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N2 SAUDE COLETIVA Em um país com dimensões continentais como o Brasil, onde especificidades regionais coexistem, a parceria entre estados, municípios e a união é fundamental para alcançar resultados positivos no SUS. Entre os seus princípios, vale ressaltar a descentralização das ações de saúde e o seu caráter participativo. Em relação ao princípio da descentralização e o SUS, avalie as proposições a seguir. I. Na descentralização busca-se hierarquizar a tomada de decisões, de modo que as decisões sejam tomadas do órgão nacional para o município. II. Uma das características mais evidentes do SUS é a centralização de decisões que colocam no Ministério da Saúde o poder decisório. III. No âmbito do SUS, a descentralização está relacionada ao fato de dar maior poder decisório para a instância governamental municipal, que tem maior poder de conhecimento sobre as necessidades de saúde da população. IV. A cooperação entre os entes federativos: união, estado e município é garantida no SUS, sendo que cada esfera tem atribuições e responsabilidades específicas e complementares. Está correto o que se afirma em: a. I e II. b. IV apenas. Resposta correta: a descentralização envolve o fato de oferecer maior poder decisório a quem tem mais conhecimento sobre as reais necessidades da população, que é quem está mais próximo da comunidade. c. II, III e IV. d. II e III. e. I, II, III e IV. Feedback A resposta correta é: IV apenas. Questão 2 Incorreto Atingiu 0,00 de 1,00 Remover marcação Texto da questão Leia o trecho a seguir. “A promoção da saúde foi nominada, pela primeira vez, pelo sanitarista Henry Sigerist, no início do século XX. Ele elaborou as quatro funções da Medicina: promoção da saúde, prevenção das doenças, tratamentos dos doentes e reabilitação. Segundo a sua concepção, a promoção da saúde envolveria ações de educação em saúde e ações estruturais do Estado para melhorar as condições de vida da população”. DEMARZO, M. M. P. Reorganização dos sistemas de saúde. São Paulo: UNASUS, 2012. p. 3. Sobre a promoção da saúde. Analise as afirmativas a seguir e marque V para as verdadeiras e F para as falsas. I. ( ) A promoção da saúde mantém relação com a Vigilância em Saúde, articulando e reforçando a exigência de um movimento integrador. II. ( ) Para a promoção da saúde a cidadania é peça muito importante, traduzindo-se como uma forma de expressão cultural e autonomia dentro do contexto social. III. ( ) Para a garantia da promoção da saúde, é importante a participação de todas as expressões da comunidade, isto é, usuários, trabalhadores da saúde, gestores, prestadores, entre outras expressões. IV. ( ) A promoção da saúde é uma estratégia de produção de saúde, no entanto, não tem relação com intervenções nas políticas e tecnologias desenvolvidas em um sistema de saúde. Agora, assinale a alternativa com a sequência correta. a. F, V, V, V. b. V, V, V, F. c. V, V, F, F. d. V, F, F, V. Resposta incorreta: atente-se ao caráter plural da construção da promoção da saúde, que perpassa, inclusive, por aspectos da logística de construção de políticas e ferramentas em âmbito social. e. V, F, F, F. Feedback A resposta correta é: V, V, V, F. Questão 3 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Remover marcação Texto da questão João Pedro é gestor municipal da Atenção Básica de uma cidade metropolitana, no exercício de suas atividades ele identifica o aumento considerável no número de notificação de tuberculose em uma Unidade Básica de Saúde (UBS). Ao analisar esses dados, ele percebe que o aumento se dá majoritariamente no público masculino, com faixa etária de 20 a 25 anos, e mesmo local de trabalho. Nesse contexto, como o gestor deve proceder? a. João Pedro diante dessa situação deve buscar reunir-se com as equipes de saúde das unidades e buscar formas de intervenção e melhoramento do panorama de saúde. Resposta correta: os dados geram informações que, após processadas e analisadas, guiam a ação/conduta/intervenção. E é nesse sentido que compreendemos a informação como uma forma de intervenção. b. Para a gestão de saúde não é importante considerar esses dados, pois a tuberculose não é uma doença de importância clínica. c. João Pedro deve marcar uma reunião com a equipe de saúde e encontrar uma forma de penalizá-la por irresponsabilidade. d. Nesse caso não há necessidade de intervenção, é normal tais acréscimos. e. João Pedro precisa verificar se esses dados são fidedignos, pois é comum subnotificação, não sendo importante considerar esses dados. Feedback A resposta correta é: João Pedro diante dessa situação deve buscar reunir-se com as equipes de saúde das unidades e buscar formas de intervenção e melhoramento do panorama de saúde. Questão 4 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Remover marcação Texto da questão Há, grosso modo, uma associação entre os termos de prevenção e promoção da saúde como sinônimos, porém a “principal diferença encontrada entre estes está no olhar sobre o conceito de saúde. Na prevenção a saúde é vista simplesmente como ausência de doenças, enquanto na promoção a saúde é encarada como um conceito positivo e multidimensional”. BUSS, P. M. Uma Introdução ao Conceito de Promoção da Saúde. In: CZERESNIA, D. & FREITAS, C. M. (org.). Promoção da Saúde: conceitos, reflexões, tendências. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2003. p. 18. Levando em consideração a prevenção em saúde, analise as afirmativas a seguir. I. A prevenção em saúde se relaciona à aplicabilidade dos modos de controle e redução de riscos e vulnerabilidades pautados em uma determinada situação específica. II. A prevenção tem como objetivo a redução do risco de se adquirir uma doença específica, reduzindo a probabilidade de que uma doença ou desordem venha a acarretar algum dano ao indivíduo, família ou coletividades. III. Em termos práticos, pode-se compreender a prevenção como uma interface aplicativa da promoção da saúde. IV. Prevenção em saúde diz respeito ao conjunto de políticas e programas de saúde, sendo puramente atividades de cunho generalista. Está correto o que se afirma em: a. I e IV. b. I, III e IV. c. I, II e III. Resposta correta: a prevenção em saúde está relacionada aos modos de controle e redução de riscos específicos e, portanto, relaciona-se a doenças específicas. d. I e III. e. I e II. Feedback A resposta correta é: I, II e III. Questão 5 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Remover marcação Texto da questão É de grande importância a busca pelo estabelecimento de uma atenção integral por parte dos serviços de saúde, que precisam se organizar de modo a atender todas as necessidades de saúde da população. Nesse sentido, os serviços de saúde precisam se organizar em níveis de atenção, que devem se comportar de forma integrada. Sobre os níveis de atenção, analise as afirmativas a seguir. I. A Organização Mundial da Saúde (OMS) define três níveis de atenção à saúde: primário, secundário e terciário. II. No Brasil, ficou estabelecido, como referência aos termos da OMS, os níveis de atenção básica, média e alta complexidade. III. Os níveis seguem uma ordem crescente de complexidade e aparato tecnológico, com intuito de garantir que cada paciente seja atendido no nível que correspondente. IV. A organização e sistematização a respeito do que cada nível de atenção precisa oferecer não é importante, pois, as demandas são programáticas. Está correto o que se afirma em: a. I, II e III, IV. b. I e IV. c. II e III. d. I, II e IV. e. I, II e III. Resposta correta: os níveis de atenção sistematizam as demandas de saúde, e em relação à OMS existem os níveis primário, secundário e terciário. No Brasil, adota-se o análogo: atenção básica, média e alta complexidade. Feedback A resposta correta é: I, II e III. Questão 6 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Remover marcação Texto da questão As iniquidades em saúde são grandes desafios que o setor precisa passar. Trata-se de situações sistemáticas e relevantes,que são evitáveis, injustas e desnecessárias, sendo um dos traços mais marcantes da situação de saúde do Brasil e um dos principais marcos relacionados aos Determinantes de Saúde. BUSS, P. M.; PELLEGRINI FILHO, A. Iniquidades em saúde no Brasil, nossa mais grave doença: comentários sobre o documento de referência e os trabalhos da comissão nacional sobre determinantes sociais da saúde. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 22, n. 9, p. 2005-2008, set. 2006. Disponível em: https://www.scielo.br/ scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2006000900033&lng=pt&tlng=pt. Acesso em: 1 jun. 2020. Sobre os Determinantes Sociais na Saúde, analise as opções a seguir. I. O modelo de Dahlgren e Whitehead inclui os DSS dispostos em diferentes camadas, iniciando com as camadas mais próximas aos determinantes individuais, até as mais generalistas. II. Segundo o modelo de Dahlgren e Whitehead, os indivíduos estão na base do modelo, com suas características individuais/intrínsecas, como: idade, sexo e fatores genéticos. III. Desigualdades e iniquidades são palavras sinônimas, referindo-se a situações evitáveis. IV. Equidade se refere a dar de forma igualitária o que o outro precisa, independente do que se precisa. Está correto o que se afirma em: a. I, II e III. b. I, II, III e IV. c. II, III, IV. https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2006000900033&lng=pt&tlng=pt https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2006000900033&lng=pt&tlng=pt d. III, IV. e. I e II. Resposta correta: as iniquidades são manejáveis, e não são sinônimos de igualdade, ao contrário, com a equidade se busca superar tal concepção, oferecendo e se adequando às reais necessidades. Feedback A resposta correta é: I e II. Questão 7 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Remover marcação Texto da questão Quando estamos lidando com a atenção integral à saúde precisamos superar os ideários tradicionais de uma mera assistência, já que busca- se superar a condição fragmentada, para estabelecer uma atenção que veja o ser como um todo, em todas as suas possibilidades e necessidades, considerando que somos guiados pelas necessidades que se estabelecem nas diversas interfaces do ser em sua forma complexa. Sobre as práticas integrativas e complementares, analise as afirmações a seguir. I. A arteterapia consiste na prática que coloca a expressão artística e visual como importante instrumento de integração entre consciência e inconsciência como instrumento terapêutico. II. A constelação familiar consiste em compreender a relação existente entre experiências familiares estabelecidas e a gênese para problemas individuais entre os membros. III. A terapia dos florais consiste na aplicação de massagens e técnicas da massoterapia em pontos previamente localizados no intuito de alívio da dor. IV. A meditação consiste na aplicação de plantas medicinas e ervas em compostos diluídos com intuito de reestabelecer a saúde dos usuários. Está correto o que se afirma em: a. I e II. Resposta correta: isso mesmo, você compreendeu adequadamente as práticas aqui trabalhadas, já que a terapia dos florais consiste no uso de extratos concentrados de flores com uso terapêutico e a meditação é o exercício de concentração guiada com intuito do autoconhecimento. b. I e IV. c. II e III. d. I e III. e. II e IV. Feedback A resposta correta é: I e II. Questão 8 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Remover marcação Texto da questão Leia o trecho a seguir. “As redes de atenção à saúde (RAS) são organizações poliárquicas de conjuntos de serviços de saúde, vinculados entre si por uma missão única, por objetivos comuns e por uma ação cooperativa e interdependente, que permitem ofertar uma atenção contínua e integral a determinada população, [...] no lugar certo, com o custo certo, com a qualidade certa e de forma humanizada”. MENDES, E. V. As redes de atenção à saúde. Ciênc. saúde coletiva, Rio de Janeiro, v. 15, n. 5, p. 2297-2305, ago. 2010. p. 2300. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php? script=sci_arttext&pid=S1413-81232010000500005&lng=en&nrm=iso. Acesso em: 28 jun. 2020. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232010000500005&lng=en&nrm=iso http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232010000500005&lng=en&nrm=iso Sobre as RAS, analise as afirmativas a seguir. I. As RAS são arranjos que se organizam de forma sistematizada, a fim de responder às necessidades específicas de saúde, por meio de uma atenção integrada e organizada. II. Nas RAS, todos os níveis de atenção estarão organizados e conectados de forma a promover o cuidado integral. III. A coordenação das RAS fica sob a responsabilidade da Atenção Primária à Saúde (Atenção Básica), que se coloca como ordenadora do sistema. IV. As RAS estão organizadas e situadas dentro de uma região de saúde, porém não se deve levar em consideração questões geográficas e particularidades da área. Está correto o que se afirma em: a. II e III. b. II, III e IV. c. I, II e III. Resposta correta: as Redes de Atenção à Saúde estão atreladas à Atenção Básica, que se coloca como ordenadora do sistema e integra os diversos níveis de atenção, com intuito de atender todas as demandas de saúde da população. d. I e II. e. I e IV. Feedback A resposta correta é: I, II e III. Questão 9 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Remover marcação Texto da questão Entende-se Epidemiologia como o estudo dos fatores que determinam a periodicidade e a distribuição das doenças nos grupos humanos. Enquanto a clínica se empenha no estudo da doença no indivíduo, examinando cada caso, a epidemiologia se dedica aos problemas de saúde em grupos de pessoas. MONTILLA, D. E. R. Noções básicas da epidemiologia. In: BORGES, A. P. A.; COIMBRA, A. M. C. (org.). Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa. Rio de Janeiro: Fiocruz/ENSP/EAD; 2008. p.135-148. Entre as alternativas a seguir, identifique a alternativa que melhor descreve a Vigilância Epidemiológica. a. É a coleta de dados ambientais, no que diz respeito a atividades prévias ou pós intervenções no meio ambiente. b. Refere-se ao conjunto de intervenções com foco individual, coletivo ou ambiental responsável pela atuação sobre os Determinantes Sociais de Saúde. c. Refere-se aos procedimentos de cobrança dos tributos não pagos, iniciando por via administrativa e indo até à inscrição do correspondente crédito tributário em dívida ativa, da qual procede-se à emissão do título executivo extrajudicial denominado Certidão de Dívida Ativa, o que faz iniciar a fase de cobrança judicial. d. É qualquer associação de indivíduos que se relacionam a fim de conseguir objetivos comuns por meio do próprio grupo social. e. Refere-se a vigilância relacionada ao controle de doenças transmissíveis e não transmissíveis, assim como os agravos e atenuantes de situações de saúde. Resposta correta: o sentido epidemiológico da vigilância é garantido pelo monitoramento e acompanhamento dos serviços de saúde, no sentido de analisar e processar os dados coletados e, assim, produzir informações e intervenções em saúde. Feedback A resposta correta é: Refere-se a vigilância relacionada ao controle de doenças transmissíveis e não transmissíveis, assim como os agravos e atenuantes de situações de saúde. Questão 10 Correto Atingiu 1,00 de 1,00 Remover marcação Texto da questão O Ministério da Saúde, por meio da Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS), tem a função de coordenar o Programa Nacional de Imunizações (PNI) e programas de prevenção e controle de doenças transmissíveis de relevância nacional, como AIDS, dengue, malária, hepatites virais, doenças imunopreveníveis, leishmaniose, hanseníase e tuberculose. BRASIL. Secretaria de Vigilância em Saúde. Ministério da Saúde, [s. l.], 2020. Disponível em: https://www.saude.gov.br/secretaria-svs. Acesso em: 1 jun. 2020. Sobre a Vigilância em Saúde, analise as opções a seguir. I. A Vigilância em Saúdeestá paralelamente relacionada ao processo saúde-doença presentes em época e contexto que se passa. II. A Vigilância em Saúde pode ser definida de forma específica pela função de observar a relação dos pacientes contaminados e não contaminados, assim como os agravos e fatores de risco. III. A observação de forma sistematizada dos contatos de doentes, com intuito de acompanhar os eventos à saúde e fatores secundários, podem ser compreendidas como finalidades da vigilância em saúde. IV. A Vigilância em Saúde não busca a observação da distribuição, tendências e distribuição de doenças por meio de coleta, processamento, consolidação e divulgação de informes de morbidade e mortalidade. Está correto o que se afirma em: a. I, II e III. https://www.saude.gov.br/secretaria-svs Resposta correta: o caráter sistêmico e plural da Vigilância em Saúde se dá por todo seu processo de coleta, processamento e manejo de dados. Dessa forma, adentrando todo o processo de produção, consolidação e aplicação das informações em saúde. b. I, II e IV. c. II, III e IV. d. I e IV. e. II e III. Feedback A resposta correta é: I, II e III.