Métodos Propedêuticos - Enfermagem

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Métod�� Propedêutic��
O Q�� �ÃO MÉTO��� P���EDÊUT����?
Propedêutica é o conjunto de técnicas e
procedimentos pelos quais um paciente é
examinado, com a finalidade de se chegar a
uma hipótese diagnóstica. Essas técnicas
envolvem: a entrevista ao paciente, o exame
físico (inspeção, percussão, palpação e
ausculta) e análise dos exames
complementares
IM���T���E L���R��!
Semiologia: É a investigação e o estudo dos
sinais e sintomas apresentados pelo paciente,
centrados na realização do exame físico.
Semiotécnica: Diz respeito ao estudo e
ensino da técnica e dos procedimentos
necessários ao cuidar que sucedem ao
exame físico.
O Q�� É O P����S�O �� �N�E�M����?
Método científico para orientar e qualificar a
prática assistencial.
O Q�� É O H���ÓRI�� �� EN���M��E�?
É a coleta de informações referente ao
cliente, família e comunidade, com o
propósito de identificar as necessidades,
problemas, preocupações ou reações
humanas dos clientes.
O Q�� ��AS����CA �� ��M �I�TÓRI��
DE ����R�A��M?
Roteiro organizado, Identificação de
problemas, Levantamento de dados e
Programar cuidados.
O Q�� �O�PÕE �M ���TÓRI��?
Anamnese - Coleta de dados subjetiva, por
meio da entrevista realizada pelo profissional
de saúde ao seu doente, que tem a intenção
de ser um ponto inicial no diagnóstico de uma
doença, ou uma resposta humana aos
processos vitais no caso do profissional
Enfermeiro.
Exame Físico
Exames complementares
O Q�� É A �N���VI���?
É o encontro entre você e o cliente com
objetivo de registrar uma anamnese
completa.
DADOS - RELAÇÃO - INVESTIGAÇÃO
CO���� DE ����S
Processo de coleta agrupamento, verificação
e comunicação dos dados de um cliente.
Propósito: Identificar os níveis de saúde
Determinar a história da doença, expectativas
e objetivos
Saber como o cliente está: condições físicas
e psíquicas.
Situar como o cliente é, suas características
gerais e seus hábitos.
Conhecer como o cliente percebe o processo
saúde-doença.
Identificar as demandas de cuidado:
percebidas pelo paciente e pelo enfermeiro.
Identificar sinais e sintomas de alterações
fisiológicas, emocionais, mentais, espirituais e
sociais.
DO����N�AÇÃO
Os achados devem ser descrios de modo
mais completo possível.
Documentar os dados de modo claro e
conciso
Escrever de modo legível
Dos nossos deveres…
ASPECTOS ÉTICOS E LEGAIS
Registro - Confidencialidade dos dados -
Exposição do paciente - Privacidade
EX��� �ÍSI��
São técnicas empregadas para a realização
do exame físico a fim de obter dados do
paciente que subsidiam o raciocínio clínico de
enfermagem.
P�E��R� �O ��B�E���
Materiais necessários
- aquecer os materiais e
equipamentos antes de
encostá-los no paciente
- Condições de temperatura,
iluminação e ruídos
- Privacidade
- Organização do local
- Posicionamento
P�E��R� �O ��C�E���
Explicar o que e para que será feito
Verificar se o paciente concorda com o
procedimento e pedir colaboração
Garantir privacidade (manter coberas as
regiões que não estão sendo examinadas
Proporcionar conforto físico, emocional e
térmico
Posicionar o paciente adequadamente
Habilidades técnicas são as
ferramentas para você coletar dados
Inspeção
Palpação
Percussão
Ausculta
POSIÇÕES PARA O EXAME FÍSICO
Exame de coluna e dorso
paciente deitado (esqu ou dir) pernas
Exame frontais de abdômen, cabeça e
membros, posição de repouso e
anestesia.
Exame pos operatorio nasal
Para cirurgias de órgãos pélvicos
Exame da colena vertebral e região
cervical, também para a melhora da
oxigenação
INSPEÇÃO: Obtenção de dados por
meio da visão e olfato
Primeiro contato com o paciente e
continua durante toda a entrevista e
exame físico.
Tipos de Inspeção
Estática ou dinâmica, Frontal ou
tangencial e Geral ou específica.
Avaliar: Estado aparente de saúde,
sinais de desconforto, Nível de
consciência, humos, estado
nutricional, higiene e vestuário, fáceis,
odores, marcha (andado)
PA���ÇÃO
- Obtenção de dados por meio do tato e
da pressão.
-Pode ser superficial ou profunda.
-Complementa a inspeção - cursam
juntos.
-Confirma dados da inspeção/entrevista e
obtém novos dados.
O que avaliar?
Textura, Espessura, temperatura, umidade
(paciente em choque), turgor (puxa a pele
do paciente) edema, tamanho do órgão,
aumento do volume, vibração ou
pulsação, rigidez, crepitação, presença de
nódulos ou massas, sensação dolorosa e
hipersensibilidade à palpação.
TIPOS DE PALPAÇÃO
● Digitopressão,
● palpação da expansibilidade
torácica,
● em pinça,
● palpação Bimanual,
● dorso da mão,
● mão espalmada
AUSCULTA
Consiste na aplicação do sentido da
audição para ouvir sons ou ruídos
produzidos pelos órgãos. Esses sons são
decorrentes da vibração das estruturas
entre sua origem e superfície corporal.
Campânula - sons de baixa frequência
Diafragma - sons de alta frequência
Referências
JARVIS, Carolyn. Guia de exames físicos
para enfermagem. 7 Rio De Janeiro:
Elsevier Science - Contents Direct , 2016.
Potter, P; Perry, A.G. Fundamentos de
enfermagem. 7 ed. Rio de Janeiro: Elsevier,
2009.