Áreas da Linguagem e Assimetria Cerebral

Prévia do material em texto

Anatomia cap 26 
5.0 Áreas relacionadas com a linguagem (afasias): na formação da linguagem atuam as áreas corticais e subcorticais, destacando-se o córtex cerebral, há duas áreas principais para a linguagem uma anterior e outra posterior. 
· Área anterior da linguagem: corresponde à área de broca e se relaciona com a expressão da linguagem, localiza-se nas partes opercular e triangular do giro frontal inferior, correspondendo à área 44 e da parte da área 45 de Brodmann. A área da broca é responsável pela programação da atividade motora relacionada com a expressão da linguagem. 
· Área posterior da linguagem: localiza-se na junção entre os lobos temporal e parietal, correspondendo a porção mais posterior da área 22 de Brodmann. Essa área também é denominada área de Wernicke e se relaciona com a percepção da linguagem. 
A compreensão dessas áreas formulou a teoria de Wernicke-Geschwind, a qual diz que a área de broca contem os programas motores da fala e a de Wernicke o significado, e que a conexão entre as duas dá a possibilidade de entender e responder os outros. De fato, essas duas áreas estão ligadas pelo fascículo longitudinal superior (arqueado), pelo qual informações relevantes para uma correta expressão da linguagem passam da área de Wernicke para a área de broca, a leitura e a escrita também dependem dessas duas áreas.
As informações do córtex visual passam para a área de Wernicke, e lesões dessas áreas dão origem as afasias. Nas afasias, o distúrbio não é atribuído a danos nas vias de fonação, e sim apenas a lesão de áreas corticais de associação responsáveis pela linguagem. As afasias se dividem em: motora ou de expressão, para lesões na Broca, sensitiva ou de percepção, para lesões na área de Wernicke. 
· Afasias motoras (de Broca): o indivíduo é capaz de compreender a linguagem falada ou escrita, mas tem dificuldade em se expressar falando ou escrevendo.
· Afasias sensitivas ( de Wernicke): a compreensão da linguagem, tanto falada como escrita, é muito deficiente. 
Essas perturbações ocorrem em lesões que ultrapassam essas áreas, quando se limitam exclusivamente a estas áreas, os danos de linguagem são bem menores .
6.0 Assimetria das funções corticais: Observa-se que as afasias estão relacionadas a lesões no hemisfério esquerdo, e que lesões no hemisfério direito, excepcionalmente causam distúrbios da linguagem, demonstrando que a funcionalidade dos hemisférios não são simétricas e que a maioria dos indivíduos concentram a área da linguagem no hemisfério esquerdo, inclusive a linguagem de sinais que depende de informações visuomotoras, logo, conclui-se que esse hemisfério é dominante.
A assimetria cerebral se manifesta funcionalmente nas áreas de associação, já que as áreas de projeção, motoras e sensitivas se comportam da mesma forma nos dois lados. A assimetria também é anatômica, como a região de lobo temporal (área de Wernicke) é maior à esquerda do que à direita. 
A área da linguagem também se relaciona com a dominância motora da mão, sendo em 96% dos indivíduos destros também no hemisfério esquerdo, já em indivíduos ambidestros e canhotos a localização dessa área se torna incerta. Essa informação é muito relevante em neurocirurgias para evitar lesionar a área da linguagem. 
Contudo, os dois hemisférios trabalham em conjunto, o hemisfério esquerdo concentra o significado das palavras, enquanto o direito se relaciona a prosódia, ou seja, a entonação, gestos e expressões faciais. 
A assimetria funcional entre os dois hemisférios torna mais importante o papel do corpo caloso em transmitir a informação entre eles, uma vez que ao ter essa estrutura lesionada a associação de linguagem e sensorial se torna deficitária, uma vez que a informação vinda da mão esquerda chega ao hemisfério direito sem a possibilidade de transmissão para o formação de linguagem pelo hemisfério esquerdo, assim incapacitando a descrição do objeto.