Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO MATERNIDADE-ESCOLA DA UFRJ Divisão de Enfermagem Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ CEP 22240-001 Tel. (21) 2265 5194 ramal: 241 PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO POP N° 45 Data: 26/06/2012 Revisão N° 03 Data: 06/07/2020 Título: Alta hospitalar da Puérpera no Alojamento Conjunto Área de Aplicação: Alojamento Conjunto Responsáveis Nome Cargo Elaboração Márcia da Costa Seixas Camila Perini Chefe do Alojamento Conjunto Enfermeira Rotina Revisão Viviane Saraiva de Almeida Isabela Dias Ferreira de Melo Assessoria de Planejamento, Supervisão e Cuidado Aprovação Ana Paula Vieira dos Santos Esteves Diretora de Enfermagem 1. EXECUTANTE 1.1 Compete ao Enfermeiro a liberação da puérpera no pós-parto vaginal ou pós-cesárea do ambiente hospitalar para sua residência, após o mínimo de 48 horas de internação hospitalar e em condições clínicas estáveis, observando que a decisão da alta hospitalar é de responsabilidade do médico obstetra. 2. RESULTADOS ESPERADOS 2.1 Permitir que a paciente retorne ao ambiente domiciliar e ao seu convívio biopsicossocial, com orientações sobre autocuidado e cuidados com o recém-nascido, visando evitar reinternações. 3. MATERIAL NECESSÁRIO 3.1 Impressos de Enfermagem. 3.2 Caneta. 3.3 Livro específico para admissão, alta e transferência. 4. ATIVIDADES A SEREM DESENVOLVIDAS 4.1 Receber do médico obstetra o prontuário com o sumário de alta preenchido, datado, carimbado e assinado. 4.2 Verificar com o médico pediatra se o recém-nascido receberá alta hospitalar. UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO MATERNIDADE-ESCOLA DA UFRJ Divisão de Enfermagem Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ CEP 22240-001 Tel. (21) 2265 5194 ramal: 241 4.3 Informar a paciente e acompanhante sobre a alta hospitalar. 4.4 Retirar acesso venoso, se houver. 4.5 Entregar a puérpera as ultrassonografias fornecidas pela paciente no momento da admissão, o cartão de pré-natal e o cartão acolhimento mãe/pai/bebê preenchido. 4.6 Verificar se a puérpera recebeu o cartão de vacinação do recém-nascido e a via amarela da DNV (Declaração de Nascidos Vivos), assim como as orientações do médico pediatra, caso o recém- nascido também receba alta hospitalar (Ver POP de Alta do Recém-nascido no Alojamento Conjunto). 4.7 Orientar a puérpera sobre os cuidados com a ferida operatória ou episiorrafia, quando houver. 4.8 Informar as puérperas pós-parto cesárea que deveram retornar à instituição 10 dias após o parto para retirada dos pontos cirúrgicos, se a mesma realizou o pré-natal na instituição. 4.9 Orientar quanto à importância da consulta de revisão e acompanhamento do recém-nascido na unidade de saúde básica mais próxima do domicílio. 4.10 Informar e registrar em cartão de pré-natal das puérperas que realizaram pré-natal na instituição, a data de revisão puerperal. 4.11 Solicitar o maqueiro para conduzir a paciente de alta. 4.12 Registrar a alta hospitalar em impressos próprios e prontuário. 4.13 Registrar o momento da alta hospitalar em livro específico (Admissão, Alta e Transferência). 5. CUIDADOS 5.1 Com relação à alta do recém-nascido, proceder conforme a rotina do setor para alta do recém nascido (ver POP de Alta do Recém-Nascido no Alojamento conjunto). Caso negativo, orientar a puérpera a permanecer como acompanhante de seu recém-nascido internado no Alojamento Conjunto até a alta hospitalar. 5.2 Orientar as puérperas em pós-parto cesárea: 5.2.1 Realizar a higienização da ferida operatória utilizando água e sabão durante o banho de aspersão, evitando a tração de algum ponto cirúrgico. 5.2.2 Evitar umidade em ferida operatória e não utilizar curativo oclusivo. 5.3 Orientar as puérperas de pós-parto vaginal com episiorrafia: 5.3.1 Realizar a higiene íntima com água e sabão após eliminações fisiológicas evitando o uso de papel higiênico enquanto houver fio de sutura no local. UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO MATERNIDADE-ESCOLA DA UFRJ Divisão de Enfermagem Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ CEP 22240-001 Tel. (21) 2265 5194 ramal: 241 5.3.2 Não utilizar substâncias tópicas no local da episiorrafia, caso não seja prescrita pelo médico. 5.3.3 Explicar que os pontos cirúrgicos são realizados com fios absorvíveis, sofrem processo de destruição durante o período de cicatrização e não necessitam retornar a instituição para retirá-los. 5.4 As consultas puerperais de pacientes que realizaram o pré-natal da instituição serão realizadas no ambulatório. 5.5 Caso a paciente não tenha realizado pré-natal na instituição, orientá-la a procurar uma unidade básica próxima a sua residência para consulta puerperal. 5.6 A data e a hora da alta são imprescindíveis no registro de enfermagem. 5.7 O maqueiro deverá encaminhar a puérpera até o acompanhante responsável na saída da instituição. 5.8 O registro de alta deve ser realizado pelo enfermeiro e pelo técnico de enfermagem em impressos próprios. 5.9 A data da revisão puerperal será marcada em agenda específica pela enfermeira do ambulatório durante a semana e pela enfermeira do Alojamento Conjunto nos finais de semana. 6. REFERÊNCIAS 1. FERNANDES, A. M. O. Manual de Normas e Rotinas Hospitalares. Goiânia: AB Editora, 2006. 488P. 2. HOSPITAL UNIVERSITÁRIO ANTÔNIO PEDRO. Diretoria de Enfermagem. Procedimento Operacional Padrão POP. Disponível em: <http://www.huap.uff.br/intranet/Arquivos/39-663- pop03altadopac.pdf> Acesso em: 26 de jun. 2012. 3. RIBEIRO, A. R.; GRAZIANO, K. U. Os fios de sutura cirúrgica e a enfermeira de centro cirúrgico: critérios de previsão e provisão segundo a natureza das instituições hospitalares. Rev Esc Enferm USP, v. 37, n. 4, p. 61-68, 2003. HISTÓRICO DE ALTERAÇÕES DATA VERSÃO ELABORAÇÃO/REVISÃO APROVAÇÃO 26/06/2012 1 Márcia da Costa Seixas Camila Perini/ Viviane Saraiva de Almeida Gustavo Dias da Silva UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO MATERNIDADE-ESCOLA DA UFRJ Divisão de Enfermagem Rua das Laranjeiras, 180 Laranjeiras – Rio de Janeiro – RJ CEP 22240-001 Tel. (21) 2265 5194 ramal: 241 06/09/2016 2 Márcia da Costa Seixas Camila Perini/ Viviane Saraiva de Almeida Ana Paula Vieira dos Santos Esteves 06/07/2020 3 Márcia da Costa Seixas Camila Perini/ Viviane Saraiva de Almeida Isabela Dias Ferreira de Melo Ana Paula Vieira dos Santos Esteves
Compartilhar