Efusoes Pleurais

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Condição comum em cães em gatos em que o acúmulo de líquido no espaço pleural 
prejudica a expansão pulmonar, levando a insuficiência respiratória. Pode estar 
associado a diversas etiologias, como neoplasias torácicas, cardiopatia, traumas 
torácicos, hipoproteinemia, peritonite infecciosa felina, coagulopatias, hérnia diafrag-
mática e outras menos comuns, como torção de lobo pulmonar, tromboembolismo 
pulmonar, obstrução linfática ou trombose da veia cava.
➢ Diagnóstico: 
Sinais clínicos como dispneia expiratória, tosse não produtiva (sem muco), padrão 
respiratório restritivo, associado à hipofonose de sons pulmonares e cardíacos, 
indicam fortemente a presença de efusão pleural. A análise coletada por 
toracocentese é fundamental, indicando citologia e em alguns casos a análise 
bioquímica, cultura e antibiograma. Radiografias e tomografia computadorizada são 
indicados para animais estáveis. 
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➣ Tratamento:
Toracocentese é indicada para todos os tipos de efusão pleural. Anestesia local 
ou contensão manual na maioria dos casos são suficientes. É realizada do 7º ao 
9º espaços intercostais, acima da junção 
a torneira de três vias conectada seringa de 20 ou 60ml e ao equipo ligado a 
um frasco coletor. Tome muito cuidado para que não entre ar no espaço pleural, a 
descompressão deve ser feito de forma lenta para que não cause desturbios 
hemodinâmicos. Deve-se drenar o máximo possível, exceto em animais com 
hemotórax. A agulha deve ser posicionada em um ângulo de 45º com a parede 
torácica, direcionada para baixo. 
Podemos distinguir sangue do líquido sanguinolento uma vez que o líquido não 
coagula e o sangue coagula. 
A drenagem deve ser feita bilateralmente em cães e gatos, em casos de 
pneumotórax deve-se ser drenado mais dorsalmente. 
TRATAR CAUSA BASE!!
➝ Diuréticos: são controversos, pois apenas a toracocentese promove melhora 
da função respiratória. Cuidado com o uso de diuréticos em animais 
hipovolêmicos ou desidratados.
➝ Dreno cirúrgico: se forem necessárias várias toracocenteses, indica-se a 
colocação de dreno cirúrgico e retirá-lo quando a produção de líquido for inferior 
a 3-5 ml/kg/dia.
Cães e gatos possuem 13 costelas, 
Logo, eles tem 14 espaços intercostais.costocondral. Acopla-se um cateter (n° 
16 ou 18) ou butterfly (n° 21 ou 23)
➝ Lavagens pleurais: indicadas infusões lentas de solução salina isotônica 
estéril morna, no espaço pleural, na dose de 10-20 ml/kg, via tubo torácico, 
na presença de líquido dos viscosos. Frequentemente, remove-se volume em 
quantidade à infundada. Não adicionar heparina ou agentes fibrinolíticos.