Regulacao da pressao arterial

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Regulação da PA 1
Regulação da PA
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Tags Fisiologia
Regulação a curto prazo (sistema 
nervoso)
Realiza o controle rápido da pressão arterial sistêmica
SNA (principalmente o simpático)
A inervação simpática nas pequenas artérias e arteríolas permite que o SNA 
simpático regule a RESISTÊNCIA ao fluxo sanguíneo. Já a inervação nos 
grandes vasos, sobretudo veias, permite regular o retorno do sangue ao 
coração, ao diminuir o volume/calibre desses vasos. 
O SNA promove VASOCONTRICÇÃO
O estímulo simpático aumenta a frequência cardíaca e a contratilidade → 
aumenta do débito cardíaco
O estímulo parassimpático reduz a frequência cardíaca e a contratilidade 
levemente.
O centro vasomotor está localizado no bulbo (na substância reticular) e no terço 
inferior da ponte
A área vasocontritora está localizada na parte anterolateral superior do 
bulbo. A partir dela, saem fibras que estimulam os neurônios pré-
ganglionares do SNA simpático.
A área vasodilatadora está localizada na parte anterolateral inferior do 
bulbo. A partir dela, saem fibras que ascendem e inibem a área 
vasocontritora. 
A área sensorial está localizada na porção posterolateral do bulbo e da 
ponte inferior. Recebem estímulos sensoriais e controlam a atividade das 
duas áreas supracitadas. 
@August 2, 2022 10:26 AM
Regulação da PA 2
O neurotransmissor secretado pelas fibras simpáticas é a norepinefrina. Ao se 
ligar aos receptores alfa-adrenérgicos, causa vasoconstricção. 
O sistema nervoso tem a capacidade de causar aumentos rápidos na pressão 
arterial. Esse controle se dá através de 3 alterações principais:
1. Contração das arteríolas → Aumento da resistência periférica total
2. Contração das veias → aumento do retorno venoso ao coração → aumento 
do volume das câmaras cardíacas → estimula o aumento da força dos 
batimentos
3. Estímulo direto no coração para aumentar a força e a frequência cardíaca. 
Reflexo barorreceptor: no seio carotídeo e no arco aórtico há barorreceptores 
que percebem o aumento da PA (eles percebem o estiramento das fibras) e, 
através de um mecanismo reflexo de feedback negativo, induzem a 
diminuição da PA até seus níveis normais. 
Promove vasodilatação e diminuição da FC e contratilidade cardíaca → 
reduz a RVP e DC
Os barorreceptores respondem com muito mais rapidez às variações de 
pressão que à pressão estável. 
Eles tendem a se "reprogramar" para níveis pressóricos ao qual são 
expostos após 1 a 2 dias → não são tão efetivos no controle de PA a longo 
prazo.
Reflexo quimiorreceptor: no seio carotídeo e no arco aórtico há células 
sensíveis à diminuição de O2 e aumento de CO2 e H+. Ao perceber essas 
alterações, excitam o centro vasomotor e essa resposta eleva a pressão arterial.
Esse reflexo é importante para pressões mais baixas (abaixo de 80mmHg). 
Reflexos atriais e das artérias pulmonares: os receptores de baixa pressão são 
importantes para a regulação da PA em resposta à alterações no volume 
sanguíneo. Eles percebem elevações nas áreas de circulação de baixa pressão 
decorrente do aumento da PA causada pelo aumento do volume.
O estiramento dos átrios provoca (1) dilatação das arteríolas aferentes nos rins 
e (2) diminuição da secreção de ADH pelo hipotálamo. A diminuição da 
resistência arteriolar aferente nos rins causa aumento da filtração glomerular. 
Esse efeito, somado à diminuição da reabsorção de líquidos decorrente da 
Regulação da PA 3
inibição da secreção de ADH, promove maior perda de líquido pelos rins → 
diminui o volume sanguíneo → diminui a PA.
O estiramento atrial também causa liberação do peptídeo natriurético atrial 
pelos rins
Regulação a longo prazo (rins)
Balanço de volume
Balanço entre ingestão e eliminação de líquido e sal à mercer das 
variações de PA
Alterações na PA induzem alterações no débito urinário e na excreção de sódio 
pelos rins na tentativa de chegar ao ponto de equilíbrio. 
Regulação da PA 4
A curva de débito renal crônico é mais íngrime que a curva aguda. Os rins 
possuem a capacidade de se adaptar a essas variações crônicas, através de 
modificações hormonais, nervosas e hemodinâmicas. 
Em caso de aumento prolongado da ingestão de sal e água, os rins reduzem a 
produção de hormônios antinatiuréticos, potencializando o efeito da natiurese e 
diurese de pressão. No caso da diminuição prolongada da ingesta, o inverso é 
verdadeiro. 
Regulação da PA 5
💡 PA = DC * RVP
DC = FC * DS
PA = FC * DS * RVP
*
O aumento da resistência periférica total é incapaz de elevar a PA a longo prazo 
se a ingestão de líquido e sal e a função renal não se alterarem. Quando ocorre 
o aumento da resistência vascular em qualquer parte do corpo exceto nos rins, 
não altera o ponto de equilíbrio do controle da pressão sanguínea. Dessa forma, 
o rim vai responder de imediato ao aumento da pressão, promovendo natriurese 
e diurese de pressão. 
No entanto, se houver aumento da resistência vascular intrarrenal, o 
ponto de equilíbrio é deslocado para níveis mais altos, podendo resultar em 
hipertensão (VIDE)
https://www.notion.so/11d7fffa85124dbe9a9613711a271c63#b768926c7cb6426cb8af268a0207ec52
Regulação da PA 6
Regulação da PA 7
SRAA
Em resposta ao abaixamento importante da PA, o sistema SRAA é ativado e 
responde elevando a PA.
Regulação da PA 8
A angiotensina II promove retenção de sal e água por ação direta no rim e por 
estimular secreção de aldosterona pelas adrenais. 
Efeitos diretos da angiotensina II nos rins: constrição das arteríolas eferentes 
dos rins, resultando em diminuição da pressão do fluxo sanguíneo nos rins. 
Essa redução na pressão dos capilares peritubulares provoca aumento da 
reabsorção do conteúdo filtrado pelos glomérulos.