Consciência e suas alterações

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Consciência 1
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Consciência 
Definições de consciência
Dos vocábulos
conhecimento compartilhado com outro e, por extensão, o 
conhecimento “compartilhado consigo mesmo”, apropriado pelo 
indivíduo (Zeman; Grayling; Cowey, 1997).
Da neuropsicologia
A definição neuropsicológica emprega o termo consciência no sentido 
de estado vígil (vigilância).
 Consciência aqui é fundamentalmente o estado de estar desperto, 
acordado, lúcido. Trata-se especificamente do nível de consciência.
Da psicologia 
A soma total das experiências conscientes de um indivíduo em 
determinado momento.
É a capacidade de o indivíduo entrar em contato com a realidade, 
perceber e conhecer os seus objetos.
Ético- filosófica
A capacidade de tomar ciência dos deveres éticos e assumir as 
responsabilidades, os direitos e os deveres concernentes a essa ética.
Psicologia clássica 
A psicologia clássica, com base na teoria sensualista-empirista (tudo 
que vai além do sensorial como um engano), compreendia a 
consciência como algo passivo, uma tábula rasa ou papel em branco no 
qual os objetos do mundo penetram e imprimem suas marcas.
Edmund Husserl
propõe inverter essa visão meramente passiva da consciência; para ele, 
o fundamental da consciência é ser profundamente “ativa”, visando o 
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mundo e produzindo sentido para os objetos que se lhe apresentam.
Não existiria, então, uma consciência pura, pois ela é necessariamente 
“consciência de algo”. A intencionalidade, isto é, o visar algo, o dirigir-se 
aos objetos, de modo ativo e produtivo, é próprio da consciência na 
visão fenomenológica (Penha, 1991).
Campo da consciência
Ao voltar-se para a realidade, a consciência demarca um campo, no qual se 
pode delimitar um foco, ou parte central mais iluminada da consciência, e 
uma margem (franja ou umbral), que seria a periferia menos iluminada, mais 
nebulosa, da consciência. 
Segundo a psicopatologia clássica, é na margem da consciência que 
surgem os chamados automatismos mentais e os estados ditos 
subliminares.
O inconsciente
Freud chegou à conclusão, ao longo de suas pesquisas, de que existem 
duas classes de inconsciente: o verdadeiro inconsciente e o inconsciente 
pré-consciente.
 O inconsciente verdadeiro é fundamentalmente incapaz de consciência. 
Já o pré-consciente é composto por representações, ideias e sentimentos 
suscetíveis de serem recuperados por meio de esforço voluntário.
Como o inconsciente verdadeiro se revela segundo Freud
para Freud, o inconsciente verdadeiro só se revela por meio de 
subprodutos que surgem na consciência, as chamadas formações do 
inconsciente: os sonhos, os atos falhos, os chistes e os sintomas 
neuróticos.
Carácter dinâmico do inconsciente 
O sentido dinâmico não designa apenas o inconsciente como sede de 
idéias latentes em geral, mas especialmente como sede de idéias que 
possuem certo caráter dinâmico e atuante. 
O inconsciente é dinâmico, segundo Freud.
Alterações normais da consciência 
O sono normal
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O sono é um estado especial da consciência, que ocorre de forma 
recorrente e cíclica nos organismos superiores.
 É também, ao mesmo tempo, um estado comportamental e uma fase 
fisiológica normal e necessária do organismo.
O sono REM
Sua duração total em uma noite perfaz de 20 a 25% do tempo total de 
sono. 
O sono REM não é, entretanto, um sono leve, tampouco profundo, mas 
um tipo de sono qualitativamente diferente.
 É durante o sono REM que ocorre a maior parte dos sonhos. 
O sonho, fenômeno associado ao sono, pode ser considerado uma 
alteração normal da consciência.
Alterações patológicas quantitativas da consciência
Rebaixamento do nível de consciência.
Em diversos quadros neurológicos e psicopatológicos, o nível de 
consciência diminui de forma progressiva, desde o estado normal, 
vígil, desperto, até o estado de coma profundo, no qual não há 
qualquer resquício de atividade consciente.
Graus de rebaixamento da consciência são:
Obnubilação ou turvação da consciência.
Trata-se do rebaixamento da consciência em grau leve a 
moderado. 
há sempre diminuição do grau de clareza do sensório, com 
lentidão da compreensão e dificuldade de concentração, 
podendo o Pensamento já estar ligeiramente confuso.
Sopor.
É um estado de marcante turvação da consciência, no qual o 
paciente pode ser despertado apenas por estímulo enérgico, 
sobretudo de natureza dolorosa. 
Ainda apresentar reações de defesa, é incapaz de qualquer 
ação espontânea.
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 A psicomotricidade encontra-se mais inibida do que nos 
estados de obnubilação.
Coma.
É o grau mais profundo de rebaixamento do nível de 
consciência. No estado de coma, não é possível qualquer 
atividade voluntária consciente. 
Os graus de intensidade de coma são classificados de I a IV: 
grau I(semicoma), 
grau II (coma superficial), 
grau III (coma profundo) 
grau IV (coma dépassé).
Síndromes psicopatológicas associadas ao rebaixamento do nível 
de consciência
Delirium
Designa a maior parte das síndromes confusionais agudas (o 
termo “paciente confuso”, muito usado em serviços de 
emergência e enfermarias médicas, refere-se a tais síndromes 
confusionais).
 O delirium diz respeito, portanto, aos vários quadros com 
rebaixamento leve a moderado do nível de consciência, 
acompanhados de desorientação temporoespacial, dificuldade 
de concentração, perplexidade, ansiedade em graus variáveis, 
agitação ou lentificação psicomotora, discurso ilógico e confuso 
e ilusões e/ou alucinações, quase sempre visuais. Trata-se de 
um quadro que oscila muito ao longo do dia.
Quadro sindrômico causado por alteração do nível de 
consciência, em pacientes com distúrbios cerebrais agudos
Não confundir com Delírio:
Idéia delirante; alteração do juízo de realidade encontrada 
principalmente em psicóticos esquizofrênicos
é uma crença ou uma forte convicção sobre fatos absurdos, que 
vão contra a razão.
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Alterações qualitativas da consciência.
O que é
A observação psicopatológica registra uma série de estados 
alterados da consciência, nos quais se tem mudança parcial ou 
focal do campo da consciência. 
Uma parte do campo da consciência está preservada, normal, e 
outra parte, alterada. 
De modo geral, há quase sempre, nas alterações qualitativas da 
consciência, algum grau de rebaixamento (mesmo que mínimo) do 
nível de consciência (Sims, 1995).
alterações qualitativas da consciência:
Estados crepusculares
É um estado patológico transitório no qual uma obnubilação da 
consciência (mais ou menos perceptível) é acompanhada de 
relativa conservação da atividade motora coordenada 
(Porot,1967).
Os estados crepusculares foram descritos classicamente como 
associados à epilepsia (relacionados à turvação da consciência 
após uma crise), mas também podem ocorrer em intoxicações 
por álcool ou outras substâncias, após traumatismo craniano, 
em quadros dissociativos histéricos agudos e, eventualmente, 
após choques emocionais intensos (Peters, 1984).
Estado Segundo.
Estado patológico transitório semelhante ao estado crepuscular, 
em geral, atribui-se, ao estado Segundo, uma natureza mais 
psicogenética, sendo produzido por fatores emocionais 
(choques emocionais intensos).
 Já ao estado crepuscular, são conferidas causas mais 
frequentemente orgânicas
Dissociação da consciência.
Tal expressão designa a fragmentação ou a divisão do campo 
da consciência, ocorrendo perda da unidade psíquica comum 
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do ser humano. 
Observa-se uma dissociação da consciência, um estado 
semelhante ao sonho (ganhando o caráter de estado onírico), 
geralmente desencadeada por acontecimentos 
psicologicamente significativos (conscientes ou inconscientes) 
que geram grande ansiedade para o paciente.
Transe.
Estado de dissociação da consciência que se assemelha a 
sonhar acordado, O estado de transe ocorre em contextos 
religiosos e culturais (espiritismo kardecista, religiões afro-
brasileiras e religiões evangélicas pentecostais e 
neopentecostais). 
Vistos,na atualidade, como um recurso religioso e sociocultural 
que permite às pessoas, lidar com as dificuldades da vida por 
meio de estratégias religiosas socialmente legitimadas.
Estado hipnótico
Trata-se de um estado de consciência semelhante ao transe, no 
qual a sugestionabilidade do indivíduo está aumentada, e a sua 
atenção, concentrada no hipnotizador. 
Nesse estado, podem ser lembradas cenas e fatos esquecidos 
e podem ser induzidos fenômenos como anestesia, paralisias, 
rigidez muscular,alterações vasomotoras
Experiência de quase-morte, EQM
Um estado especial de consciência é verificado em situações 
críticas de ameaça grave à vida, como parada cardíaca, hipóxia 
grave, isquemias, acidente automobilístico grave, entre outros, 
quando alguns sobreviventes afirmam ter vivenciado as 
chamadas experiências de quase-morte(EQM).