicans e Criptococos FILAMENTOSOS Hifas e esporos são características clássicas de filamentosos Possuem micélio e formam colônias cotonosas, aveludadas, pulverulenas, com diferentes pigmentações A reprodução pode ser assexuada ou sexuada EX: Microsporum canis FUNGOS DIMÓRFICOS São fungos filamentosos (forma infectante) à temperatura ambiente e fungos leveduriformes (forma patogênica que invade tecidos) à 37 graus VIRULÊNCIA FÚNGICA Alguns fungos produzem uma cápsula polissacarídica, que recobre a parede celular A parede e a cápsula determinam a virulência de alguns fungos e são importantes determinantes antigênicos MECANISMO DE PATOGENICIDADE I: Micotoxinas II: Hipersensibilidade III: Invasão e doença MICOSES SUPERFICIAIS Permanece na camada córnea, cujo problema é apenas estético EX: Ptiríase Versicolor: “Pano branco” “Mancha branca” CUTÂNEAS OU DERMATOFITOSES Principais agentes: dermatófitos EX: Frieira e Micose de unha SUBCUTÂNEAS EX: Esporotricose SISTEMICA Causada por agentes dermatófitos Oportunista: cândida e aspergillus são principais FILO DEUTEROMICETOS São fungos imperfeitos incluídos em uma categoria não definitiva Somente reprodução assexuada conhecida Possuem hifas septadas e conídios (estruturas reprodutivas assexuadas) EX: Coccidioides. Imitis, C. albicans, Criptococcus, Coccidioides, Aspergillus FILO ASCOMICETOS Fungos de saco, que possuem hifas septadas/leveduras. São conidiósporos (dispersos) EX: Aspergillus (forma sexuada), Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum e alguns dermatófitos BASIDIOMICETOS Encontram-se cogumelos venosos e a forma sexuada de Cryptococcus neoformans Fungo que a causa é dimórfico + Cromoblastomicose ZIGOMICETOS OU ZIGÓSPOROS Estes são oportunistas filamentosos saprofíticos EX: Rhizopus nigrans, Absidia e Mucor, que causam as zigomicoses/mucormicoses. Estas levam às infecções da cavidade nasal, que podem atingir o cérebro FUNGOS DE RELEVÂNCIA MÉDICA FATORES PREDISPONENTES PARA INFECÇÕES FÚNGICAS OPORTUNÍSTICAS CORRELAÇÃO TEÓRICO- PRÁTICA RACIOCÍNIO CLÍNICO E MICROBIOLÓGICO Paciente do sexo masculino, de 25 anos, recém diagnosticado como portador do HIV, apresenta cefaleia, febre, às vezes, vômitos e episódios de confusão mental. O quadro se iniciou há pouco mais de um mês e os sintomas vem progredindo lentamente Ao exame físico, o paciente apresenta rigidez de nuca Foi realizada punção lombar e, no líquor, que naturalmente não tem microbiota, foram observadas inúmeras células esféricas ou ovaladas, com contorno evidente pela presença da cápsula, sugestivas de leveduras causadoras da criptococose, micose que pode atingir o SNC e causar meningite fúngica OBS: Fungos ficam arroxeados na coloração gram MENINGITE FÚNGICA MENINGITE BACTERIANA Exame Direto (Bacterioscopia Pelo Gram) I: Diplococo gram-negativo: meningococo; II: Diplococo gram-positivo: pneumococo; III: Cocobacilo gram-negativo: haemofilo; IV: Bacilo gram-positivo: listeria; V: Cocos em cacho gram-positivos: estafilococos RESULTADO DO CASO Meningite fúngica causada por Cryptococcus neoformans
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