Atencao a pessoa com Paralisia Cerebral

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Atenção á pessoa com Paralisia Cerebral- Una- SUS
1-A paralisia cerebral do tipo espástica afeta mais de 70% das crianças com paralisia cerebral e apresenta como característica a rigidez dos músculos. Considerando os cuidados relacionados à espasticidade da pessoa com PC, a equipe de reabilitação deve:
Escolha uma opção:
a. Avaliar a necessidade de órteses em Membros Superiores e Inferiores.
b. Avaliar a necessidade de utilização de comunicação alternativa.
c. Acompanhar e monitorar o crescimento e estado nutricional. Acompanhar o estado nutricional é importante, pois pessoas com PC podem apresentar desnutrição devido as dificuldades alimentares. A desnutrição não está associada a espasticidade.
d. Acompanhar a saúde bucal e higiene oral.
A resposta correta é a opção A. 
A espasticidade por gerar deformidades que necessitam de utilização de órteses, tanto em Membros Inferiores quanto Superiores. Por isso a avaliação é extremamente necessária.
2-O Sistema de Classificação da Função Motora Grossa (GMFCS) é um sistema de classificação em cinco níveis que se concentra nos movimentos voluntários de crianças com Paralisia Cerebral (PC). Esse sistema tem foco especificamente no caminhar e sentar, mas também auxilia na compreensão da gravidade do quadro (quanto maior o nível na classificação, mais grave é a PC), o que ajuda o profissional de saúde a entender a determinar a abordagem de tratamento e individualizar o cuidado. Dessa forma é de extrema importância o profissional conhecer todos os níveis de classificação da GMFCS e associar à funcionalidade do paciente. Quais movimentos são possíveis observar em crianças com até dois anos classificadas como nível II durante o processo de reabilitação?
Escolha uma opção:
a. As crianças conseguem rolar e rastejar, mas precisam de auxílio para sentar e manter a cabeça ereta.
b. As crianças conseguem sentar com sucesso no chão sem ajuda e podem também começar a ficar em pé sem auxílio e caminhar.
c. As crianças conseguem sentar no chão com auxílio/apoio e podem começar a engatinhar com as mãos e joelhos/barriga. As crianças com até dois anos classificadas como nível II conseguem sentar no chão com auxilio/apoio e podem começar a engatinhar com as mãos e joelhos/barriga.
d. As crianças conseguem sentar com auxílio de mãos e braços para apoio, a maioria precisa de equipamento para sentar e ficar em pé.
A resposta correta é a opção C
 As crianças conseguem sentar no chão com auxílio/apoio e podem começar a engatinhar com as mãos e joelhos/barriga.
3-Distúrbios do quadril estão entre os problemas musculoesqueléticos mais comuns em crianças com paralisia cerebral. Cuidados como exames periódicos e observação pela mãe ou cuidador podem prevenir o desenvolvimento desses distúrbios. O que pode aumentar a incidência de distúrbios do quadril em crianças com paralisia cerebral e que deve sempre ser considerada pela equipe multidisciplinar de reabilitação?
Escolha uma opção:
a. Distúrbio cognitivo.
b. Espasticidade.
c. Ataxia. A ataxia é caracterizada pela falta de coordenação dos movimentos de diferentes partes do corpo, sem relação distúrbios de quadril em crianças.
d. Osteoporose.
A resposta correta é a opção B. 
A espasticidade pode induzir dor e luxação do quadril em crianças
1-A Paralisia Cerebral (PC) é definida como um grupo de distúrbios permanentes do desenvolvimento do movimento e da postura, causando limitações das atividades funcionais, que são atribuídas a distúrbios não progressivos que ocorreram durante o desenvolvimento do cérebro fetal ou infantil. E, para a sua detecção de forma mais precoce, é necessária a realização de exames específicos. Dentre eles, o exame neurológico capaz de realizar esse diagnóstico é:
a) Avaliação dos Movimentos Gerais de Prechtl (GMA).
b) Exame neurológico infantil de Hammersmith (HINE).
c) Developmental Assessment of Young Children (DAYC).
d) Movement Assessment of Infants (MAI)
A resposta correta é a opção B
O exame neurológico infantil de Hammersmith apresenta mais de 90% de sensibilidade e confiabilidade e é uma ferramenta com 26 itens que avalia de forma precoce a função, a postura, os movimentos, o tônus e os reflexos dos nervos cranianos do bebê.
2-A causa da Paralisia Cerebral (PC) pode ser multifatorial e permanece incompreendida. Nesse contexto, existem alguns fatores de risco que devem ser considerados durante a gestação. Diante disso, dentre os fatores de risco associados ao perfil materno, as múltiplas gestações podem desenvolver a PC no recém-nascido devido ao risco de:
a) Restrição ao crescimento intrauterino.
b) Infeção viral durante a gestação.
c) Malformações congênitas.
d) Infecção intra-amniótica (Corioamnionite)
Resposta: A
Restrição ao crescimento intrauterino.
1- A classificação do comprometimento motor e da funcionalidade de crianças com Paralisia Cerebral (PC) pode ser realizada através dos principais instrumentos: GMFCS E & R e MACS. É possível também utilizar outros instrumentos a cada seis meses para identificar a evolução do desenvolvimento, dentre eles encontramos o PEDI (Pediatric Evaluation of Disability Inventory) que possui como principal objetivo:
a) Rastrear, de forma simples e rápida, o funcionamento cognitivo de crianças e adolescentes de 5 a 18 anos.
b) Identificar a participação de crianças e adolescentes nas tarefas domiciliares.
c) Avaliar o desempenho da criança em atividades e tarefas típicas da vida diária.
d) Avaliar a participação de crianças em atividades e tarefas relacionadas ao ambiente escolar.
Resposta: C 
O instrumento PEDI (Pediatric Evaluation of Disability Inventory), Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade, avalia o desempenho da criança em atividades e tarefas típicas da vida diária
2-Como já sabemos, a expectativa de vida vem aumentando na população em geral e consequentemente na pessoa com Paralisia Cerebral (PC). Dessa forma, é necessário prover os cuidados adequados para essa população. Considerando os cuidados com o Adulto e Idoso, alguns pontos importantes a considerar devem ser:
a) Acompanhar e monitorar o crescimento e estado nutricional.
b) Avaliar a linguagem e as habilidades motoras e escrita.
c) Promover atividades coletivas para evitar o isolamento.
d) Avaliar o desenvolvimento de habilidades oral e escrita.
Resposta: C
Nessa fase existe uma grande preocupação com a depressão devido ao isolamento, então atividades coletivas são indicadas. Promover atividades coletivas para evitar o isolamento que prejudicará o estado psicoafetivo é indicado para adultos e idosos com PC.