ATIVIDADE ELÉTRICA DO CORAÇÃO

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ATIVIDADE ELÉTRICA DO CORAÇÃO 
99% das células presentes no coração são fibras 
contráteis; 
1% das células não tem poder de contração, são 
responsáveis pelo envio do potencial de ação que 
irá desencadear essa contração → chamadas de 
células marcapasso. 
Sobre as fibras contráteis: 
• São organizadas em sarcômeros; 
• São menores que as esqueléticas (1 núcleo); 
• Possuem junções, denominadas discos 
intercalares; 
• Possuem túbulos T maiores; 
• Tem retículos sarcoplasmáticos menores; 
• Dependem de cálcio extracelular para a 
sua contação → apenas 10% presente nos 
túbulos T. 
POTENCIAL DE AÇÃO 
O potencial de ação comum está presente nos 
nervos e nas células musculares estriadas 
esqueléticas. 
Para que o processo de despolarização ocorra, 
deve-se passar de um linear → após a excitação, 
configurada pela abertura dos canais de sódio 
voltagem 
dependentes (rápidos) → ocorre então o processo 
de despolarização em 
pico → ao ser atingida uma milIvoltagem bastante 
positiva, os canais de sódio fecham → são abertos 
totalmente os canais de potássio voltagem 
dependente, configurando assim, a repolarização 
→ os canais de potássio por serem lentos, demoram 
um pouco para fechar, resultando em uma 
hiperpolarização, que será corrigida pela bomba 
de sódio e potássio ATPase. 
POTENCIAL DE AÇÃO DA CÉLULA CARDÍACA 
CONTRÁTIL 
Nesse tipo de potencial de ação irá ocorrer uma 
despolarização rápida por canais de sódio 
voltagem dependentes → canais de sódio fecham 
→ breve repolarização pela abertura de canais de 
potássio → os canais lentos de cálcio de abrem 
(presentes apenas nessas células) e o influxo de 
cálcio causa o platô → ocorre a repolarização 
rápida com a abertura total dos canais de potássio. 
A CÉLULA CARDÍACA TERÁ O SEGUNDO PLATÔ 
PELOS SEGUINTES MOTIVOS 
- A necessidade de entrada de cálcio → para que 
ocorra o processo de contração sem a tetania. → o 
cálcio que está entrando irá se juntar com o cálcio 
do retículo para atingir o valor mínimo para a 
abertura dos canais. 
- Impedir um período refratário curto, evitando a 
tetania → o segundo platô irá permitir que o 
coração tenha um “descanso”, evitando uma não 
resposta ao potencial de ação e eventualmente 
uma parada. 
- Para relaxar o músculo é necessário que ocorra a 
retirada do cálcio das miofibrilas → o cálcio deverá 
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voltar ao reticulo através das bombas de cálcio, 
causando assim, gasto de ATP ou deverá ser jogado 
para fora da célula através de uma troca com o 
sódio → então o sódio será jogado para fora pela 
bomba de sódio e potássio que necessita de ATP → 
então de maneira geral, o relaxamento irá 
necessitar de energia. 
TETANIA 
Após a máxima contratilidade do músculo, vem a 
fadiga, causando uma falta de resposta ao 
potencial de ação → no músculo cardíaco a 
tetania não existe pois o coração não pode parar; 
COMO OCORRE A EXCITAÇÃO DO MÚSCULO 
As células marcapasso estão no nodo sinoatrial 
principalmente → são células miocárdicas 
especializada em gerar potencial elétrico → o 
potencial atinge as células contráteis para resultar 
na contração. 
Estas células não param e estão sempre produzindo 
potenciais de ação → são autoexcitáveis. 
O potencial destas células é diferente → pois, na 
membrana possui canais diferentes (canais IF) → 
canais que abrem por hiperpolarização, o que 
impede o repouso; 
A frequência normal de disparo do nodo sinoatrial é 
de 70 a 80 por minuto (bpm). 
A frequência de disparo no nodo SA é a maior, mas 
não a única presente → o nodo SA está localizado 
na porção posterolateral do átrio direito. 
O potencial de ação tem como objetivo excitar o 
sincício atrial e o sincício ventricular → átrios primeiro 
e após os ventrículos. 
Os ventrículos batem de baixo para cima → existem 
septos conjuntivos que funcionam como barreiras 
físicas para que a condução ocorra de maneira 
correta; 
O sistema condutor do coração começa pelo nodo 
SA (secção marcapasso) → percorre as vias 
internodais (já ocorrendo a excitação) → alcança 
então o nodo atrioventricular (limite entre átrios e 
ventrículos), importante pois impede que os átrios 
passem informação aos ventrículos por si só → 
percorre o fascículo atrioventricular (que se divide 
nas fibras de purkinje e adentra o miocárdio). 
O sincício contrai de baixo para cima, expulsando o 
sangue para as grandes artérias → os septos são 
barreiras físicas sem passagem elétrica. 
O sincício atrial deve ser excitado primeiro e só após 
isso, o ventricular → isso é feito por meio de um 
atraso de condução (cerca de 9 milissegundos) → 
no nodo AV existe uma transmissão retardada e 
após a velocidade fica normal. 
O CONTROLE DA EXCITAÇÃO 
Existe grande influência do SNA no marcapasso 
primordial nodo AV; 
O nodo AV também possui uma frequência, porém 
é sobreposto por ser menor – 40-60; 
As fibras de purkinje também possuem uma 
frequência, porem são sobrepostas por serem 
menores – 15-40; 
 
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Algumas patologias resultam na perda do 
sincronismo, onde algumas outras partes que 
possuem frequência podem assumir o controle da 
principal. → isso causa um descompasso. 
CONTROLE DA RITMICIDADE 
O padrão na maneira com que a contração ocorre 
pode ser modificado → a frequência pode ser 
influenciada com a mudança no potencial de 
ação. 
Existe um controle intenso do sistema nervoso 
autônomo (simpático possui mais fibras que o 
parassimpático). 
A inervação pode ser no próprio sincício (células 
musculares) ou nas células marcapasso; 
O simpático impermeia muito mais e principalmente 
células musculares ventriculares → maior ação. 
Parassimpático → inerva o nodo sinoatrial e 
atrioventricular → age aumentando a 
permeabilidade ao potássio → canais de K abrem 
com mais facilidade e ficam mais tempo abertos, 
causando assim, hiperpolarização → assim, é mais 
difícil começar um novo potencial de ação pois é 
necessária uma abertura maior dos outros canis, 
sódio cálcio → então, é retardado o começo de um 
novo potencial de ação, afetando o músculo → 
menor frequência cardíaca por menor potencial. 
Parassimpático → diminuição da frequência 
cardíaca. 
Simpático → mais influência nos músculos com 
poder de contratilidade. 
Com o simpático ocorre o aumento da frequência 
e da contratilidade → o coração sob influência da 
adrenalina (Ex: exercícios) causa aumento na 
frequência por aumentar a permeabilidade de 
sódio e cálcio → facilidade de despolarização → 
aumento da frequência de estímulo do coração.